最近有爸爸咨询，8个月大的孩子腹泻，蛋花样便，伴有发热，验血白细胞正常，由于1天腹泻次数比较多，多达10次左右，父亲带着孩子在3家医院辗转，医院给孩子用了阿莫西林，医院给宝宝使用禁用的庆大霉素，这明显就是病毒性腹泻，却用了不该用的药。
听完我是真着急，药不对症，用了白用，对孩子还是一种伤害，万一伤及听力，累及肝肾，那有多悲催。
一、什么情况下不要用抗生素？
1、病毒性腹泻：轮状病毒或者诺如病毒感染的腹泻，往往是稀水样便或者蛋花样便，大便检查没有细菌，只需要补液防止脱水，滥用抗生素更容易导致菌群失调症，导致腹泻病程迁延不愈。
2、感冒：普通感冒90%属于病毒感染，用抗生素治疗，牛头不对马嘴。
3、毛细支气管炎：常见于1岁内孩子，是一种以合胞病毒感染为主的病毒性疾病，不能以喘憋轻重来判断是否细菌感染，这是没有根据的。
4、发烧：有时候孩子会莫名发烧，发烧只是一种症状，不能以体温高低来判断是否是病毒还是细菌感染，应找医生查明原因。
5、血液化验没有细菌感染：比如白细胞不高，淋巴细胞升高为主，CRP不高情况，不要使用抗生素。
假如中性粒细胞升高，白细胞超过1.5万以上，往往是细菌感染，才使用；
但如果白细胞总数正常，中性粒高，淋巴细胞减少，有时是流感病毒感染早期血象特点，建议先不用。
二、哪些抗生素慎用、禁用
孩子身体发育不完善，对药物的耐受力低，有时很小的剂量和疗程，都有可能造成严重的耳毒性反应。由于孩子太小不能表达，出现问题不能及时发现，所以孩子使用抗生素要慎之又慎。
1、抗生素：其中氨基糖甙类药里常见的庆大霉素、新霉素、卡那霉素、小诺霉素、丁胺卡那霉素、链霉素、西索米星妥布霉素、阿米卡星、奈替米星等等，不管是静脉注射、口服、滴耳朵等方式，均对内耳产生毒副作用。
此类药物还会通过胎盘和乳汁分泌，因此孕产妇要尽量避免使用，及时告知医务工作者，你的特殊情况，另外建议不要自行购药。
2、氯霉素、红霉素、万古霉素等抗生素也有不同程度的耳毒性，临床上使用这些药物时，要严格按照儿科医生或者药师指导用药。
三、如何治疗和预防？
1、如果在细菌感染情况下，建议选择安全系数高的抗生素，比如青霉素类，头孢类药物，万一这两者过敏，可以选用阿奇霉素类抗生素。
2、切忌自行购药，不听医嘱随意停药，混合使用药物。
3、不用药物灌肠，灌肠的药物五花八门，根本搞不清楚，灌肠往往起到是退热作用，有安全有效口服药，布洛芬或者对乙酰氨基酚，何必置孩子于危险之中。
4、对于没有抗生素可选择余地情况下，或者家里有遗传性听力不好的孩子，可以先查听力检查，再考虑使用。对于怀疑出现听力下降，比如孩子说头痛头昏、耳鸣、、眩晕等耳毒性反应，应该及时停药并做听力方面评估。
5、服药期间多喝水。
6、氨医院里儿科医生基本上就是禁用，由于各种复杂原因，但还是有少数基层卫生院或者诊所还在使用。
平时我们还是要多学习科普知识，多一分了解，孩子多一分保障，求人不如求己。请远离这些对儿童有耳毒性抗生素吧。
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