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目前，新冠疫情已进入防控常态化阶段，但秋冬季仍是传染病高发季，在学校传染病流行事件中，大约80%是呼吸道传染病，其次是消化道传染病，常见病种为：流感、流行性腮腺炎、水痘、细菌性痢疾和诺如病*感染性腹泻。而学校传染病流行发生的高峰时间一般是4月和11月，冬春季节以呼吸道传染病为主，夏秋季节以消化道传染病为主。
在认真做好新冠防控的基础上，做好如下传染病预防和控制非常重要。那么如何有效预防这些传染病？一旦发现这些传染性疾病，学校该采取什么措施？家长们该怎么做呢？另外还有近视、艾滋等疾病的预防也需要大家加强防范！
学校传染病防控要点
及时发现疫情是核心，
及时报告疫情是关键，
提高应对传染病的能力是保障，
有针对性的做好卫生工作是前提。
流感
01流感的特点
流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病*性急性呼吸道传染病。今后相当长一段时期仍然无法完全控制它的传播和流行。随着近年来禽流感疫情的爆发和蔓延，流行性感冒已越来越成为人们
甲型流感病*最容易发生变异，可感染人和多种动物，为人类流感的主要病原，常引起大流行和中小流行。
乙型流感病*变异较少，可感染人类，引起暴发或小流行。
丙型较稳定，可感染人类，多为散发病例，目前发现猪也可被感染。
丁型宿主为牛，可感染猪、羊，不感染人。
03流感的流行病特征
时间分布：10月-次年3月为流感流行季节，12月-1月为主。
地区分布：各地均有发病；学校、托幼机构等集体单位易出现聚集和暴发疫情。
人群分布：普遍易感，儿童发病率较高；老年人和有基础疾病者易出现并发症。
04流感病例临床表现
患者表现为突然发烧（38℃以上），伴咽痛或咳嗽；头疼、寒战、乏力、纳差、关节肌肉酸痛等全身症状明显。
传染源：流感病人及隐形感染者；发病初期第2-3天传染性最强；传染期约1周。
05流感传播途径
空气飞沫传播为主；污染的茶具、用具、毛巾等间接传播；生活密切接触（手）。
06流感易感人群
人群普遍易感，感染后有一定免疫力，但维持时间不长；病*不断发生变异，可反复发病。
07流感的预防
个人方面：
内正：平衡膳食，适量运动，合理作息；
环境：通风湿润，避免污染，远离雾霾；
防护：口罩、洗手、咳嗽礼仪；
疫苗：流感、肺炎。
三字经：常洗手，勤通风，强锻炼，多喝水，打疫苗。
学校方面：
在流感高发季节，加强晨午检，及时发现和报告病例（流感样病例）；严格隔离随访制度；改善卫生条件，做好通风消*；开展健康教育，改善卫生习惯。
08流感疫苗接种注意事项
流感疫苗需要每年接种吗？
每个流行季节引起流感的病*类型都有所不同，所以流感疫苗也需要每年接种。
流感疫苗什么时间接种合适？
流感疫苗接种后大概需要1-2周左右的时间才能出现保护性抗体，所以最好在流行期到来前两周就接种。
哪些人需要接种流感疫苗？
人群对流感普遍易感，所以所有人都应该接种流感疫苗；
WHO推荐的重点人群包括：5岁及以下儿童、60岁以上老年人、孕妇及准备怀孕的妇女、慢性病患者、免疫力低下人群等。
诸如病*感染性腹泻
01什么是诺如病*?
