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缓解期炎症性肠病患者的腹痛、腹泻症状可能与肠道微生物无关
文献来源:InflammBowelDis.Jun8;24(7):-.
既往的观点和实践
炎症性肠病(IBD)是一种慢性胃肠道炎性疾病,肠道免疫功能混乱和异常是主要特征。
肠易激综合征(IBS)是一种胃肠道功能紊乱性疾病,持续或间歇发作,表现为腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变,但患者并没有明显的系统性炎症反应。
从发病机制上看,上述两个疾病存在非常显著的差异,但IBD和IBS患者常表现为相似的临床症状,例如:腹痛、腹泻等。尤其是在IBD患者的炎症缓解期,常出现IBS相似症症状,难以判断是否与肠道炎症有关。
据统计,在缓解期高达35%的IBD患者存在符合肠易激综合征(IBS)的症状。因此,IBD患者在炎症缓解期出现类似IBS的症状,判断腹痛、腹泻症状与炎症的关系,就显得非常重要。
之前有研就显示,肠道微生物的异常与炎性肠病(IBD)和肠易激综合征(IBS)的发病机理均相关,提示这两种疾病可能具有共同的病因。
目前已经有部分证据支持上述观点。
首先,传统IBD抗炎药物,在炎症负担有限的IBD患者中疗效较差。
其次,粪钙卫蛋白等生物标志物的应用,证实了确实有部分IBD患者在炎症静息的时期,仍然经历着持续的腹部症状,严重影响生活质量。
目前,越来越多的研究,开始