功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2024/9/10 16:20:00
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多地新冠第一波感染高峰已经过去,许多人却担心二次感染,还在囤积各种药品,尤其是抗生素。抗生素是指细菌和其他微生物在生长发育过程中产生的抗生素或其他活性物质,常见的抗生素包括以下几类:β-内酰胺类抗生素,如青霉素类和头孢菌素类抗生素;氨基糖苷类抗生素,如链霉素、丁胺卡那霉素和庆大霉素;大环内酯类,如链霉素、阿奇霉素、红霉素、螺旋霉素等;肽类抗生素,如万古霉素、去甲万古霉素等。那么,哪些情况可以使用抗生素?滥用会带来什么样的危害?医院呼吸内科副主任医师贾燕Q:感冒或腹泻能用抗生素吗?贾燕:只有在确定是细菌、真菌、不典型病原体感染的情况下才考虑应用抗生素。感冒一般是病毒感染引起,就没必要应用抗生素;又比如腹泻,有一部分是功能性的,也没有必要应用抗生素。Q:哪些情况才适用于抗生素?贾燕:一般来说,如果出现发热3天不缓解,咳嗽黄痰,痰量多,口服感冒药疗效不佳,医院就诊,查血常规等相关检查看看有没有细菌等病原体感染的表现,如果有再考虑用抗生素。Q:滥用抗生素会有哪些后果?贾燕:滥用抗生素,轻者可能会出现恶心、腹泻一些胃肠道症状以及皮疹等过敏反应,严重的可能出现肝肾功能的受损,血液系统的异常。一些有呼吸系统基础疾病的人群也可能会导致细菌的耐药。Q:只要是细菌感染就能用吗?贾燕:临床中选择抗生素,在病原学结果出来之前,还要考虑病人感染的地点、感染的部位、感染的严重程度,有哪些基础疾病,可能会是哪些病原体感染等等这些因素,所选择的抗生素是不一样的。Q:广谱抗生素的效果更好吗?贾燕:不一定,具体还是要看感染的各个方面,医生尽量会选择窄谱有针对性的抗生素,避免出现细菌等病原体耐药的可能性。Q:多种抗生素能换着使用吗?贾燕:药物是需要一定时间来达到稳定的血药浓度,抗感染治疗亦需要一个过程。一般来说,应用抗生素要至少观察3天左右,频繁短时间换药,可能会导致治疗不充分,病原体耐药等等不良后果。Q:特殊人群有哪些注意事项?贾燕:儿童、老年人、孕妇等特殊人群,用药更应注意有针对性,用法用量都要注意调整,用药尽量简单,用药前要充分了解药物说明书,哪些药能一起吃,哪些药不能吃,使用前最好能咨询专业医生。新京报记者刘旭校对卢茜
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