便秘很常见,无论男女,老少,胖瘦,都有可能深受其苦。
怎么办?很多人会想到,泻药,但是长时间泻药会导致各种问题,其中,结肠黑变病就是其中之一。
结肠黑变病(melanosiscoli,MC)是以结肠黏膜脂褐素沉着为特征的代谢性病变,是少见的、非炎症性的、良性的、可逆性疾病。检出率约为3%左右,累及肠段的从高到低为左半结肠、右半结肠、直肠、全结肠、全大肠。
一、有三类人可能会发生黑变病:
1.服用了各式各样的保健药品;
2.女性为了美容效果,盲目减肥,长时间服用含有大*类泻药;
3.习惯性便秘经常服用通便茶。
二、可能的病因
1.泻药
经常服用泻药,如蒽醌类泻药,番泻叶、硫酸镁、聚乙二醇等都可能出现。蒽醌类化合物不仅存在于致泻作用的大*、麦冬等药物中,也存在于其他种草药物中,比如*芪、何首乌等,而药物中蒽醌的含量决定结肠黑变病的严重程度。
2.慢性便秘
3.金属元素及矿物质
如铁、镁、硅酸盐、钙、钯、锌矿石、铅、镉、镍和锰等摄入有关;
4.其他,慢性炎症性肠病、溃疡性结肠炎和慢性腹泻。
三、临床表现
无特异性,腹胀、便秘等排便困难为主,少数有下腹部的隐痛和食欲欠佳等。
四、肠镜下表现
结肠黏膜有程度和范围不等的色素沉着,肠黏膜可呈网状或颗粒状改变,可弥漫分布于结肠黏膜或局限分布于结肠某段黏膜。(豹皮一样的大肠见过吗)
图片来自丁香园
分度:
Ⅰ度呈浅黑褐色,类似豹皮,即在色素沉着间肠粘膜血管纹理隐约可见;
Ⅱ度呈暗黑褐色,色素沉着区肠粘膜血管纹不易见到,多见于大部分结肠的色素沉着;
Ⅲ度呈深褐色,在深褐色黏膜间,血管纹理看不见,多见于全结肠型。
五、如何治疗
不过,已发生结肠黑变病也不必惊慌,因为黑变病的形成是漫长的过程,是长时间黑色素沉积的结果,并且黑变病在停止服用这类药物之后可以逐渐消退。
结肠黑变病是良性病,消除致病因素可逆转,但其短期内不能治愈,尚无特别的药物治疗。有报道显示常在服用蒽醌类泻药5个月内发生,停用泻药6-12个月后逆转。
1.及时停用蒽醌类泻药;
2.对便秘者综合治疗措施,尽量使用促肠道动力药及非蒽醌类泻剂通便,养成定时排便习惯;
3.多吃芹菜、韭菜、莲藕、紫菜、芝麻、海带、瓜果等含粗纤维量高的食物和水分高的食物;
4.适当运动,促进肠蠕动;
5.如必须使用蒽醌类泻药,应短时间、间断服用,大便通畅后即停用。
六、与腺瘤及结肠癌关系不确定
有可能导致结肠腺瘤与结肠癌的发病率升高,长期便秘使得致病物质在肠道内滞留时间延长,促使肠黏膜上皮增生,反复刺激可发生腺瘤或癌变。
所以,定期结肠镜检查很重要。
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