仲圣师友贵州田仁凯医生
患者:男
年龄:38岁
就诊时间:年1月5日
病史:患者5天前食用烧烤、糯食,第二日腹泻、水样便、味臭,后出现右下腹持续性疼痛,前来医馆就诊。
主诉:来医馆时症状表现为,右下腹全天性隐痛,躺下时略有缓解,大便1-2日一行,不臭。
查:检查右下腹麦氏点压痛,疼痛程度可忍受,无腹肌紧张。
舌淡、苔薄白略胖大,脉略弦细,关郁,右寸略上越。
患者舌象
分析:患者因饮食不慎,食滞肠胃,郁而化热后出现腹泻症状,为身体自我保护排邪反应。若此时患者无腹泻,可能当时会导致阑尾炎急性发作,腹泻后反而帮助身体排泄出部分肠道之积,此次就诊前数天,下腹部一直隐痛,为肠道可能仍有部分积滞,患者舌苔不红,偏胖大,脉弦细,疼痛不甚剧烈,无腹肌紧张,大便不臭,综合考虑为湿瘀并寒结。
治疗:「元气四五针」加〔阑尾点〕
配以中药2剂
疗效:治疗1次后,未见患者来复诊,后