需要首剂加倍或减量的常用药物汇总，快快收藏！
首剂加倍首剂加倍：临床用药过程中，为了迅速使血药浓度达到稳态浓度，即坪值，使得药物迅速产生效应，常常采用首剂加倍的方法，即：第一次服药时，用药量要加倍。目的是使得药物在一个半衰期内迅速达到稳态浓度，可缩短药物达到有效浓度的时间，立即发挥治疗作用，迅速缓解病情。一般来说，“首剂加倍”的多为抗微生物药物。
哪些常见药物需要首剂加倍？
1、抗微生物药物类替考拉宁：一般感染，首剂：静脉给药0.4g，维持剂量：0.2g每日一次。重度感染：骨关节感染.败血症.心内膜炎.腹膜炎等。首剂：每12小时静脉给药0.4g，连续3次，维持剂量：0.4g每日一次。
阿奇霉素:对感染（除沙眼衣原体等所致的性传播疾病）的治疗：首日服用mg，第二至第五日每日一次口服本品mg；或总剂量相同，每日一次服用本品mg共三天。
替加环素:推荐的给药方案为首剂mg，然后，每12小时50mg。
米诺环素:成人首次剂量为0.2g，以后每12或24小时再服用0.1g，或遵医嘱。
多西环素:抗菌及抗寄生虫感染：第一日mg，每12小时1次，继以～mg，一日1次，或50～mg，每12小时1次。
替硝唑:厌氧菌感染性疾病时，口服首剂2g，维持量每次1g，每日一次，一半疗程5~6日。
甲硝唑：成人常用量：静脉给药首次按体重15mg/kg，维持量按体重7.5mg/kg，每6～8小时静脉滴注一次。
奥硝唑：治疗妇科、外科及口腔科与厌氧菌感染有关的急性感染时，首剂静脉滴注1.0g，以后每12小时静滴0.5g，共5-10日。儿童按每12小时10mg/kg剂量静脉滴注。
伏立康唑：静脉滴注：第一个24h，每次6mg/kg，q12h；维持量：每次4mg/kg，q12h；口服：第一个24h，每次mg，q12h；维持量：每次mg，q12h
氟康唑:治疗念珠菌性口咽炎或食管炎、隐球菌性脑膜炎以及严重深部念珠菌感染时首剂量加倍；
卡泊芬净：第一天单次70mg负荷剂量，随后每天单次50mg。
氯喹：首次剂量为每日0.4g，分次服用。当疗效不再进一步改善时，剂量可减至0.2g维持。
2、止泻药如地衣芽孢杆菌、嗜酸性乳杆菌、蒙脱石散剂、盐酸洛哌丁胺等用于治疗急性腹泻时需要首剂加倍。
3、心血管药物阿司匹林：降低急性心肌梗死风险首剂药量mg，维持剂量·mg/日
氯吡格雷：对于接受侵入性治疗（PCI）的患者，可以使用负荷剂量mg，以更快速达到对血小板功能的抑制。对于非ST段抬高性急性冠脉综合征（不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死）患者，应以单次负荷量氯吡格雷mg开始，然后以75mg，每日1次连续服药。
首剂减量首剂减量：是为患者对某种药物的耐受性着想。由于有些药物作用较强烈，首剂药物如按常规剂量给予，则容易导致患者不能耐受，即首剂效应或称首剂综合征。为避免首剂效应的发生，对某些药物就必须采取“首剂减量”法。引起首剂效应的常见药物主要见于治疗高血压药和心力衰竭药等。
哪些常见药物需要首剂减半？
引起首剂效应的常见药物主要有：
1、抗高血压药物α-受体阻滞剂，如哌唑嗪:口服，一次0.5-1mg，每日2-3次（首剂为0.5mg，睡前服）。
β-受体阻滞剂，如美托洛尔：心力衰竭应在使用洋地*和/或利尿剂等抗心衰的治疗基础上使用本药。起初一次6.25mg，一日2～3次，以后视临床情况每数日至一周一次增加6.25-12.5mg，一日2～3次，最大剂量可用至一次50～mg，一日2次。
钙离子拮抗剂，如硝苯地平：建议从小剂量开始服用，一般首剂用量10mg/次，一日3次口服。
血管紧张素转化酶抑制剂，如依那普利：首剂用量为10mg至20mg，每日1次。常用维持剂量为每日20mg，肾血管性高血压，应从较小的剂量（如5mg或2.5mg）开始治疗。
血管紧张素II受体阻滞剂，如厄贝沙坦：推荐起始剂量为0.15g，一日1次。根据病情可增至0.3g，一日1次。
2、洋地*类正性肌力药地高辛：口服地高辛初始剂量为0.mg,维持量，每日一次0.～0.5mg。
西地兰：静脉注射成人常用量：用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4－0.6mg，以后每2－4小时可再给0.2－0.4mg，总量1－1.6mg。本品静脉注射获满意疗效后，可改用地高辛常用维持量以保持疗效。
3、甲状腺激素左甲状腺素钠：口服，成人一般初始剂量每日25-50ug，最大剂量不超过ug，可每隔2-4周增加25-50ug，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50-ug。
