功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2023/12/20 20:57:00

钱江晚报·小时新闻通讯员王蕊胡枭峰

每到夏天,冰箱,是可供“躲藏”的那份清凉,喝冷饮、吃冰镇西瓜是夏天过日子的必然标配,来不及吃完的剩饭菜,通通放进冰箱储存起来也是夏天最常做的动作,难道冰箱就是食物最安全的落脚处?

并不!!这里还潜伏着隐形“杀手”,这不,家住绍兴的小刘前些天就中招了。

放在冰箱里冷藏的鸡蛋吃完居然狂泻不止

小刘是浙江绍兴人,在一家汽车4S店做维修工,平时工作忙碌的他时常会在4S店的冰箱里冷藏一些食物,中午拿出来热一热,一顿饭就解决了。可是,他怎么也没有想到,自己无意间吃下的冷藏食物居然酿成了“苦果”。

5月的一天中午,小刘和往常一样打开公司冰箱,发现了自己前些天在冷藏柜里剩下的两个白煮蛋,竟然忘记吃了。他当时也没多想,直接剥掉蛋壳,就狼吞虎咽吃了下去。

图片来源:视觉中国

没想到吃完隔了两三个小时,他就感觉不太对劲了,肚子里翻江倒海,狂“泻”不止,一下午跑了十多趟厕所。腹泻到差点虚脱的小刘在同事的陪同医院就诊,医生看了小刘的症状给他开了一点止泻的药,没想到吃完之后,小刘的症状没有任何好转,回家之后依旧每半个小时就跑一趟厕所,泻到头晕眼花的他实在撑不住了,被老婆开车拉到了浙江大医院急诊科就诊。

止泻药怎么吃都不管用一查竟然是肉*杆菌中*

在浙大一院急诊科,医生孙燕接诊了小刘。“医生,我现在一天要拉肚子二十多次,吃了止泻药抗生素,通通不管用,整个人都要脱水了”,医生仔细询问了小刘的病史,并对他进行血常规、肾功能和电解质等相关检查,发现他的白细胞升高到18.0(4.0-10.0)×10^9/L,高烧39度,以“腹泻待查”收治入院,并于第二天转入感染病科做进一步诊治。

看着腹泻到虚脱的小刘,感染病科副主任徐小微主任医师仔细询问了他的病史和治疗情况,针对小刘腹泻次数过多,高烧还伴有胃痛,头痛,恶心的状况,徐小微主任医师觉得小刘这个病不是普通的腹泻那么简单。

图片来源:视觉中国

“你是有吃什么不干净的东西吗?”

“我就吃了冰箱冷藏柜里的几个鸡蛋,怎么就拉成这个样子了呢?”徐小微主任医师建议对小刘的粪便进行细菌涂片检查。

粪便涂片结果显示含有革兰阳性杆菌,“你吃的鸡蛋在冰箱里放了多久了?”小刘表示鸡蛋在冰箱里大概冷藏了半个月,他没舍得扔就吃下去了,根本想不到会引发这么严重的后果。结合小刘的症状,徐小微主任医师考虑,小刘可能是吃了冷藏时间过久的鸡蛋,引发的肠道细菌感染,结合患者临床症状,病原上考虑肉*杆菌感染可能性大。

徐小微表示,一般肉*杆菌感染主要表现为消化道症状,如恶心、呕吐以及腹泻等,常会伴有神经系统中*症状,如头痛、视物模糊,复视,全身无力等。

徐小微主任医师和郭静医生对小刘进行了针对肉*杆菌的联合治疗方案,输注专门消灭肠道内肉*杆菌的青霉素复合制剂抗生素,同时加强补液、维持水电解质内环境平衡,使用益生菌制剂调节肠道菌群,辅以蒙脱石散止泻等对症支持治疗,经过严密病情监测和积极内科治疗,小刘的体温迅速恢复正常,腹泻次数明显减少,两天后就康复出院了。

冰箱中的杀手——肉*杆菌

冰箱保存食物的冷藏温度为4℃~8℃,在这种环境下,绝大多数的细菌生长速度会放慢,但是部分细菌如肉*杆菌,致结肠炎的耶尔森菌、李斯特氏菌等等,在冰箱冷藏的温度下,也能迅速繁殖。

肉*杆菌是*性很强的细菌,它在缺氧的状态也能生存,像密封的罐头和腌渍的食物中都会有这种细菌,非常的致命。例如肉类、汤类、鱼类等蛋白质含量丰富的熟食,在没有密封的情况下放进冰箱,就容易产生肉*杆菌并呈几何倍数增长,放置的时间越长,细菌数量越多。

图片来源:视觉中国

肉*杆菌致病的主要成分是肉**素,人体在肉**素中*后会产生以下几种症状。

1.神经系统症状

开始时出现头晕、头痛、视物模糊,复视,全身无力,尤以颈部无力显著,继之有四肢麻木、舌硬、吞咽困难、呛咳,进而发生各种肌群麻痹。

2.消化系统症状

患者会有恶心呕吐、腹泻的症状,但也有部分患者会表现为便秘以及腹胀。

3.其他症状

患者可以出现发热症状,但有些也不发热或表现为低热,脉搏先慢后快,唾液腺、汗腺分泌先多后少。重症可发生心力衰竭。因此在发生上述症状时要及时就医并进行抗细菌及抗*素治疗。

医生建议,避免肉*杆菌中*,要吃新鲜熟食,尤其是肉制品,食用之前要彻底加热。肉*杆菌致病的主要成分肉**素不耐热,75-85℃,加热10分钟,或℃加热1分钟可被破坏。食品罐头的两端如有膨胀现象或内容物色香味改变者,应禁止食用,即使煮沸也不宜食用。谷类及豆类亦有被肉*杆菌污染的可能,因此禁止食用发酵或腐败的食物。

冰箱不是“保险箱”夏天冷藏食物要注意

冰箱并不是万无一失的“保险箱”,如果超过一定的时间,冰箱内保存的各种食物就会失去原有的鲜美味道和营养成分,还可能滋生细菌,因此,专家建议,夏天冷藏和冷冻食物要注意以下事项:

1.生熟食物不能放一起。

生食、熟食及其存放时间和温度要求都有着不同的要求,生食中普遍都存在有各种寄生虫以及细菌,和熟食放在一起会污染了熟食。

2.肉类食物处理后再放入冰箱。

在购买鱼肉、猪肉、牛肉等食物时,最好是能进行相应的处理后,再放入冰箱。像鲜鱼、肉等食物最好是先用塑料袋封装,再放入冷冻室贮藏。而蔬菜、水果则要把外表的水分擦干,再放入冰箱最下面,以零上温度贮藏为宜。

3.注意食物的冷藏时间,不要放置太久。

例如煮熟的鸡蛋冷藏周期是一个礼拜左右;牛奶在5天左右;酸奶建议最长10天;鱼肉只能冷藏1~2天,鸡肉一般是3天。超过冷藏时间的食品,就不建议再食用了,防止有细菌入侵。冰箱冷藏过的肉类食物建议加热后食用。

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