每日一练
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1.声音嘶哑，声调变低，是支配声带运动的神经哪条神经受损：
A.喉返神经受损
B.迷走神经受损
C.喉上神经受损
D.三叉神经受损
E.舌咽神经受损
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1.C。解析：支配喉肌的运动神经受损，会引起声带运动障碍，支配声带运动的神经有喉返神经、迷走神经和喉上神经。喉返神经受损是最常见，其支配除环甲肌以外的喉内各肌，当其受压或损害时，外展肌最早出现瘫痪，次为声带张肌，再次为内收肌瘫痪。而迷走神经的分支是喉返神经。喉上神经支配环甲肌，单独发生瘫痪少见，其受损时，声调变低。
2.肺源性呼吸困难的分型正确的是：
A.吸气性呼吸困难、喘息性呼吸困难、呼气性呼吸困难
B.呼气性呼吸困难、吸气性呼吸困难、混合性呼吸困难
C.混合型呼吸困难、精神性呼吸困难、喘息性呼吸困难
D.喘气性呼吸困难、吸气性呼吸困难、精神性呼吸困难
E.精神性呼吸困难、吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难
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2.B。解析：肺源性呼吸困难主要是呼吸系统引起的通气、换气功能障碍导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。临床上常分为：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合型呼吸困难，最常见的是呼气性呼吸困难。
3.下列关于疾病胸痛与症状的表述，正确的是：
A.自发气胸，炎症涉及胸膜时可出现胸痛，伴发热、咳嗽、咳痰
B.胸膜炎，胸痛伴发热、咳嗽、气短，听诊有胸膜摩擦音
C.肺炎，胸痛伴发热、咳嗽、气短，听诊有胸膜摩擦音
D.自发气胸，胸痛伴发热、咳嗽、气短，听诊有胸膜摩擦音
E.肺炎，一侧胸痛伴呼吸困难、干咳，叩诊患侧呈鼓音
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3.C。解析：自发气胸的临床特征是一侧胸痛伴呼吸困难、干咳，叩诊患侧呈鼓音，患侧呼吸音减低或消失，X线特征表现，排除A、D两项。胸膜炎的临床特征是胸痛伴发热、咳嗽、气短，听诊有胸膜摩擦音，排除B项。肺炎的临床特征是炎症涉及胸膜时可出现胸痛，伴发热、咳嗽、咳痰，胸部X线可见片状阴影，C项正确，排除E项。4.心悸最常见的是哪种心律失常导致的：
A.传导阻滞
B.期前收缩
C.心室扑动
D.心室颤动
E.心房扑动
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1.B。解析：心悸是指患者自觉心脏跳动不适感或心慌感。最常见的原因是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常导致的各种心律失常。其中最常见的心律失常的类型是各种期前收缩及心房颤动。
5.中枢神经系统疾病呕吐的特点是：
A.喷射性呕吐
B.非喷射性呕吐
C.延迟性呕吐
D.极速性呕吐
E.频繁性干呕
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2.A。解析：当患者发生呕吐时，其呕吐的特点对疾病的诊断也有很大的参考意义，例如当患有中枢神经系统疾病的患者会发生喷射性呕吐，当患有消化系统疾病的患者会发生非喷射性呕吐。
6.下列关于*疸的叙述，错误的是：
A.肝外胆管阻塞为结合性胆红素升高为主
B.病*性肝炎为肝细胞性*疸
C.新生儿生理性的*疸以非结合性胆红素升高为主
D.胆管癌所致的*疸以结合性胆红素升高为主
E.溶血性*疸为结合性胆红素升高为主
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6.E。解析：溶血性*疸由于大量红细胞的破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力。另外，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的*性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，超过正常水平而出现*疸。7.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是：
A.阵发性痛伴发热
B.持续性痛伴腹泻
C.持续性痛阵发性加重
D.阵发性腹部绞痛
E.持续性腹痛
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7.D。解析：单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动，病人表现为阵发性腹部绞痛。
8.急性腹泻一般是指急性起病，病程是在：
A.5天以内
B.1周以内
C.2周以内
D.3周以内
E.4周以内
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8.C。解析：急性腹泻多由感染因素所引起，临床上除腹泻外，一般都有发热、腹痛及白细胞增多等表现。急性腹泻的临床表现是：①起病急骤、病程较短，在2周以内；②每天排便可达10余次，粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便；③粪便中可有脓血、黏液或未消化物质；④可有腹痛或排便时有里急后重；⑤大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中*等。
9.下列器质性便秘的原因表述，不正确的是：
A.肠管器质性病变
B.直肠、肛门病变
C.内分泌或代谢性疾病
D.滥用泻药形成
E.系统性疾病
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9.D。解析：器质性便秘的病因有：①肠管器质性病变，见于肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。②直肠、肛门病变，见于直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。③内分泌或代谢性疾病见于糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。④系统性疾病，见于硬皮病、红斑狼疮等。⑤药物性因素见于铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。滥用泻药，形成药物依赖，造成便秘是功能性便秘因素。
10.黏液脓血便伴里急后重可见于：
A.肠结核
B.急性细菌性痢疾
C.结肠癌
D.小肠血管畸型
E.消化性溃疡
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2.B。解析：细菌性痢疾是小儿较常见的一种肠道传染病，由痢疾杆菌所致。起病急，发烧39℃以上，继之出现腹痛、腹泻，大便开始时为稀便或水样便，以后大便次数增多，但便量逐渐减少，并且转变为黏液便或脓血便，一般每日10～20次，严重者可达20～30次。每一天小编都在这里等你，明天同一时间，我们不见不散！
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