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蒙医治疗
过敏性紫癜
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得了过敏性紫癜！
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蒙医治疗疗效杠杠滴！
什么是过敏性紫癜？
专家解读
过敏性紫癜是一种小血管受累的多系统血管炎性疾病，受累血管部位、大小、损伤范围及潜在病理改变决定其表型和严重性。过敏性紫癜以非血小板减少可触摸的紫癜、腹痛、关节炎及肾炎等为主要临床表现。过敏性紫癜成人患病较少，大多发生于儿童，17岁以下儿童年发病率为20/10万，发病高峰年龄为4～6岁，多见于男性，男女比例为2∶1，大多流行于冬春两季。
过敏性紫癜
引起的原因
专家解读
过敏性紫癜病因现尚未完全确定。多数学者认为受到细菌、病*、真菌、寄生虫感染，摄入牛奶、鸡蛋、海鲜等食物，以及在某些药物(抗生素、磺胺、非甾体消炎药)、虫咬、预防接种等致敏因素作用下，有过敏体质者产生变态反应，中性粒细胞向血管壁趋化，并释放炎性介质和蛋白酶，引起小血管炎症和通透性增高，导致该病发生。该病免疫荧光染色显示受累血管壁有IgA为主及其相应免疫复合物沉积，或者IgM、IgG及其相应免疫复合物沉积。有明显血尿的过敏性紫癜患者，可检出抗系膜细胞抗原的IgG型抗体。过敏性紫癜症状
①前驱症状:多数患者发病前1～3周出现上呼吸道感染。
②皮肤表现:几乎所有患者可出现高出皮肤紫癜，其对称分布于下肢、上肢伸面皮肤以及臀部两侧。紫癜可多数出现在下肢，且许多时候是唯一出现部位。躯干、头面部、阴囊、眼睑部可发生水肿。皮下出血可见于任何部位，但多见于四肢。
③关节表现:全身大小关节均可受累，表现为疼痛，可伴水肿或压痛，最易累及踝关节和膝关节，但并不遗留关节永久性损害。
④消化道表现:2/3过敏性紫癜患者有消化道受累，恶心、呕吐、腹泻、脐周疼痛和血便是其主要腹部症状。14%～36%过敏性紫癜患者腹部症状先于皮肤紫癜出现，严重腹部并发症发生率为5%，其中以肠套叠最常见，偶见肠缺血性坏死、肠穿孔、急性阑尾炎及上消化道出血等并发症。
⑤泌尿系表现:30%～80%过敏性紫癜患者肾脏受累，表现为镜下血尿和蛋白尿，少部分过敏性紫癜患者为肉眼血尿，严重者可发生肾病或肾炎综合征，很少发生肾功能不全。肾脏受累严重过敏性紫癜患者缓解后25%复发，且与上呼吸道感染相关。泌尿系病变常发生在皮肤、关节和胃肠道症状之后4～8周，个别患者血尿可作为过敏性紫癜首发表现。
如何诊断过敏性紫癜？
专家解读
发病前2周常有上呼吸道感染症状及全身不适;皮肤出现大小不一的丘疹样、可触摸的紫癜，以双下肢最为明显，呈对称性分布，偶可伴荨麻疹、多形性红斑;病程中可出现出血性肠炎、关节痛、紫癜性肾炎。有以上临床表现，血小板计数及凝血图正常，受累部位病理学检查显示小血管炎，周围有中性粒细胞聚集，免疫荧光染色见血管炎病灶内有IgA和补体C3沉积，排除其他引起血管炎的疾病如冷球蛋白综合征、高球蛋白性紫癜、毛细血管扩张性紫癜及色素沉着性紫癜性苔藓样皮炎等后，即可确诊过敏性紫癜。
过敏性紫癜怎么治疗
专家解读
过敏性紫癜治疗原则主要包括以下三方面:
1.祛除诱因:防治上呼吸道感染;清除慢性局部病灶;驱除肠道寄生虫，避免接触致敏食物、药物及环境。
2.对症支持治疗:部分过敏性紫癜患者可自行缓解，予对症支持治疗即可痊愈。
3.药物治疗:对有荨麻疹和神经性皮炎的过敏性紫癜患者可予抗组胺药和静脉补充钙剂；对有腹痛的过敏性紫癜患者可予阿托品或山莨菪碱解痉镇痛；对消化道出血的过敏性紫癜患者可使用质子泵抑制剂和止血药;关节疼痛的过敏性紫癜患者可予以非甾体消炎药。对上述药物、对症支持治疗后效果差的关节痛、腹痛、消化道严重出血或肾脏损害的可予糖皮质激素静脉冲击治疗或持续口服维持治疗。对糖皮质激素治疗效果仍不理想的可加用硫唑嘌呤及环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。大部分过敏性紫癜患者在发病2～3周内可恢复，少部分患者可反复发作，大约6%患者可发展为肾功能衰竭、尿*症。
蒙医如何治疗
过敏性紫癜
蒙医学认为的过敏性紫癜属“血病”范畴，主要病机为人体致病四缘失和引起琪素希拉热偏盛，导致三根紊乱、清浊失衡，恶血增多，从而伤及血与黑脉，脉窍受损，病位落于黑脉，累及周身脉道、皮肤、关节和脏腑。
