米医森：
“我家宝宝啥方法都试过了
怎么还是不大便？”
“我家宝宝为何吃了一年多中药，
便秘越来越严重了？“
“我家宝宝严重便秘，还会出血，
疼的直哭，宝宝都很害怕去大便了，怎么办？
。。。。。。
只要上门诊
不少便秘娃的家长就会围着我
浓浓的焦虑向我扑面而来
理解！
对于中医来讲，最重要的无非是三件事：
吃得下、拉得出、睡得着
完美人生，这老三样必须妥妥地没毛病！
那么今天我们要讲清的第一问题
我家宝宝是否算便秘宝宝呢？
（成人标准一致）
那么为何宝宝特别容易发生便秘呢？
第一个原因
小儿“阴常不足、脾常不足”
本身胃肠道发育还没完善，
《灵枢·逆顺肥瘦》说:
“婴儿者,其肉脆、血少、气弱”。
认为小儿脏腑娇嫩,气血末充,
脾胃运化功能尚不完善,
最易因饥饱不适,寒温失调,影响运化,
容易导致大肠传导功能失调发生便秘。
第二个原因：喂养不当！
爷爷奶奶带大娃发生过度喂养的危险指数最高
不喂成一个小胖子何以慰天下
于是拼命塞，而我们宝宝脾胃天生弱小
就像双11买了很多东西，快递小哥能力不足
送不走，就积压着了！
乳食、积滞常发,体内积滞日久,
郁而化热,损伤脾阴,
使肠道阴津不足,
肠腑传导失常而致便秘;
第三个原因
感冒后特别容易发生便秘
肺与大肠相表里
呼吸道疾病后，肺气不通
同时小儿又为纯阳之体,
感受外邪易从热化,
日久则伤及脾阴,
故小儿外感后期便秘症状较为多见。
不用一味泻药却治好了严重便秘的
真实医案：
汪小朋友，男,5岁4个月,
因排便困难2年余,于年5月16日就诊。
患儿自幼体质较差,形体较同龄人瘦小,
反复感冒、发热,引起扁桃体发炎,
主要以口服西药或静脉注射治疗。
2年多前因一次感冒发烧后出现便秘症状,
曾给予大*、番泻叶等泻下的中药治疗,
但疗效不佳。
现大便干燥,粪干如羊屎状,
通常间隔4～10日甚至更长时间排便1次,
多以使用开塞露帮助排便
患儿排便时艰涩难下甚者肛门疼痛难忍,
有时候会肛裂出血，使得更加畏惧大便。
伴见纳差或挑食不喜绿叶菜，
腹胀,口干、乏力、夜卧不安、
面色*、小便短*,舌淡少苔有裂纹,脉沉细无力。
中医诊断:便秘,辨证为脾阴不足证。
治法:滋阴健脾,行气通便。
方药:枳壳6g,生白术30g
来菔子12、沙参6g,山药10g
炙甘草3g,麦冬6g,石斛6g
白扁豆6g,鸡内金6g,陈皮6g，火麻仁15g。
共6剂,水煎饭后服。
第1个疗程治疗第4天患儿排便1次,粪质较干,
后1～2天排便l次；
经2个疗程治疗之后每1～2天排便1次,
软便成形,光滑,较易排出,
纳差、乏力症状逐渐改善,
后以参苓白术散善后。
我们接下来破解一下
这个方子的主要的药物秘密吧：
生白术为君药,
人只知白术能止泻,
殊不知白术既能燥湿实脾,
复能缓脾生津,津润则便畅,
凡肠液枯燥,大便不通者,
白术即能补阴液,又能助运化
是一味难得良药！
枳壳破滞气,消积滞,除痞满,以走行为主,
与白术相配补泻走守,急缓消补兼施,
推动大肠传导之功能,
有推陈致新的作用。
沙参甘苦微寒,味淡体轻。
专补肺气,清肺养旺,兼益脾肾,
且沙参可补五脏之阴。
《本草求真》谓:
“山药补脾阴。
山药专入脾,兼入肺、肾。
谓其补脾益气,气益由于阴补......味甘入脾,
气虽温而却平,为补脾肺之阴”。
可见山药有滋补肺脾肾三脏之阴的作用。
《医学衷中参西录》曰:
“麦冬味甘,性凉,气微香,津液浓厚,色兼*白。
能入胃以养胃液,开胃进食,
更能入脾以助脾散精于肺......
升降濡润之中,兼具开通之力”,
麦冬可滋阴健脾,兼具开通之力,
正合治疗便秘之证。
《医学衷中参西录》谓:
“鸡内金味酸而性微温,善化瘀积......
若再与白术等分并用,为消化瘀积之要药,
更为健补脾胃之妙品,
脾胃健壮,益能运化药力以消积也”
鸡内金配白术可除小儿积滞,
积滞除则湿热除,
湿热除则脾阴旺,脾阴旺则大便通。
临床上，小儿便秘多位脾阴虚的功能性便秘
使用大*、番泻叶等这些泻下药,
更损伤脾胃,脾阴损及脾气、脾阳,
脾运化无力致腑气不通,
虽然一开始会因为泻下药的作用
看似便秘解决了，但这个绝对是药物作用
而不是自己身体的脾胃气机升降调和
日久，便秘更加严重，得不偿失！
针对脾阴虚所致的便秘
应该滋阴健脾,行气通便为治疗原则对于
小儿便秘的治疗，儿推是效果非常好的
哈哈婴儿时便秘，我们就是给用儿推
很快就好了，长成一个小胖纸
想知道我们用了哪套推拿手法吗？
留言给我哈！
反思一下得出
小儿便秘其实家长做错了这些：
《幼科发挥》言:
“调理脾胃之法,不专在医,
唯调乳母、节饮食、慎医药,
使脾胃无伤,则根本常固矣”。
小儿便秘的治疗原则
以少用或不用药物为主,
家长应牢记,“若要小儿安,常受三分饥与寒”，
掌握基本的小儿养护知识,
不过冷过热、不过饱、不过暖，
乳贵有时、食贵有节，
so
宝宝便秘，都是你的错！
便秘！
你有什么冲我来！
放开那个孩纸！
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