4、他汀类调血脂药阿托伐他汀钙：常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。
5、柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶：主要用于炎症性肠病。口服，成人初剂量为一日2-3g，分3-4次口服，无明显不适量，可渐增至一日4-6g，待肠病症状缓解后逐渐减量至维持量，一日1.5-2g。
6、卡马西平卡马西平：成人初始剂量每次~mg，每天1~2次；逐渐增加剂量直至最佳疗效（通常为每次mg，每天2~3次）。
各种药品适宜的服用时间今天分享的一般药品适宜的服用时间，是用药指导要掌握的内容，我们药学人员必须知识一个药什么时候使用，剂型的正确便用，使用需注意什么等等！利用一文给大家分享药品适宜的服用时间，有药品类别，名称及注释！不管考不考试都可以学习，特别是药店、医院药房等药学人员！
清晨服药糖皮质激素
药品：泼尼松、泼尼松龙、地塞米松
注释：减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全
抗高血压药
药品：氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔
注释：有效控制杓状血压
抗抑郁药
药品：氟西汀、帕罗西汀、瑞波西汀、氟伏沙明
注释：抑郁、焦虑、烦躁等表现为晨重晚轻
利尿药
药品：呋塞米、螺内酯药圈
注释：避免夜间排尿次数过多
驱虫药
药品：阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶
注释：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触
泻药
药品：硫酸镁
注释：盐类泻药可迅速在肠道发挥作用
餐前服用胃黏膜保护药
药品：磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋
注释：可充分附着与胃壁，形成一层保护屏障
收敛药
药品：鞣酸蛋白药圈
注释：可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用
促胃动力药
药品：甲氧氯普安、多潘立酮、莫沙必利
注释：以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化
降糖药
药品：氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮
注释：餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早
钙磷调节药
药品：阿伦膦酸钠、丙氨膦酸二钠、氯屈膦酸钠
注释：便于吸收，避免对食管和胃的刺激
抗菌药物
药品：头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平
注释：进食可延缓药物吸收
广谱抗线虫药
药品：伊维菌素
注释：餐前1小时服用可增强疗效
餐中服用降糖药
药品：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲
注释：减少对胃肠道的刺激及不良反应
助消化药
药品：酵母、胰酶、淀粉酶
注释：发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解
非甾体抗炎药
药品：①舒林酸；②吡罗昔康、依索昔康、美洛昔康、奥沙普嗪
注释：①与食物同服可促使镇痛作用持久；②与食物同服减少胃黏膜出血的几率
肝胆辅助用药
药品：熊去氧胆酸
注释：于早、晚进餐时服用，可减少胆汁、胆固醇的分泌，有利于结石中胆固醇溶解
抗血小板药
药品：噻氯吡啶
注释：提高生物利用度，减轻胃肠道不良反应
减肥药
药品：奥利司他
注释：进餐时服用，有效减少脂肪吸收率
分子靶向抗肿瘤药
药品：伊马替尼药圈
注释：进餐时服用或与大量水同服可减轻对消化道刺激
抗结核药
药品：乙胺丁醇、对氨基水杨酸
注释：进餐时服用可减少对胃肠道的刺激
餐后服用非甾体抗炎药
药品：阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸
注释：减少对胃肠道的刺激；除外塞莱昔布，因食物可延缓其吸收速度，延长作用时间
维生素
药品：维生素B1、B2
注释：有利于吸收药圈
组胺H2受体阻断剂
药品：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁
注释：餐后服比餐前服效果为佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间
睡前服用催眠药
