功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2020/11/19 11:31:00

腹泻很常见,对孩子造成的不良影响也很大。孩子腹泻时,一定要找出病因,因证施治。如果腹泻比较严重,一定要注意防止孩子脱水。

大便次数多=腹泻?别自己吓自己

一提起腹泻,很多人的第一反应就是拉肚子,总往厕所跑。一般情况下这话是没错的,但你要是说大便次数多就是腹泻,那肯定是不准确的

判断小孩子有没有腹泻,不能用我们成年人的标准,我们得根据孩子年龄大小和喂养方式来确定。

6个月以下的小婴儿,即便每天排便十几次,大便含有一定水分,只要大便没有特殊的腥臭味,就没关系,这可以称为“生理性腹泻”。

对于生理性腹泻,不用去管它,千万别乱给孩子吃药。孩子只要胃口好,没有其他症状,生长发育是不会受影响的,等到添加了辅食以后,大便次数就会慢慢减少了。

如果宝宝排出的是水样便,一天4次以上,而且大便的颜色、气味、形状跟正常的大便有很大不同,比如有腐臭味、有脓血,或者呈现稀水、蛋花样,那可能就是腹泻了。

相对平时而言,某一天大便次数突然增多了,那就是异常状况。然后再结合大便的颜色、形状和宝宝的精神状况来判断,基本上就八九不离十了。

好汉架不住三泡稀,孩子腹泻不容忽视

如果孩子总是腹泻,肯定会影响到营养物质的消化吸收。有些孩子闹几天肚子以后,会明显变瘦了,就是因为生病期间不仅营养吸收不好,而且还会消耗孩子体内储存的营养物质,孩子自然就瘦了。

如果是三天两头腹泻,孩子可能就会出现严重的营养不良,短期来看没有什么具体表现,可能孩子会出现面色发*,比较瘦弱,但家长慢慢地就会发现,孩子的体重增长显著落后于同龄小孩。要想再赶上,在随后的一段时间里可得花大工夫了。

拉肚子一定是因为着凉吗?

由于拉肚子在孩子身上太常见了,所以腹泻也毫无悬念地当选了“小儿四病”之一

能让孩子闹肚子的原因,我们可以把它分成两类。

一类是被细菌、病*感染了。

比如,孩子吃的东西不干净,或者奶瓶不干净,或者服用的某些药物让肠道菌群失调,或者受到感冒病*以及其他病*的影响,都有可能导致腹泻。

另一类是非感染性因素。

比如,肚子着凉导致肠道功能紊乱,或者吃得太多加重了胃的负担,或者食物里面添加了太多糖分,或者天气炎热导致消化酶分泌量不够出现消化不良等,也都会引起腹泻。

很多宝宝闹肚子真正的原因是轮状病*感染而非腹部受凉,要是家长只让孩子注意腹部保暖,耽搁了病情,导致孩子出现严重脱水或病*性心肌炎,那可就真麻烦了。

没有任何一种疾病是毫无来由的,孩子闹肚子也一样。要想让孩子早点好起来,家长就得在孩子闹肚子以后开始“倒带”,认真回忆孩子之前的饮食起居,判定到底是吃坏肚子了,还是肚子受凉了。待弄清楚原因,也方便给医生的治疗方案提供参考。

“水土不服”会导致腹泻

我们人啊,跟自然是有联系的,别看从身体表面什么都看不出来,但体内的细菌和我们生活的环境是存在平衡的。出远门的时候,生活环境甚至生活习惯往往会出现变化,这时候,体内的菌群,不管是种类还是数量以及力量都会发生变化,总体来说就是失衡了,于是就会患上“菌群失调症”,也就是大家俗称的“水土不服”。

水土不服时,最常见的表现就是腹泻了。

对于水土不服引起的腹泻情况,如果不严重,我建议家长们耐心等一段时间,等到孩子自己身体里面的菌群适应了新的环境,也就不会闹肚子了。

当然,在这段时间里,由于孩子肠道内的菌群不平衡,饮食上需要多加注意,不要吃高蛋白、高脂肪等难以消化的食物了,可以适当吃一些瓜果蔬菜。还可以多去空气新鲜的地方活动活动,孩子开开心心的,身体就恢复得快。

