乳糖不耐受，其实是个很专业的医学名词，但莫名其妙的在民间传开了。一个医学名词在民间传开，结果就是人人冒充专家，比如一个母婴店老板，也能张口就来，说：「你这应该是乳糖不耐受，试试我们家的无乳糖奶粉吧…..」
久而久之，整个社会虽然对这个「乳糖不耐受」的名词一知半解，却个个都懂治疗，一要益生菌，二要乳糖酶，三要无乳糖奶粉…..
这样的结果就是，大家不管是不是乳糖不耐受，都愿意花钱试试，反正试试也无妨，可真的是这样吗？
就说无乳糖奶粉吧！有不少无乳糖奶粉，因为不含乳糖，而采用了其他的糖替代，比如玉米糖浆，这样奶粉就会变的很甜，孩子可能因此嗜甜，引起肥胖，而乳糖酶也不少为了调节口感加糖的，同样不健康。
更关键的是，钱包伤不起！似乎很多玩意儿，打上「为了孩子」的标签，就可以名正言顺的割韭菜了！土豪虽然无所谓，但我真的知道很多妈妈，本来家境并不宽裕，却浪费了太多钱在这些东西上……….
真的有用吗？今天我就和大家一起思考这个问题！
到底啥是乳糖不耐受！
乳糖不耐受，顾名思义，就是乳糖不消化。人要生长，要运动，需要能量。能量哪里来？从糖里来，这个糖不仅仅是我们厨房用的白砂糖，而是化学上的糖，包括葡萄糖，乳糖等等。
乳糖哪来的？乳制品都有，奶粉也有，甚至母乳都有。乳糖吃进肚子里，却不消化，乃至于产酸产气，就会让肚子不舒服，这就是我们说的乳糖不耐受！
为什么乳糖不消化呢？就是因为身体里缺乏一种消化乳糖的酶，也就是乳糖酶！
缺乏乳糖酶的原因大概有三种，先天或发育性的，原发的，继发性的！
先天性乳糖不耐受，就是天生缺乏乳糖酶，属于老倒霉蛋！这种倒霉蛋的概率是多少？我说个数据，全世界先天性乳糖不耐受发病率最高的国家是芬兰，发病率大概是人里有1个！
基本是被雷劈的概率！所以你们不用考虑这个，基本不可能。而发育性乳糖不耐受也很罕见，主要是发生在早产儿身上，也不用考虑。
那有的妈妈还担心，万一我家就是老倒霉蛋怎么办？怎么判断！
简单的方法就是看生长曲线，如果生长曲线上发育正常，曲线均匀上升，就不考虑这些。如果体重不涨，曲线低于标准，那就去咨询医生。
原发性乳糖不耐受，是随着长大，乳糖酶产生不足了，那么喝多一点的奶，就会拉肚子。这种乳糖不耐受，一般6岁以上才会出现，如果孩子不满6岁，也不考虑这种乳糖不耐受。
最后一种叫做继发性乳糖不耐受，是因为肠道生病了，比如轮状病毒感染腹泻，小肠的乳糖酶暂时无法产生，因此出现短时间的乳糖不耐受。5岁以下的婴幼儿，乳糖不耐受基本属于这种情况。
医生凭什么说你是乳糖不耐受？
目前诊断乳糖不耐受的方法，主流的有两种：
一种是氢呼气试验，一种是乳糖耐量试验。
两种方法其实类似，就是给你喝一杯定量的乳糖，然后观察会不会拉肚子。氢呼气试验，可能还要让你去仪器里吹气测试。
在国内，我身边是没人去做这个的，因为要求孩子配合。个人认为，6岁以上做这个稍微靠谱点。
那么继发性乳糖不耐受要怎么诊断呢？应该是根据病史，比如说孩子之前有一段连续病毒感染的腹泻，或者寄生虫，肠道手术等等对肠道有伤害的病史。然后没有其他病因和异常，连续腹泻，腹胀，产气等等。
那么医生可以经验性判断——继发性乳糖不耐受。
可实际结果是，很多医生看你拉的多点，稀点，就很武断的判断：「这就是乳糖不耐受啊！」
结果，有很多孩子，四五个月，大便偏稀一点，次数稍多一点，或者有点泡沫，就被诊断是乳糖不耐受，被忽悠的去买无乳糖奶粉，乳糖酶，益生菌….结果不但于事无补，可能还因此错过了母乳。
万一真的乳糖不耐受怎么办？
首先明确一点，乳糖不耐受没那么可怕！
只有先天性乳糖不耐受，因为完全没有乳糖酶，因此必须吃无乳糖奶粉之外。继发的原发的乳糖不耐受，至多让你拉一次肚子，没有更多的危害了。
对于大一点的孩子，大不了就不吃乳制品，反正营养很容易替代。甚至乳制品也可以适当吃，只是要找个能耐受的剂量，比如说一天就喝2杯牛奶，刚好肚子能承受。
小一点的孩子，继发乳糖不耐受，同样可以用少量多餐来解决，比如说一次喝奶的量减少，但我总的次数增加，等待乳糖酶慢慢恢复，少则2周，多则4周，也就慢慢适应了！
是的，继发乳糖不耐受既然是暂时的，那就说1个月左右，就能恢复正常。
那么，需不需要换奶粉呢？比如无乳糖奶粉？
大部分情况下不需要，包括美国儿科学会也不推荐换无乳糖奶粉，都建议你耐心等自愈，反正又不是腹泻，继发乳糖不耐受也就是多拉一两次，洗屁股就好了，何必花那个冤枉钱？
如果你就是看不惯大便稀又多，那你就暂时喝无乳糖奶粉吧，一般不超过2周，就换回普通奶粉或者母乳。
至于益生菌和乳糖酶，目前都没有足够的证据。乳糖酶据说大量服用，有一点帮助，但是具体大量是多少，乳糖酶五花八门，吃哪一种？科学界都没有定论，你要是愿意做小白鼠，就去自己试试。
总而言之
没那么乳糖不耐受，尤其你没有病毒感染，没有肠道手术，没有寄生虫感染的情况下，你可能连继发乳糖不耐受都称不上。
尤其是小月龄宝宝，不管怎么样大便都是偏稀偏多的，只要不是集中频繁大量，有脱水风险的腹泻，你都不用太担心，也不要瞎折腾，瞎诊断，瞎治疗！
尤其不要听商家的，因为他们自己都搞不清楚。
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