药品：水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、地西泮、硝西泮、苯巴比妥
注释：失眠者可择时选用，服后安然入睡药圈
平喘药
药品：沙丁胺醇、二羟丙茶碱（氨茶碱应早晨7～8点使用为佳）
注释：哮喘多在凌晨发作，睡前服用可有效止喘
调节血脂药
药品：洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀、阿伐他汀
注释：肝脏合成胆固醇多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效
抗过敏药
药品：苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、特非那定、赛庚啶、酮替芬
注释：服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠
钙剂
药品：碳酸钙
注释：以清晨和睡前服用为佳，以减少食物对钙吸收的影响
缓泻药
药品：比沙可啶，液体石蜡
注释：服后约12h排便，于晨起泻下
组胺H2受体阻断剂
药品：西咪替丁
注释：对基础胃酸分泌抑制较好，睡前服用可减少夜间胃酸分泌，可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态
常用药物的最佳服用时间表，收藏后再也不怕记不住了！要想吃的药起作用，服药时间也很关键！
药师告诉你：按时科学服药，才可以达到最佳治疗效果，避免药物的副作用。
什么时候服药？首先，就是仔细阅读药品说明书中的用法用量。如果该药品有特殊的用法要求，说明书中也会说明的。
如果说明书中没有具体说明是餐前还是餐后，为避免对胃肠道的损伤，一般选择餐后服用。
以下五种服药时间为一般情况，如果药品说明书有特别说明，或者医生有特别嘱咐则应遵照执行。
一、适合清晨空腹服用的药物
种类
药物
说明
①用于免疫性疾病的肾上腺皮质激素
如泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等
可减少对肾上腺皮质功能的影响。
②长效一日一次服用的降压药物
如氨氯地平等
清晨服用可有效控制血压。如果血压控制不佳，可能还需要在一日的其他时段加用短效降压药物。
③抗抑郁药
如氟西汀、帕罗西汀等
因为抑郁、焦虑、猜忌等症状清晨重晚上轻。
④利尿药
如呋塞米、螺内酯等
如果是一日一次服用，宜放在清晨，可避免夜间排尿次数过多。
⑤驱虫药
如阿苯达唑等
清晨服用可减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。
二、适合餐前服用的药物
种类
药物
说明
①胃黏膜保护药
如氢氧化铝或复方制剂等
可充分附着于胃壁，形成保护屏障。
②促进胃动力药
如多潘立酮、西沙比利等
以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。
③部分降糖药
包括：胰岛素促分泌剂中的磺脲类如甲苯磺丁脲等，格列奈类如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等；胰岛素增敏剂如罗格列酮、吡格列酮等。
饭前服用，使胰岛素在饭时发挥作用。
三、适合餐中服用的药物
种类
药物
说明
①部分降糖药
包括：二甲双胍和阿卡波糖、伏格列波糖等
可以减少对胃肠道的刺激。
②助消化药
如酵母、胰酶、淀粉酶等
发挥酶的助消化作用，避免被胃酸破坏。
③肝病辅助用药
多烯磷脂酰胆碱胶囊
餐中或餐后均可服用，推荐餐中更佳，帮助吸收。
④减肥药
奥利司他
进餐时服用，减少脂肪吸收。
四、适合餐后服用的药物
种类
药物
说明
①非甾体抗炎药
如阿司匹林、吲哚美辛、尼美舒利等
餐后服用减少对胃肠刺激。
②B族维生素
如复方维生素B、维生素B1、维生素B2等
餐后服用可随着食物缓慢进入小肠以利于吸收。
③服药后有消化道不适的药物
/
如该药无特别强调说明，均可尝试在饭后服用，以减轻胃肠道刺激。
五、适合睡前服用的药物
种类
药物
说明
①催眠药
如咪达唑仑、艾司唑仑、安定等
睡前服用帮助入睡。
②平喘药
如沙丁胺醇、二羟丙茶碱等
哮喘多在凌晨发作，睡前服用平喘效果更好。
③他汀类降脂药物
如辛伐他汀、普伐他汀等
肝脏合成胆固醇多在夜间，睡前服用效果好。
④抗过敏药
如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、酮替芬、赛庚啶等
服用后易出现嗜睡、困乏等，睡前服用安全且有助于睡眠。
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