有约君说
秋天来了，天气转凉，腹泻的宝宝也多了起来。不想自家宝宝“中招”，家长应该怎么做？家有秋季腹泻患儿，居家护理又有哪些妙招？
有约君特地请教了广东省妇幼保健院中西医结合儿科主任杨东新副主任医师。他提醒，这个时节要特别注意预防秋季腹泻。家中如果有宝宝不幸“中招”，居家护理要紧密观察孩子的精神状态，及时补液以防脱水。他还推荐了针对不同腹泻类型的专属食疗方，以备宝妈们不时之需。
厌食、低热……
这些“信号”莫忽视
秋季腹泻由轮状病毒引起，是婴幼儿很常见的一种腹泻，多发于秋冬季节。因此又被称为秋季腹泻。杨东新透露，最近已经陆续有患儿因呕吐、医院报到。
其实，秋季腹泻是“有迹可循”的。秋季腹泻的潜伏期一般是1-3天。如果宝宝出现厌食、低热、轻微腹痛等症状，家长就要提防了，尤其是6个月到2岁的宝宝，更容易“中招”。
需要注意的是，由于秋季腹泻常有发热和上呼吸道症状，容易被误诊为感冒，延误最佳干预时间。
家长可以结合以下症状判断孩子是否患上秋季腹泻：
1.突然起病，有发热和上呼吸道症状。
约20%-30%的患儿先有上呼吸道症状，多数患儿伴有发热，体温多在38℃-40℃之间，持续1-4天；有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、轻咳、咽部不适等症状。
2.病初即有呕吐。
病初几乎每个孩子都有呕吐现象，而且呕吐多出现在腹泻之前，持续2-3天，有些孩子则是腹泻伴随呕吐同时出现。
3.水样便或蛋花汤样便。
每日常在10次以上，大便有的有臭味，少许粘液，一般无脓血。
4.容易拉脱水。
5.体弱儿病程长病情重。
秋季腹泻是一种自限性疾病，一般5-7天即可痊愈，但营养不良、贫血、佝偻病及体弱多病的婴幼儿要注意，腹泻时间可能持续更长。
居家护理，
防脱水是关键
传统观念认为宝宝呕吐时要禁食，现在认为，不管是秋季腹泻还是其他腹泻，都要继续喂养，但蔬菜、肉类等需要停止。
可以选择清淡、流质、容易消化的食物，用补液盐煮米汤、苹果汤等都可以。由于绝大多数孩子会合并乳糖不耐受，出现腹胀、大便泡沫多等现象，可以更换成无乳糖奶粉。
当然，呕吐非常剧烈时，需要禁食几小时，让肠胃休息一下，适当时给予补液支持治疗。
有些家长看着孩子上吐下泻着急不已，希望能帮助孩子快速止吐止泻。杨东新强调，家长切不可擅自给孩子使用止吐止泻药物，以免掩盖病情。
杨东新特别提醒，小孩子上吐下泻很容易脱水，一定要注意补充水分。
“家长要看、要摸。”杨东新告诉有约君，如果发现宝宝眼眶凹陷、精神不好、少尿或无尿、皮肤弹性变差、甚至肚子胀，则要警惕孩子很可能脱水了。
有些家长会给孩子吃水果，以补充水分和营养。杨东新表示，很多水果是凉性的，很容易再次刺激宝宝的肠胃。尤其像火龙果、猕猴桃等水果，虽富含维生素C，但比较寒凉，腹泻期间不建议食用。
如果宝宝腹泻严重，出现反复高热、呕吐，合并脱水表现、精神不好，医院就诊。
此外，还有注意宝宝肛门周围皮肤的护理。
结合食疗
助宝宝恢复快
杨东新表示，呕吐停止以后，结合食疗，宝宝可以恢复得更快。