如果怕孩子出现水土不服,我给大家提供一个小方子:在孩子刚到一个地方,没吃任何食物的时候,用白开水化点盐让孩子喝下去就行。

需要提醒大家注意的是,如果孩子已经闹肚子了,千万不要给他喝矿泉水,因为那是生水,我们要给孩子喝煮沸的白开水。如果腹泻比较严重并且还伴随其他症状,就赶紧去看医生。

急性腹泻多由食物中*引起

孩子闹肚子的原因有很多,可能是肚子着凉,也可能是吃坏东西了。这个吃坏东西是一种很笼统的说法,里面有一种情况要特别引起我们注意,就是食物中*。

吃了被细菌污染的食物以后肚子疼,那就是一种食物中*,只不过是比较轻的。严重的食物中*,会让人腹部绞痛、呕吐、腹泻,更严重的还能让人昏迷甚至死亡。所以,对于食物中*这个问题,大家普遍还是比较重视的。

孩子食物中*,往往是吃了不好的食物。

一类是被苍蝇叮咬过的食物或腐败变质的食物,里面的细菌让孩子恶心、呕吐、腹痛、腹泻,这种中*是胃肠型的,夏天见得比较多。

一类是*素性的食物中*,罪魁祸首也是细菌。但是,这种类型的中*是由于细菌在食物上繁殖而释放出*素引起的,比如剩饭、鱼肉、蛋类等如果被葡萄球菌污染,在室温下,也就是20℃左右,放上5小时以上,病菌就会大量繁殖,并且产生肠*素,这种*素耐热性很强,加热煮沸30分钟也杀不死它们。成年人对这种*素的耐受力比较强,可能没什么表现,但孩子就有可能闹肚子。

不管是哪种类型的食物中*,通常都会让孩子腹泻,有时甚至是上吐下泻。所以,假如孩子出现不明原因的急性腹泻,尤其是在夏天和初秋,那么家长可以回忆一下孩子近期有没有吃过不干净的食物等。

如果孩子不仅腹泻还呕吐,食物中*的可能性就更大了,建议大家医院,可以把呕吐物也带上,方便化验。

区分:腹泻vs痢疾

将腹泻和痢疾混为一谈的人太多了,别说家长,很多非儿科的医生都弄不明白。乍一看,都是闹肚子总往厕所跑,但实际上这是两回事,治疗的方法也不一样甚至完全相反,所以我们得学会如何区分。

首先,腹泻只是一种症状,可能由别的疾病引起,比如急性肠胃炎、食物中*等。但痢疾是一种疾病,它的表现之一就是腹泻。

其次,虽然都是闹肚子,但两者侧重点不一样,腹泻重点在“泻”,这个字用得很形象,一泻千里很畅快;而痢疾的谐音是“里急”,它主要是里面着急往外排,但是外面似乎不着急,出路不畅快。

所以痢疾初期看起来跟腹泻差不多,但很快,虽然老想大便,每次却只能拉出来一点点,或者带脓,或者带血,臭味也比较重。这也就是中医所说的“里急后重”。

普通的腹泻,虽然孩子也会哭闹,胃口也会变差,但总体来说精神状态还是好的。

得了痢疾的孩子,不仅会发烧,而且精神明显萎靡不振、很烦躁,甚至还会惊厥。由于大便前会肚子疼,所以还会尖声哭叫,因为排便的时候需要用力,所以明显对排便很排斥。

腹泻的原因可以有很多,但痢疾一般都是由饮食不干净引起的。吃了不干净的东西,再感受湿热、疫*、寒湿等外邪,就容易气血壅滞,出现痢疾。

一拉肚子就用止泻药,对吗?

不管是大人还是小孩,任何疾病的用药都一定要慎之又慎,这是一条金科玉律。

腹泻分为感染性的和非感染性的。只有非感染性的腹泻才能用止泻药,但也不是用抗生素,而是益生菌。至于感染性的腹泻,拉肚子是为了把病菌、*素及坏死细胞排出体外,是人体自救、自洁的过程。

到底需不需要用止泻药,什么时候用,用哪些,这都需要根据专业知识进行判断。大家千万不要再简单粗暴地给孩子用药了,不管任何时候都不能这样做。

拉肚子要禁食?饿着孩子有害无益!