1.蒙医学对过敏性紫癜的辨证论治：
遵循总治则指导和分型治则相结合的诊疗方案。以清血热、止血、锁脉窍、调理三根、生精降浊，调理体素，辩证治疗。
2.辩证选择口服蒙药：
红花止血八味散，十三味牛*丸，九味牛*丸，十三味红花丸，十三味乌兰汤，三红汤，沙日汤，额日和木八味散，四味*连汤，七雄丸，在此基础上，可进一步分型诊治。
蒙医特色治疗：协日乌素偏盛型患者关节肿痛可哈布德日-9外敷治疗，琪素希拉偏盛型紫癜腹痛合并不完全肠梗阻患者可给予蒙药阿木日六味散灌肠治疗。皮肤破溃处可给予嘎木朱尔干敷。
患过敏性紫癜注意事项
专家解读
1.饮食调节：忌辛辣刺激，热性、油腻、甘肥等不易消化的食物，急性期广泛忌食牛奶、海鲜，鸡蛋、豆制品、肉类、动物内脏等食物，忌含色素、添加剂、防腐剂等食品，避免过于饱餐，暴饮暴食。疾病平稳后益吃水果蔬菜易于消化的食物。
2.起居：急性期需卧床休息，避免着凉感冒，过度劳累及剧烈活动。
3.情志平衡：保持稳定愉悦的心态，对该病有正确的认识，避免恐惧及压力，避免动怒，心浮气躁。
4.预防感染，定期复查尿常规等相关检查。
如何预防过敏性紫癜？
目前发病原因有感染、过敏等原因，规律饮食起居，适当锻炼身体，增强体质，预防感染，如感冒后注意饮食清淡，避免辛辣刺激性饮食，过敏体质人群避免过敏原，部分人群对辛辣刺激性食物及海鲜等过敏，应避免过敏原物质的接触。
血液病科
医院血液病科于年在内蒙古著名蒙医血液病专家陈玉良教授的带医院初次组建成立了蒙医血液肿瘤科。年4月随医院的成立而独立成为蒙医血液病科，现如今蒙医血液病科是自治区临床重点学科、自治区蒙医血液病诊疗中心、重点特色专科。学科带头人陈沙娜院长为内蒙古名医，医学博士，硕士研究生导师。科室现拥有开放床位57张、独立门诊及专业血液实验室。科室技术力量雄厚，梯队合理，全科医护人员36人，拥有医生13名、护士23名。其中主任医师2名，副主任医师5名，主治医师7名，博士1名，硕士研究生7名。
学科带头人陈沙娜院长?
经过30余年的探索与努力，克服种种困难，在蒙医治疗各种血液病方面有了较好的临床疗效及社会影响。血液科以蒙药治疗各种血液病、出血性疾病为主，擅长应用蒙西医结合治疗各种恶性血液病，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、急慢性白血病有独到治疗经验，并取得了较好的临床疗效，尤其在治疗过敏性紫癜、血小板减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、色素性紫癜样皮炎等疾病方面因蒙医治疗疗效较好而在国内外有一定影响，吸引着全国范围内各省市及港澳台和周边的蒙古国、日本、俄罗斯、韩国等国家的患者。
在科研方面，先后承担国家中医药管理局科研课题《过敏性紫癜的蒙医诊疗指南》、地区级科研课题13项。发表国家级、地区级论文及著作达50余篇。
教学方面承担全国各地区蒙医血液科医生的进修、规范化培训任务。并定期派业务骨干医院进修学习，提高了全科医务人员的综合素质，使科室的专业水平不断提升，努力打造出一支拥有医德高尚、技术精湛、服务一流、富有团结进取精神的专业团队。
我院造血干细胞采集室自年成立以来，作为自治医院，先后成功完成了30例造血干细胞采集工作，其中包括2例淋巴细胞采集。今年7月，我院干细胞采集室成功完成1例“加急”造血干细胞采集任务，从配型、体检到捐献用时仅4天，是自治区造血干细胞捐献史上用时最短的“生命速递”。8月，连续采集5例供者干细胞，其中有3名供者一同入住采集，同时也完成了自治区第例志愿者的采集捐献工作。8月6日，中华骨髓库捐献者突破1万例，让1万个家庭燃起了生的希望，内蒙古自治区造血干细胞捐献采集突破例，标志着内蒙古自治区非血缘造血干细胞采集工作已经进入正常轨道，逐渐成熟。这些志愿者的义举深深的感染着医务人员及社会各界，推动了全国公益事业的发展。
我院造血干细胞采集团队一直履行医者救死扶伤的天职，以精湛的医疗技术和优质的服务迎接更多造血干细胞捐献志愿者的到来，让他们感受到家一般的温暖，为全国各地的血液系统疾病患者带去生的希望，助力自治区红会事业的发展。医院的不断发展，团队将继续发挥蒙医药特色，进一步开展骨髓移植工作，将民族医药与现代医学相结合，进而造福更多的血液病患者！
血液科秉承着传承创新蒙医蒙药，充分发挥蒙医药安全、有效、简便、价廉的优势特色，造福一方百姓。
供稿：血液科
编审：王文华
校对：苏日古嘎
投稿方式：gjmyyb.