一天下午，店里正有几个顾客在看药买药，突然有一个小男孩跑了进来，看起来年纪没多大，进来就问这里有没有左氧氟沙星，这个药基本上药店都有，就没有多想回了句有。
突然之间感觉不对，看了看小男孩，问他是买给谁用的？他回答说自己用的。
他说自己体质差，经常感冒发烧，咳嗽咳痰，之前用头孢很快就好了，可是生病次数多了，吃药吃多了，再吃头孢就感觉好的很慢，有一次吃了左氧氟沙星很快就好了，所以这一次也直接来买左氧氟沙星了。
问过年龄，就是一个十五岁刚上初二的学生而已，自己生病了一个人过来买药。
这种情况下，左氧氟沙星能卖给他吗？
当然不能！
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左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌素，该类抗菌素是纯化学合成的抗菌药，通过抑制细菌的DNA促螺旋酶，从而使DNA不能控制mRNA和蛋白质的合成，并能阻断DNA的复制，产生杀菌作用。
而且多数品种口服吸收良好，血药浓度较高，在组织以及体液中的药物浓度高，可有效达到抑菌和杀菌浓度，其血浆半衰期较长，血浆结合率较低，每日仅需给药1-2次，使用也方便。
但是喹诺酮类抗菌药物有时可引起关节痛、肌肉痛和关节炎，发生率为0.5%-2%，这类反应一般不严重，减药或停药可消失。
这种关节损伤不只是发生在儿童和生长发育期的未成年人，在成人中也发生。
有研究表明环丙沙星容易通过胎盘到达羊水及胎儿体内，使孕妇血药浓度降低，同时环丙沙星在胎儿软骨中可能有蓄积作用。
尽管有婴幼儿用过该类药物，到儿童期随访却未见骨发育异常的报道，但这种关节损伤是确实存在的，根据现有药物说明书，孕妇及婴幼儿、未成年人以不使用喹诺酮类抗菌药物为宜。
在查阅不同厂家生产的左氧氟沙星的说明书时，都可以见到在“禁忌”一项都标明有“18岁以下患者禁用”。所以对于一个十五岁的初中生来说，使用左氧氟沙星是不适合的。
除此之外的其他喹诺酮类抗菌素诸如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星等也一样，18岁以下患者禁用，药店人在拿药时一定要注意这一点！
诺氟沙星，别名氟哌酸，是治疗肠道感染的常用药。特别是夏秋两季，由于细菌繁殖快，食物容易变质，很多人因饮食不洁，而引发细菌感染性腹泻。诺氟沙星往往成为家中常备药或者旅行常备药。
▼那么，服用诺氟沙星，有哪些需要特别注意的事项呢？
诺氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。
1、食物会影响诺氟沙星的吸收速率
食物会影响诺氟沙星的吸收速率，并且诺氟沙星是一个浓度依赖性的药物，即在治疗浓度范围内，浓度越高疗效越好。空腹服用诺氟沙星，吸收迅速，且药物浓度高于饭后服用的药物浓度。
2、服用诺氟沙星时，需要饮水ml。
多数人的服药习惯是，用少量水即可送服药物。而诺氟沙星在应用剂量较大时或pH值在7以上时，容易发生结晶尿，为了避免结晶尿的发生，要特别提醒顾客多饮水，保持24小时排尿量在ml以上。
结晶尿：指盐类结晶从尿中析出并产生沉淀的现象。正常尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质，这些物质可因酸碱度、温度改变，代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀，形成尿结晶。
3、光敏感性/光*性
服用诺氟沙星后，如果暴晒于阳光下，可能发生中度甚至严重的光敏性/光*性反应。夏季阳光强烈，户外工作者或者海边游玩的顾客，一定要注意提醒，注意防晒，或者更换其他药物服用。
诺氟沙星引起的光*性反应症状：皮肤出现烧灼感、红斑、水泡、水肿等，一旦发生光*性反应，立即停药。
4、对于糖尿病患者，服用诺氟沙星后，可能出现症状性高血糖或者低血糖。服药期间，应监测血糖变化。
5、服药期间，不宜喝咖啡。
这是因为咖啡里面含有大量的咖啡因，而诺氟沙星会干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，在人体内的代谢变慢，容易引起中枢神经系统*性。
6、诺氟沙星会使所有年龄段患者的肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。
而服药后，如果剧烈运动或者剧烈的体力劳动，都会增加这一不良反应的发生机率。肌腱炎和肌腱断裂的发生，可能出现在用药后数小时或数天，或结束治疗几个月。
所以，对于购买诺氟沙星药物的顾客，应提醒顾客避免剧烈活动。对于有过肌腱疾病的患者，则不建议服用诺氟沙星。
7、诺氟沙星会影响人的中枢神经系统，出现头痛、头昏、嗜睡或失眠，服药期间，应谨慎驾驶及机械操作。
8、18以下少年儿童不宜服用。
这是因为诺氟沙星进入人体内不易代谢分解，却易沉积于软骨组织，造成关节软骨的病损，促进骺软骨的钙化，并且这一副作用的严重程度与个体年龄成反比，即年龄越小，危害越大。
另外，在幼龄动物实验中发现，诺氟沙星可导致幼龄动物关节病变。少年儿童的关节发育尚未完全，因此，不宜服用诺氟沙星。
来源：中国药店
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