孩子闹肚子的时候该吃些什么,是很多家长都头疼的一件事。

孩子闹肚子时,大便次数比较多,大便也比较稀,会消耗很多水分,而且消化功能也不大好,所以最适合孩子吃的食物,是营养丰富、好消化的流质或半流质食物,比如米粥、煮得烂一点的面条等。

如果是小婴儿腹泻,给大家推荐焦米汤,具体做法是将米粉炒至焦*,再加适量水和一点点糖,煮沸呈稀糊状即可。它不仅容易消化,而且还有一定的止泻作用,特别适合婴儿腹泻的时候喝。

除了焦米汤,胡萝卜汤、苹果泥都有一定的收敛、止泻作用,也是腹泻时的好选择。

为了减轻肠胃负担,我们还要让孩子在吃东西时细嚼慢咽,即便是半流质的食物也要慢慢吃,还要尽量吃温热的食物,少吃多餐。因为这时候孩子消化功能差,但是对营养的需求却增加了。毕竟孩子一直闹肚子,营养物质大量流失,所以要及时补充,少吃多餐是比较好的选择。

腹泻时给孩子进补,后果比你想得严重!

孩子闹肚子的时候,最好吃清淡好消化、有营养的食物。

很多家长都会犯一个毛病,看孩子生病了,就给他喝一些鸡汤、鱼汤,他们觉得这个不是大鱼大肉,够清淡好消化。其实不是这样的,鸡汤的营养比较丰富,不那么好消化,所以不利于肠道的修复。

不管是大人还是孩子,正在生病的时候,不管是闹肚子、感冒这样的小毛病,还是做手术这样的大问题,都不适合进补。

即使孩子已经不再拉肚子了,家长也别忙着给孩子进补。刚刚痊愈的孩子肠胃功能还没有完全恢复,饮食仍然要以清淡为原则,既不能吃得太好,也不能吃得太多。如果孩子腹泻刚好,你就大鱼大肉给他吃,很可能导致反复腹泻。

一般来说,看到孩子不再拉肚子了,随后的三五天里还是要少吃高蛋白、高脂肪的食物。差不多一周之后,才能恢复到完全正常的饮食。

口服补液盐安全有效,与脱水说拜拜

如果你是足够细心的家长会发现,孩子腹泻看医生,医生经常会开口服补液盐,这是因为腹泻非常容易让孩子脱水。

如果孩子的嘴巴发干、嘴唇干裂,小便量少、暗*,哭的时候没有眼泪,这就说明脱水已经比较严重,得赶紧补水。

有人会说,脱水了,补水不就行了,给孩子多喝点白开水不行吗?还真不行。人体脱水时丢失的不仅是水分,还包括各种无机盐,尤其是钾和钠,而白开水里面的这些成分微乎其微。而且,孩子生病了本来胃口就不好,喝太多水更会影响食欲。

所以,服用口服补液盐(ORS)是很有必要的,它含有比例适当的葡萄糖、氯化钾和氯化钠等,可以帮孩子补充丢失的电解质,是世界卫生组织推荐的治疗小儿腹泻脱水的最佳方法,安全有效。

注意,不要往口服补液盐中再加糖,也不要把口服补液盐加入奶、果汁或菜汁中,一定要用温热的白开水调和。

其实家长也可以自己在家配制它的替代品,口感可能好一点,简单方便而且同样有效。

一种是加盐米汤,一般比例是毫升米汤加2克精盐,搅匀了给孩子喝就可以。

另一种是糖盐水,取毫升温热的白开水,加2克精盐、10克白糖,搅匀给孩子喝。

孩子出现了腹泻的症状,家长可以自制口服补液盐给孩子喝上一点,千万不要坐等脱水出现。

脾虚泻,试试胡萝卜粥与扁豆薏苡仁山药粥

孩子腹泻有很多原因。根据这些不同的原因,腹泻也可分成不同的类型。按照类型因证施治,才能既治标又治本,迅速帮孩子赶走疾病。

《症因脉治·脾虚泄泻》中这样描述:“脾虚泄泻之证,身弱怯冷、面色萎*、手足皆冷、四肢倦怠、不思饮食、时泻时薄。”如果家里有孩子闹肚子,大家可以观察一下,如果孩子明显怕冷、小脸**的、精神和胃口都不好,那很有可能就是脾虚型腹泻。

