医院王建雄
小儿腹泻为婴幼儿时期的常见病，其临床表现往往错综复杂，变化多端，但总不外乎脾虚湿困。腹泻一年四季都有发生，多见于夏秋季节，《小儿卫生总微论方，吐泻》：“小儿吐泻者，皆由脾胃虚弱，哺乳不调，风寒暑湿，邪干正之所致也。”笔者年以来，采用自拟太子参苓汤治疗本病78例，取得了满意疗效，现报告如下：
1一般资料
78例中男性45例，女性33例。年龄3个月~3岁，其中小于6个月10例，6个月~1岁32例，1岁~2岁25例，2岁~3岁11例；病程在3天~3个月，其中3天~2周38例，半个月~1个月22例，1个月~2个月13例，2个月~3个月5例，腹泻次数每日5~10余次；大便稀薄或蛋花汤样，或有泡沫，或挟有不消化的食物，呈*色或*绿色，无粘液及脓血，反复发作，面色萎*，神疲乏力，食后腹胀，部分患儿伴呕吐。大便常规检查无红细胞、白细胞、脓细胞及其他病原菌。
2治疗方法
采用中药益气健脾，渗湿止泻之法，自拟太子参苓汤，全方如下：太子参15g，茯苓10g，砂仁6g，炒白术10g，诃子10g，淮山10g，枳壳10g，厚朴10g，炙甘草6g。偏寒者加木香、干姜；食滞者加神曲、山楂；小便小者加前仁。可根据患儿年龄大小适当调整剂量。
3治疗效果
参照第二届全国小儿腹泻会议制定标准及国家中医药管理局年制定的小儿泄泻疗效评定标准；经治疗大便成形，腹泻次数减少至≤2次/日，大便镜检无异常，临床症状完全消失为痊愈；大便次数减少一半以上，且含水量明显减少，大便镜检无异常，临床症状基本消失有效；大便次数及水分不减少为无效。
全部患儿经服1~5天，症状均消失而愈，其中大部分患儿在服药一日内即见效，2日痊愈，少数患儿服药3日后获愈。
4典型病例
*某，男，1岁，腹泻3天，患儿因受凉腹泻，大便呈蛋花样，每日8~9次，有时在10次以上，有时排气即可带出稀便，伴呕吐，食欲不振，腹胀，面色萎*，神疲倦怠，小便减少，曾行抗生素及输液治疗，疗效不佳而来诊，大便常规检查可见脂肪球，予以拟太子参苓汤口服，全方如下：太子参10g，茯苓9g，砂仁5g，炒白术9g，诃子6g，淮山6g，枳壳6g，厚朴6g，炙甘草3g，服药2次后，腹泻即减轻，排便时间延长，呕吐停止，继续服药2日后，症状完全消失，食物增加。
5体会
小儿腑脏娇嫩，脾常不足，胃肠功能薄弱，故内伤饮食，或外感六淫均可引起脾胃功能失调而导致腹泻，泄泻之本在于脾胃。方中太子参益气健脾，据现代药理研究证明，该药具有调节机体应激状况及免疫功能的作用，具有调节胃肠动力的功能；茯苓、炒白术健脾渗湿，对肠管运动失常有明显调节作用，砂仁、厚朴化湿行气，消食止泻；淮山益气养阴，且性兼涩，尤治儿童消化不良泄泻；枳壳行气化痰消积；诃子涩肠止泻，炙甘草益气补中，调和诸药，诸药合用，共奏健脾和胃渗湿止泻之功，通过笔者临床验证，用该方治疗疗效颇佳。
~~~有您加入，我们更加精彩~~~
特别声明】：