秋季腹泻属于中医“泄泻”的范畴，分为多种，家长可以通过观察宝宝的面相、嘴唇颜色、舌象、肛门周围皮肤的颜色，结合起病急缓情况进行判断。
寒泻
原因：过食生冷、感受风寒
症状：
A、泄泻清稀、有泡沫、无味、色淡黄；
B、肚子疼，肠鸣，喜欢被按揉；
C、常伴鼻塞、怕冷；
D、舌质淡，舌苔薄白；
E、肛门不红。
对策：紫苏生姜葱白粥
紫苏叶5g-10g、生姜10g、葱白2根，加水适量煮粥。其中紫苏叶、葱白可以用布包起来，后下，以免挥发，煮好后捞出，只喝粥就可以了。
热泻
原因：湿热导致
症状：热泄是湿热导致，特点有：
A、起病急，泄得厉害；
B、泄的东西稀薄，色黄，有臭味；
C、肛门红肿，精神不好，一阵阵肚子疼，有的呕吐，食欲减退；
D、小便黄、数量少；
E、舌质红，舌苔黄腻。
对策：中药配方，葛根芩连丸
水泻
原因：贪食生冷
症状：水泻不止，大便次数多，肠鸣腹胀，大便如稀水或不成形，泄后肠鸣腹胀减轻
对策：车前子10g、生薏仁10g、茯苓10g，煲汤或煮粥。
需要注意的是，水泻患儿病情容易加重，易发生脱水，医院及时就医。
伤食泻
原因：过食生冷或添加辅食不当
症状：
（1）饮食内伤：脘腹胀满疼痛，痛则欲泄，泄后痛减，大便酸臭或臭如败卵，夹食物残渣，嗳气酸馊，泛恶呕吐，纳呆恶食，矢气臭秽，睡眠不安稳，舌苔垢腻，或见微黄。
（2）乳食内伤：乳婴儿便下稀薄，色淡，夹乳块，或如蛋药汤样，气味酸臭，或腥臭，脘腹胀满，啼哭不宁，嗳气吐乳，不思吮乳，腐苔或厚腻苔。
对策：三仙粥
焦山楂、焦麦芽、焦谷芽各10g，加少量陈皮（3g-5g），煮到白粥里。也可以放点苹果或盐一起煮，补充能量。注意不要炒太焦，否则味道太大，宝宝可能不愿意吃。
脾虚泻
症状：病程迁延，时重时轻或时发时止，大便稀溏，色淡不臭，夹杂没有消化的食物，有的吃了就泄，脸色黄，神情疲惫，舌质淡，舌苔薄白。
对策：山药莲子粥
炒山药、芡实、莲子各10g，可以加点炒扁豆，放少量陈皮（3g-5g），煲汤或煮粥。
温馨提醒：以上推荐用量为3岁左右孩子的用量，但由于每个孩子的具体情况不同，建议家长咨询中医师指导评估及调整。
如何远离秋季腹泻？
杨东新介绍，轮状病毒肠炎是一种传染性疾病，经粪-口途径传播，因此要注意卫生，勤洗手。他给出以下建议：
1.喂奶注意卫生妈妈每次给宝宝把尿后、喂奶前、冲奶前都要洗手；母乳喂养的婴儿，妈妈在喂奶前，应将乳房擦洗干净；人工喂养的婴儿，要特别注意奶具的消毒、不要吃变质的奶。
2.注意添加辅食适当增加、注意先从少量开始、由一种到多种，从半流食开始，逐步过渡到固体食物。
3.注意餐具卫生
4.注意室内通风
5.不要嚼饭给宝宝吃
6.不要接触其他腹泻宝宝少带宝宝到病儿集中的医务场所，少去公共场所，尽量不接触患有腹泻的宝宝。
7.注意易忽视的卫生小细节如冰箱、马桶垫、遥控器，都容易被忽视，一定要注意定期清洁。
医学指导：广东省妇幼保健院中西医结合儿科主任杨东新副主任医师
文/广州日报全媒体记者王婧通讯员刘元铃
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