对于这种类型的腹泻,治疗起来需要温运健脾、温中止泻。这里给大家推荐两个食疗方:

胡萝卜粥

原料:胡萝卜克,粳米克。

做法:

将胡萝卜洗净,连皮切成小块;

将胡萝卜块与粳米一起放入锅中,煮成粥即可。

用法:趁热食用。

功效:此粥可以健脾和胃、下气化滞。

扁豆薏苡仁山药粥

原料:白扁豆、山药各60克、薏苡仁30克。

做法:

将所有材料洗净;

将白扁豆炒熟,再与薏苡仁、山药丁、粳米一起煮成粥;

加少许盐调味即可。

用法:趁热食用。

功效:这几味食材都是著名的健脾食物,配伍在一起食用,健脾的食疗效果相当好。

另外,由于孩子可能素来脾虚,病好了,日常生活中也要多注意健脾,可以适当吃一些薏苡仁、白扁豆、莲子、山药、土豆、红薯等食物。通常,长在地里深处的东西都可以健脾。同时也要注意节制饮食,定时定量吃饭,少吃生冷油腻之物,把脾胃养好了,孩子就会少生病。

伤食泻,可用苹果汤和焦山楂麦芽饮

明代大医朱丹溪在《丹溪心法·泄泻》中告诉我们:“伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泄泻。”简单来说一句话,吃太多,吃伤了。

伤食型腹泻的孩子,闹肚子的同时往往伴随消化不良。他们往往都会觉得腹胀,胃口不好,不想吃东西,还有口臭。因为腹泻之前会肚子痛,所以孩子可能哭闹不安,解完大便以后,腹痛会减轻,孩子也就不再哭闹了。孩子的大便酸臭黏腻,如果是小婴儿,大便中还可以看到没有消化的奶块。

这种类型的腹泻,治疗起来需要消食和中,给大家推荐苹果汤和焦山楂麦芽饮。

苹果汤

原料:苹果一只,食盐少许。

做法:

将苹果洗净,去核切碎;

锅内加毫升左右的水和盐,下苹果碎,煎成汤当茶喝。

用法:趁温热喝。

功效:通便止泻。

已经超过一岁的孩子,就可以不用喝苹果水了,可以直接吃苹果泥。把一只苹果洗净去皮,然后用刮子或汤匙慢慢刮成泥状就可以。现在很多人家里有榨汁机或料理机,也可以直接丢进去打碎了给孩子吃。它具有通便、止泻的双重功效,清香美味,小孩还是比较爱吃的。

焦山楂麦芽饮

原料:山楂、炒麦芽各30克,红糖15克,酒少许。

做法:

先用小火把山楂和麦芽炒至略焦,离火,加少许酒搅拌,再放在火炉上炒干;

然后加毫升水,煎煮15分钟,去渣后加入红糖再煮沸,起锅。

用法:放至温热的时候给孩子喝,可以分几次服用。

功效:消食和中,止泻。

伤食腹泻的孩子,大都是喂养不当,要么吃得太多,要么吃得太难消化,导致胃肠功能紊乱。很多小婴儿伤食泻,都是过早或者过多添加辅食导致的。家长们想让宝宝长得快,这种心情可以理解,但过早、过多添加大量淀粉或脂肪类食物,对宝宝的消化系统来说,是太重的负担。孩子经受不起,自然就会腹泻了。

风寒泻,当选姜糖饮和糯米苍白术粥

大家常说的“肚子着凉闹肚子”,就属于我们现在要讲的风寒型腹泻。

出现风寒型腹泻的孩子,大便特别稀薄,甚至稀得跟水差不多,颜色也比较淡,气味不太臭。孩子也会表现出肚子痛,还可能有肠鸣。孩子的胃口也不大好,舌苔通常是白腻的,而且,很多风寒泻的孩子外感风寒较为严重的时候,还会伴随感冒症状,如怕冷、发烧、头痛、肢体酸痛等。

