家长们,治疗儿童慢性功能性便秘通常需要全面的治疗方案,包括使用药物、改变行为方式及膳食结构等。其治疗周期较长,需长达数月甚至更长时间。
饮食调整
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多食富含膳食纤维的食物。膳食纤维主要存在于谷、薯、豆类、蔬菜及水果中,谷物食品含膳食纤维最多。谷类中含膳食纤维较多者为高粱米、玉米;蔬菜类为菠菜、韭菜、胡萝卜、茄子等;水果类为梨、桃、香蕉、柿子等;豆类为红小豆、芸豆及*豆等。
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适量的补充水分。充足的水分有助于预防粪便干结,少于每天正常需要量的水分摄人必定不利于粪便排出,但过多的摄入只能增加排尿,并不能软化粪便和增加排便。
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蛋白质的摄入要适量。
加强排便训练
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每天在规定的时间到卫生间练习排便。每天2次,一般选择早晨睡醒后和晚餐后1小时左右。
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让宝宝坐在儿童专用的便盆上,便盆的高度要合适,保证双膝水平略高于臀部,双足着地以便于用力。
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让宝宝练习排便的用力方法,即呼气后屏气增加腹压来用力排便,协调肛门括约肌运动。
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宝宝每次的练习时间以10分钟左右为宜,不要时间过长。
心疏导理
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当宝宝出现便秘的症状时,家长要耐心地寻找一下原因。比如,刚上幼儿园时孩子进入一个陌生的环境,会因为害怕老师,不习惯幼儿园的环境、不好意思等原因,在有便意时忍便不排;便秘时伴有排便疼痛,对排便具有畏惧心理,加重便秘;这些需要家长和孩子多交流,帮助孩子克服心理的障碍。
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多鼓励,多表扬。排便习惯的培养需要长时间的尝试,应对宝宝多鼓励、多表扬,家长不应期望立竿见影的效果,也不要在宝宝不配合训练或出现大便失禁时指责或惩罚孩子。
药物治疗
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治疗便秘的常用药物包括乳果糖、聚乙二醇电解质、益生菌、中药治疗等。有些家长对慢性便秘的治疗存在一些误区,担心药物存在依赖性,用药时间长,副作用大,其实这些担心是完全没有必要的。
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乳果糖为甜味,聚乙二醇为水果口味,口感好,儿童容易接受,对儿童便秘的治疗是安全有效的。
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益生菌可与奶制品同时服用,同时应注意有些益生菌需要冰箱冷藏。
生物反馈疗法
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对于排便协同失调的儿童,可加用生物反馈疗法来辅助药物和行为治疗。
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生物反馈治疗需要儿童连续多次参与训练,学习如何使用肛门探针和排便练习,所以一般对积极性较高的年长儿童和青少年有实用价值。
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