功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2020/11/13 19:03:00
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儿童功能性便秘(functionalconstipation,FC)是指非器质性因素引起的便秘,占儿童便秘的90%以上。临床表现为排便费力,排干硬便,排便不尽感,排便时肛门直肠堵塞感,需要手法辅助排便以及排便频率少于每周3次。根据年罗马IV的诊断标准,有上述2个或2个以上症状即可诊断FC,且频度阈值统一设定为“1/4以上的排便或周数”存在症状。FC是儿科常见病、多发病,其全球发病率为3%-8%,占消化专科就诊人数的10%-25%,不仅对儿童的身心健康造成威胁,严重时可影响生活质量,加重家庭经济和精神负担。

膳食纤维,作为人体必需的七大营养素之一,其在改善便秘方面具有非常重要的作用。近年来,使用各种膳食纤维制剂治疗成人FC取得了较好的疗效,但是有关膳食纤维治疗儿童FC的研究非常有限。年,发表于InternationalJournalofFoodSciencesandNutrition上的一篇就对膳食纤维菊粉型果聚糖干预儿童功能性便秘进行了研究。该试验纳入17名2-5岁功能性便秘儿童,随机分配到菊粉型果聚糖(低聚果糖:菊粉(OF:IN)=70:30)干预组(2g/次,n=8)和麦芽糊精安慰剂对照组(等剂量,n=9),每天服用2次,持续6周。结果显示菊糖型果聚糖可改善2-5岁便秘儿童的大便稠度。

此外,还有研究表明,不同类型的膳食纤维组合,由于其对结肠不同部位的作用,可能是一种更有效的干预便秘的方法。在54名4-12岁功能性便秘儿童中进行随机双盲平行对照试验,膳食纤维混合物(低聚果糖、菊粉、阿拉伯凝胶、大豆多糖和纤维素混合物,剂量:18公斤以下儿童每次服用3.8克,18公斤以上儿童每次服用7.6克),试验组(n=26)和麦芽糊精安慰剂对照组(等剂量,n=28),每天食用2次,持续4周。结果显示膳食纤维混合物可促进4-12岁便秘儿童排便次数的增加和粪便稠度的改善。

儿童FC是一种身心疾病甚至是公共卫生问题,由于儿童正处于生长发育的特殊时期,其临床表现、诊断标准及治疗方案等与成人FC有很多不同,而膳食纤维补充剂干预儿童FC提供了新思路。

研究显示FC干预时间越早,症状缓解越快,持续的时间越短。对于儿童便秘的治疗,重点不在于用药,应该从小帮助孩子建立合理的饮食结构,多摄入低脂、高纤维、易消化的食物。多吃水果、蔬菜,注意粗细搭配。同时,也要培养孩子良好的生活规律,养成定时排便的好习惯。

参考文献

[1]Closa-MonasteroloR,FerreN,Castillejo-DeVillasanteG,etal.Theuseofinulin-typefructansimprovesstoolconsistencyinconstipatedchildren.Arandomisedclinicaltrial:Pilotstudy[J].IntJFoodSciNutr,,68(5):-.

[2]AxelrodCH,SapsM.TheRoleofFiberintheTreatmentofFunctionalGastrointestinalDisordersinChildren[J].Nutrients,.

[3]牟娅妮,张婷,王怡仲.儿童功能性便秘和抗生素的关系[J].国际儿科学杂志,(3):-.

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