诺如病*原名诺瓦克病*，属于杯状病*科诺如病*属，为单股正链RNA病*，表面无包膜。诺如病*具有多个基因型。根据基因结构特征，诺如病*被为10个基因组（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人类感染性腹泻的两个主要基因组，进一步分成30个以上的基因型。
诺如病*变异快、免疫保护时间短。同一个人可重复感染同一*株或不同型别的诺如病*，不同基因型之间无交叉免疫。
诺如病*环境抵抗力强。诺如病*在0℃‐60℃的温度范围内均可存活，可在物体表面存活2周，在水中存活2个月以上。酒精和免冲洗洗手液没有灭活效果，但使用10mg/L的高浓度氯离子（处理污水采用的氯离子浓度）可灭活诺如病*。
02诺如病*如何传播？
诺如病*感染者，病例及隐性感染者均为诺如病*感染的传染源。
诺如病*传播途径多样。接触感染诺如病*的病人，比如处理病人的呕吐物或排泄物，通过摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶或间接接触被排泄物污染的环境传播；也可通过食用和饮用被病*污染的食物和水传播。
03诺如病*的临床表现有哪些？
诺如病*感染潜伏期短，通常为24-48小时，最短12小时，最长72小时。发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐为主，成人则腹泻居多。
诺如病*感染属于自限性疾病，多数患者发病后无需治疗，休息2-3天即可康复，少数患者因出现严重并发症需要及时进行治疗。目前无疫苗和特效药物。
04诺如病*感染性腹泻应如何治疗
发生诺如病*感染性腹泻，不需服用抗生素，应及时补充呕吐和腹泻时消耗的水分，补充糖盐水或口服补液盐能帮助患者平衡补充水分和电解质。呕吐或腹泻症状严重时应及时就医。
05个人与家庭应如何预防？
保持良好的手卫生：
保持良好的手卫生是预防诺如病*感染和控制诺如病*传播最重要和最有效的措施。饭前、便后、加工食物前应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。注意：消*纸巾和免洗手消*剂对诺如病*无效，不能代替洗手。
注意个人饮食卫生：
喝开水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，尤其是贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透。
患病期间居家隔离：
患者需根据病情居家或入院隔离至症状完全消失后3天，检测呈诺如病*阳性但无感染性腹泻症状的隐性感染者，也需居家隔离3天。患者勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
做好消*工作：
对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消*。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消*，避免在家庭内造成传播。
患病后不要过于担心
诺如病*感染性腹泻一般病情轻微，持续时间短，预后良好。患者应充分休息，清淡饮食。
06学校等集体单位如何防控？
做好宣传：
做好诺如病*感染的健康教育工作，倡导良好的卫生习惯和饮食习惯，倡导学生积极锻炼身体，提高免疫力；利用多种方式开展诺如病*感染防控知识的宣传。
加强管理和培训：
加强饮水、食品卫生管理，对托幼机构和各类学校进行呕吐物和环境消*方法的培训和传染病知识的培训。
制定传染病防控方案和应急预案：
学校、托幼机构要应制定传染病防控方案和应急预案，切实落实师生员工晨午检和因病缺课/缺勤登记追踪制度、复课证明查验制度、传染病疫情报告等制度落实。
做好通风消*：
学校/托幼机构应配备充足的消*物资及个人防护物资，定期对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等），重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行通风换气、清洁及消*。
及时隔离患病人员：
有学生/儿童呕吐时，授课老师应立即疏散其他学生/儿童，并向校医/园医汇报，配合校医/园医及保洁人员规范处理呕吐物，同时将发病学生/儿童单独隔离，通知家长带其就医或回家休息。患者隔离至症状消失后3天方可复课。食品加工者、护工、幼儿园保育员等从事服务类工作的患者，症状消失3天后再返回工作岗位。
及时报告疫情：
校医/园医应在疫情发生后及时向属地上级卫生和教育部门电话报告疫情，并根据专业人员的指导开展进一步的数据报送、病例管理等工作。
07病人呕吐物、粪便如何消*？
酒精对诺如病*无效，含氯消*剂对诺如病*最有效。用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取mg/L～mg/L的含氯消*液完全覆盖污染物，小心清除干净。清理的污染物按医疗废物集中处置，或至含有效氯mg/L的消*液中浸泡30min后处理。厕所马桶可倒入足量的mg/L～mg/L的含氯消*液，作用30min以上。清洁中使用的拖把、抹布等工具，盛放污染物的容器都必须用含有效氯mg/L消*剂溶液浸泡消*30min后彻底冲洗，才可再次使用。集体单位打扫厕所和卫生间的拖把应专用。
