便秘是指大便秘结不通,排便间隔时间较平时习惯延长,或虽有便意,但排便困难而言。便秘可见于多种病因与疾病,主要由于大肠传导功能失常,粪便在肠内停留时间过久,水分被吸收,造成粪质干燥、坚硬所致。排除器质性疾病的便秘称为功能性便秘。
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降结肠以下肠管由以下神经支配:
副交感神经:节前纤维起自第2-4骶髓的侧角,经第2、3、4骶神经和盆内脏神经以及盆神经丛分布于降结肠、乙状结肠、直肠和膀胱等器官内的神经节,其节后纤维分布于上述器官。作用为加强结肠和直肠的蠕动,抑制肛门内括约肌收缩。
交感神经:节前纤维发自上部腰骶侧角(主要是第1、2腰髓),经相应要神经的白交通支。穿过腰交感神经节和腹主动脉处,止于肠系膜下神经节或(上)腹下丛中散在的小神经节。节后纤维经(上)腹下丛、腹下神经和盆神经丛而分布至降结肠、直肠和膀胱的平滑肌。作用为抑制结肠和直肠蠕动,使肛门内括约肌收缩。
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一、病因病理
由于脊柱小关节的错位或骨质增生,刺激或压迫了交感神经系统,使分布在肠壁的胸、腰支交感神经的作用亢进,胃肠蠕动减弱和分泌减少,从而产生便秘。
二、临床表现与诊断
大多数功能性便秘者无症状或无阳性体征。病人可感到在下腹胀痛,欲便不畅,可引起痔疮、肛裂。常用泻药者由于肠胃运动紊乱,可诉中上腹饱胀不适、嗳气、反胃、恶心、腹痛、腹鸣、矢气等;粪块压迫L3-5骶神经前支时时可有骶骨部、臀部和大腿后侧的隐痛与腹胀感。
颈、腰段肌肉僵硬,局部压痛、条索和硬结。
X线片可见:患椎前、后下缘骨质增生,棘突偏歪。颈曲变直、中断、成角:侧弯侧弯等征。
三、刃针微创治疗术治疗
患者姿势
反骑坐靠椅,抱臂支撑额部于椅背或俯卧位
治疗点
1.颈部压痛点或有硬结和条索处
2.腰部压痛及软组织异常改变点
针刃方向
与人体后正中线长轴一致;针体垂直于皮肤
层次结构
皮肤,皮下组织,肌层或项韧带,可到骨面
针法
纵行切刺、横行切刺,必要时十字切刺
辅助疗法
手法纠正颈、腰椎小关节微小移位
注意事项
同颈、腰椎病的治疗
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