对于寒湿腹泻,治疗时要温中健脾、散寒利湿,食疗的效果比较好,这里给大家推荐两个食疗方子:

姜糖饮

原料:生姜3~5片,红糖3~6克,大枣3枚。

做法:

把生姜和大枣洗净,其中生姜切丝;

将三者一起煎成水给孩子喝。

用法:趁热饮。

功效:它可以温中散寒、暖血益胃,对风寒型腹泻效果显著。

如果孩子受寒严重,除了闹肚子还咳嗽,煮姜糖饮时可以再加上几瓣大蒜。如果孩子的汗总是发不出来,可以再加些葱白一起煮,能够帮助祛寒发汗。

糯米苍白术粥

原料:糯米30克,白术12克,苍术6克。

做法:

将糯米略炒备用;

白术和苍术放水里煮15分钟,去渣取汁;

将苍白术水加入糯米里,一起煮成粥。

用法:趁热食用。

功效:苍术有燥湿、化浊、止痛等功效,白术可以健脾益气、燥湿利水。

这两味中药在药店里都可以买到。但此粥不建议2岁以下的宝宝服用。

湿热泻,喝点陈皮红枣汤

湿热型腹泻是孩子腹泻特别常见的类型,夏秋之交最常见,它其实跟脾虚有关系。一般来说,患湿热型腹泻的孩子,大都是平时脾胃已经虚弱了,然后外感湿热,内伤食滞,湿热在阳明大肠经那里壅遏,才出现腹泻。

孩子往往会肚子痛。孩子痛了之后就想大便,但是往往解完大便以后疼痛也不能缓解。同时大便黏腻,气味也很臭。孩子会感觉肚子胀胀的,口渴,食欲不好,浑身困乏,烦躁不安。这种腹泻跟其他类型的腹泻相比还有一个最明显的区别特征,就是孩子会感觉肛门灼热。

这种类型的腹泻,需要清热、利湿、止泻。给大家推荐的食疗方是乌梅葛根汤和陈皮红枣汤。

乌梅葛根汤

原料:乌梅20克,葛根10克。

做法:

将所有原料洗净;

锅中加毫升水,放入原料,大火烧开后改小火煮20分钟即可。

用法:去渣,加少量红糖,分次饮用。

功效:乌梅性平味酸,可收敛、涩肠、生津止渴。而葛根性凉味甘,是治疗热泻热痢、脾虚泄泻的常用药。

陈皮红枣汤

原料:干红枣12只,陈皮10克。

做法:

铁锅内放12只干红枣,炒成微焦;

加入洗净的陈皮,倒入适量水煎15分钟即可。

用法:趁温热当茶喝。

功效:凡是脾胃虚弱、食欲不振、疲乏无力、大便稀溏等症状,都可以用上大枣。陈皮可以健脾燥湿、降逆止呕,跟大枣合用,可以很好地治疗食欲不振、大便不成形等症状。

在食疗的同时,家长也要注意不能给孩子吃肥甘、厚腻、辛辣的食物,应尽量吃得清淡点儿,可以选择菜汁、果汁、蛋汤、软面、稀粥等水分丰富的流食。

摩腹+补脾经,从根儿里防治腹泻

摩腹和补脾经,在治疗腹泻方面,确有神奇的疗效。要注意的是,不管是摩腹还是补脾经,都要做好保暖工作,否则让孩子受凉,那就得不偿失了。

先来说摩腹,做起来很简单,让孩子平躺着,家长要用热水洗手或者摩擦生热,总之要保证双手不能比孩子的肚子凉。然后逆时针给孩子摩腹3分钟,一定注意,是逆时针。因为顺时针摩腹能通便,逆时针摩腹才能止泻,千万别弄反了。摩腹以后,还可以再揉肚脐1分钟。揉肚脐可以补充肚子的元气,让肠胃早点恢复功能。

除了摩腹,还可以补脾经。补脾经时,家长一只手握住宝宝手掌,另一手的拇指按住宝宝拇指末节的螺纹面,顺时针或逆时针方向揉上次即可。推动时尽量要有节律,频率每分钟二三百次。这样做,可以很好地健脾胃、补气血。

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