孕产妇“阳”了不要怕，医生来支招
15周，烧了3天，腰疼明显，肚子也有点儿疼，医院吗？”
“孕33周，目前体温38.6℃，需要吃退烧药吗？”……
这段时间，市妇幼保健院“阳性孕妈群”异常热闹，一天24小时，群里的咨询信息就没消停过，很快刷屏，由医院管家和妇产科、内科、中医科等各科室大夫组成的服务团队随时在线为“阳妈们”答疑解惑。
“我们专门为新冠检测呈阳性的孕妈们组建了‘阳性孕妈群’，目前已经有23个群，群里活跃着多名孕妈。”孕产保健部部长白力伟说，阳性的孕妈们都很害怕，没有感染的孕妈们也担心有一天被感染。白力伟表示，孕妈们不要过分紧张和焦虑，只要按照医生们的建议应对各科情况，可保母子平安。
白力伟对孕妈们和哺乳期的妈妈们最关心的问题，一一作了解答。
如果孕妇感染了，该怎么办？
轻症者可以居家隔离，只需要对症处理，多饮水，注意休息，发烧时可采取物理降温，包括温水擦浴等。如果降温效果不明显，尤其体温升高达到38.5℃及以上，可以服用对乙酰氨基酚等降温退烧药物降温，也可以适当服用中成药退热。
孕妇感染后，出现什么症状需立刻就医？
出现下列情况之一，医院就诊：持续超过39℃的高热，退热治疗效果不佳；感觉有明显呼吸困难，或者呼吸次数增多；严重的胸痛或者出现咳血情况；严重的疲倦不适，不愿意理人；出现烦躁、晕厥或者意识模糊；自我感觉情况非常严重时。另外，出现产科相关急症的情况，比如规律或接近规律的有痛性宫缩；感觉不到胎动，胎动减少或异常频繁，胎动方式改变；头痛不适，血压升高，视物有模糊的情况；阴道出血；阴道有羊水流出。
孕妇感染后，还能按时产检吗？
可以正常产检。市妇幼保健院专门建立了阳性感染孕妈咨询随访群，有产科、内科、医院管家在群内进行咨询指导；对一些重要的产检项目按照相应的孕周来产检完成，来的时候做好个人防护。
孕妇在感染期间正好分娩，医院有应急措施吗？
医院设有正常病房和阳性感染患者隔离病房，还专门设置了隔离产房，最大限度地保护好未被感染的孕妇安全，也照顾好感染的阳性孕妇。同时，还组建了由各学科最权威的资深专家组成的新冠感染危重症救治专家组，确保每一位感染的孕妇和宝宝的安全。
感染后是否要选择剖宫产？无论是否感染新冠病毒，分娩方式的选择都是由产科指征决定的，需要由医生进行综合评估。单纯的新冠阳性，没有自然分娩禁忌(如心脏功能、肺功能异常等)，能够耐受自然分娩过程的孕妇，可以选择自然分娩。
产后感染新冠，可以和新生儿母婴同室和母乳喂养吗？
新冠病毒不会通过乳汁分泌传播。对于轻症和无症状的感染产妇，若希望母乳喂养，产妇应佩戴N95口罩，做好手消毒，无论是亲喂或使用奶具，母亲的口、鼻都应避免与孩子的口、鼻过于接近。若有发热、咳嗽剧烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂养，或采取人工喂养替代。感染期的产妇分娩新生儿后，希望母婴同室是可以的，但不建议在哺乳之外长时间密切接触，一般建议保持两米以上间隔。可使用物理屏障，如布帘、屏风、家具等以尽量减少病毒传播。产妇应该佩戴口罩，并严格遵守手卫生。另外，不建议给新生儿戴口罩或采用塑料面屏等面部遮挡。
对于阳性孕妈出现如下症状可按照下面方法缓解——
缓解咽痛：
1.高渗盐水漱口
将5至6g左右(约一啤酒瓶盖)食盐加入毫升温开水，充分溶解，配置高渗盐水用以漱口。
注意不要吞咽，含于口腔和舌根处20至30秒后将盐水吐出，再用清水漱口。
2.吃润喉糖
病毒一般通过鼻腔或喉咙进入体内。含润喉糖时，口腔会分泌更多唾液，有助于抑制喉咙中的微生物。
3.适当多饮水
饮水有助于咽痛的缓解，在一定程度上稀释痰液。还可以让咽部黏膜保持湿润，利于黏稠痰液的排出。
4.局部冷敷
局部冷敷可帮助减少喉咙肿痛。你可以尝试吃些冰水果，例如提前把苹果、橙子等水果放冰箱，冰镇后再食用。可帮助减少肿胀，起到止痛的功效。需要注意的是，孕妇不建议用雪糕或者冰果汁，可能会增加血糖升高的风险。
但是冰敷也要因人而异，同时如果有气道的症状，咳嗽敏感，冷的刺激可能会加重咳嗽的症状，所以也要慎重选择。
缓解咳嗽：
1.垫高头部
平躺时，呼吸道中的分泌物容易积聚，会加重咳嗽，尤其在晚上。最好将头颈和背部从高到低同时垫高，比如，用两个枕头，一个横放，另一个竖着搭在上面，呈“T”字形。
2.做吞咽动作
一旦觉得有咳嗽的冲动，就闭上嘴，用手捂住嘴（闷住咳嗽）；同时做吞咽动作；屏住呼吸一小会儿，再次开始呼吸时，用鼻子轻柔地吸气和呼气。
3.冰糖炖雪梨
干咳时，可以将一只生梨挖空，中间放点冰糖，外面放点水一起炖熟，还可以放点百合、金银花。3至4个金橘煮水代茶也可以。
4.多喝温水
有助于把呼吸道里的过敏物质稀释、清除，减少呼吸道的过敏反应。
孕妈忍不住要咳嗽的时候注意，可以用双手拖住腹部，尽量减少咳嗽导致的腹腔压力增大。
缓解鼻塞：
1.热敷：使用热毛巾或者蒸汽贴敷前额或鼻窦部，通过热敷鼻根处可促进局部血液循环，有利于肿胀的黏膜消退，对于缓解鼻塞有较好的作用。注意水温，避免发生烫伤。
2.使用海盐水喷鼻：
盐水洗鼻可有效地清洗整个鼻腔，及时将鼻腔内的过敏源和致病菌清除掉，不让它在鼻腔内聚积来刺激感染鼻黏膜，消除水肿和炎症。缓解鼻子的炎症反应。孕妇也可以安全使用。
如果没有洗鼻器，可用手将冲洗液捧到鼻前，轻轻用鼻子把水吸进鼻腔再擤出来，反复数次。
3.使用加湿器：
微量的湿气能缓解鼻部不适，可尝试把室内空气中的湿度控制在40％左右。
缓解腹泻：
1.注意饮食：避免生冷食物，感染期间尽量吃易消化食物。
2.及时补充水分：
腹泻患者因大量排便，可能会出现严重缺水和电解质紊乱现象，可以喝一些含有氯化钠、氯化钾、葡萄糖和柠檬酸钠的口服补液盐。
另外，还可以饮用一些胡萝卜汁、苹果汁、橙汁等，不仅可以补充水分还能补充必要的维生素，防止脱水。
3.使用益生菌：
使用益生菌来维持肠道微生态平衡，预防继发细菌感染，益生菌不仅能调节肠道微生态平衡，还能增强机体免疫系统来对抗呼吸道病毒感染。
记者：赵力楠
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