功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2024/8/15 16:27:00
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「本文来源:点点医讯」

天渐凉,各种病毒活跃,因腹泻而就诊的患儿也多了起来。孩子拉了又拉,甚至还出现呕吐和发热。那么,如何防治小儿秋冬腹泻?

秋季腹泻泛指由病毒感染而引起的肠道疾病,常见的有轮状病毒、诺如病毒等,多发生于秋冬季,以10-12月为流行高峰,因此被称为“秋季腹泻”。它多发生于6个月-2岁的宝宝,主要通过粪口传播,也可通过与患者接触而致病,家里、幼儿园等场所是容易发生交叉感染的场所。

婴幼儿感染了轮状病毒后,1-3天即可发病,发病初可伴有与感冒相似的症状,如流鼻涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等,随后开始出现呕吐、腹泻,这与胃肠型感冒极相似,很容易被误诊。此外,患儿大便多呈水样或蛋花样,带少量黏液,无腥臭味,严重的还可出现脱水。

诺如病毒也是秋季腹泻较常见的病因,它广泛存在于自然界,传染性极强,一年四季均可发病,且老少通杀,当诺如病毒感染后,可有1-2天的潜伏期,之后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,有时还可伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状。

目前,针对秋季腹泻的治疗主要还是对症处理:

口服补液盐(ORS)。主要是预防和治疗脱水、电解质紊乱。

服用益生菌。大多数肠道问题都伴随着肠道菌群失调,因此,腹泻时适当补充益生菌,可以恢复并维持肠道菌群的平衡,重建肠道天然生物屏障保护功能。

服用蒙脱石散。能保护和修复肠道黏膜,可作为秋季腹泻的一种辅助治疗。

补充锌剂。发生急性腹泻时,容易致锌摄入减少及丢失增加,而血锌水平降低,又会导致肠上皮细胞修复和再生能力减弱,加重疾病进程。腹泻时可适当补充锌剂,以缩短腹泻病程,提高治疗效果。

抗生素治疗。当合并有细菌感染时才需要考虑使用抗生素治疗,否则,滥用抗生素非但无效,还可能会因此而扰乱肠道内的正常菌群,使腹泻变得迁延不愈。

饮食方面,可以给孩子进食一些营养丰富、易消化的流质或半流质食物,如奶、肉粥等。如果2月龄以下的宝宝腹泻频繁、呕吐,并有囟门凹陷、皮肤弹性差、精神反应差等“脱水貌”时,家长应提高警惕,医院就诊。

□广东省妇幼保健院董川

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