近视防控
中学生近视的种类有哪些？
第一种：中间型近视（半真半假性近视），此为青少年近视的种类中的一种。平时为近视表现（远视力差，近视力正常）。应用睫状肌麻痹剂后，近视度数可降低但不能完全消失（其减少的度数是调节紧张造成的功能性部分的度数，剩余不能消失的部分是眼球本身器质性改变造成的）。也就是说一部分是功能性近视，另一部分是真性近视的改变。
第二种：假性近视也叫调节性近视或功能性近视，多见于青少年学生，它是由于繁重的工作引起眼内调节的肌肉（睫状肌）紧张和痉密，从而引起一时性看远视力减退现象，而且用近视镜片可使视力增进，甚至于矫正至正常。可是休息后睫状肌痉挛得到松弛，或是滴用睫状肌麻痹肌（阿托品等）以后视力也自然改善，甚至恢复至正常。此种近视发病时间较短，屈光度数较低（很少超过3屈光度），近视力正常。
第三种：真性近视平时是近视表现，散瞳验光结果仍为近视，而且基本度数不变。这种近视是由器质性改变（眼前后轴径延长、角膜和晶状体屈折力增加等）造成的。这种青少年近视的种类青春期以后明显，病程较慢，进展时间较假性近视为长，但至中年以前多已停止发展，一般不会达到6度以上屈光度。此种近视主要为遗传因素所致。
防近视建议
为了更有效地预防近视眼，建议中学生应该做到以下三点：
1、每天看电视时间不超过1.5小时。
2、每天要保证有8～9小时的睡眠时间。
3、要坚持用眼卫生，每天做1～2次眼睛保健操。
坚持做到以上三点，就能有效地预防近视眼的发生。
结核
什么是结核
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。结核分支杆菌主要侵犯肺脏，称为肺结核病；也可侵及肺脏以外的其他部位如肝、肾、脑、淋巴结等器官，称为肺外结核病。该病在古代被称为“痨病”。
结核病高发人群有以下几类：
免疫力低下人群，如艾滋病患者或感染者、免疫抑制剂使用者、开始抗TNF治疗的患者、接受透析的患者、准备器官或血液移植的患者以及患矽肺的患者；
囚犯、卫生工作者、来自结核病高负担国家的移民、无家可归者和使用非法药物的人；
65岁以上老年人、慢性疾病病人均为结核病的高发人群；
糖尿病患者是结核病的高危人群；
学生、工人，因为学校、工厂等人群密集的公共场所有利于结核病的传播。
结核传播途径
结核病患者主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。特定类型的肺结核，尤其是痰菌阳性（即可在痰中发现结核杆菌）的肺结核患者传染性强。
飞沫传播是肺结核最重要的传播途径，经消化道和皮肤等其他途径传播现已罕见。
结核的预防
学校要从三个方面预防结核：
第一，要对所有的入学患者进行结核病的筛查。可以进行PPD实验，可以发现肺结核的患者，让患者及时治疗并适当的进行隔离。
第二，要对学校内的教室、餐厅等经常学生聚集的场所进行常规的消*，减少结核菌的生存。同时室内要加强通风，切断结核的传播途径。
第三，对于咳嗽的患者要重点的进行观察。如怀疑结核，医院进行相关的检查，防止传染给他人。感冒高发季节要注意戴口罩，做好防护。
艾滋防控
什么是艾滋
艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病*（HIV），亦称艾滋病病*，而引发的全身性疾病。
艾滋病病*感染可导致人体不同程度的免疫功能缺陷，未经治疗的感染者在疾病晚期易于并发各种严重感染和恶性肿瘤，最终导致死亡。
本病具有传染性。
传播途径
HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、胸腹水、羊水和乳汁等体液中，其感染和传播途径包括：
经性接触：包括不安全的同性、异性和双性性接触；
经血液及血制品：包括共用针具静脉注射*品、不安全规范的介入性医疗操作、纹身等；
经母婴传播：包括宫内感染、分娩时和哺乳传播。
易感人群
人群普遍易感，15~49岁发病者占80%。高危人群主要包括男男同性性行为者、静脉注射*品者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴人群、性传播感染（STI）群体等。
艾滋病如何预防？
虽然艾滋病可检测，但目前还没有根治艾滋病的方法。因此对待艾滋病的态度还应该是预防为主。所以远离艾滋病，以下几项预防方式必须做到！
1.洁身自好。找到长期固定的性伴侣，不滥交，戴好安全套，减少肛交。可以有效规避性接触传播。
2.定期检测。艾滋病传播过程看不见摸不着，定期检测才安心。孕妇及早发现及早治疗，可以减少母婴传播。
3.做好伤口处理。身体出现伤口必须马上消*处理，才能有效隔绝血液传播。
为切实保障学生的身体健康，需谨记“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”15字知识，这也是防控传染病的基础。要减少到人群密集的场所游玩；经常开窗通风，保持空气流通；养成良好的卫生习惯，饭前便后应用正确的七步洗手法，并用流动水将双手洗净；平常不要喝生水，不吃生冷食物。
为了学生的身体健康，希望我们大家共同配合，预防好各类传染病。
微信号｜dzjz
编辑：德州九中团委宣传组
审核：周广辉
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