济南小儿推拿杨晓：腺样体肥大是怎么回事？中西医一般如何治疗？
一、什么是腺样体肥大？
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。
二、腺样体肥大的原因？
腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，从而引起鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安，患儿常不时翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。在儿童期，特别是婴幼儿由于各种原因，易导致腺样体肥大，堵塞后鼻孔出口，影响鼻腔、鼻窦引流通畅，会引起许多疾病如：反复呼吸道感染、鼻窦炎、慢性咳嗽、咽炎等。
三、腺样体肥大的表现：
1.表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声。2.夜寐不宁，鼻分泌多。
3.说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。
4.因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，形成“腺样体面容”。
5.吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。6.分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。
7.咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷。
四、腺样体肥大的危害：
1.影响睡眠，严重的会造成孩子呼吸暂停
2.影响生长发育
3.影响智力和视力
4.长期鼻堵、呼吸不畅，还能影响心、肺功能，严重者可引起肺心病、心肌受损，甚至右室心力衰竭
5.形成腺样体面容
6.个别患儿还可因腺样体肥大压迫咽鼓管鼻咽部开口，导致中耳炎、听力下降。
五、西医如何治疗腺样体肥大？
西医对本病的治疗，目前仍然以手术治疗为最常用的方法。以往曾经认为，对于腺样体肥大一旦确诊，即宜尽早切除，以免引起并发症。近些年来，发现对于腺样体切除过早，对于儿童的免疫功能具有一定程度的损害，因此不应当对于腺样体肥大滥行手术切除。如果需要手术切除，其主要适应证是：并发了咽鼓管鼓室炎、非化脓性中耳炎、腺样体面容、慢性扁桃体炎、鼾症。在此种情况下，虽然切除了腺样体有可能导致腺样体免疫功能的丢失，但与它所引起的并发症而言，根据“两害相权取其轻”的原则，西医学认为切除腺样体是完全必要的，而且应当尽早进行（因为保守疗法效果差）。手术有多种方法，对于儿童而言，都是在全身麻醉下进行，予以手术刮除或微创手术。
六、中医如何治疗腺样体肥大？
中医学认为，儿童腺样体肥大与肺脾气虚，痰浊凝结有关。鼻咽为清空之窍，为肺所主；肺主气，主卫外，肺气充沛，气机宣畅，则清窍利；脾为气血生化之源，后天之本，脾气健旺，升清降浊，则清窍通利。若肺脾气虚，则痰湿内生，凝结成块，形成腺样体肥大，阻滞清窍，引起腺样体肥大的种种病症。因此，在治疗方面，以中医辨证论治为主，一般以益气健脾，化痰散结为主要治测治法，小儿推拿对症取穴、根本调理、临床效果甚好、从辨证论治与辨病论相结合的原则，随机加减穴位、一般保守治疗4-8周就能取得减轻症状的明显效果，坚持二个月左右的治疗，往往可以取得更好的疗效，如可以使打鼾、磨牙、睡眠不宁、食欲差、鼻塞、耳闷、听力、鼓室积液、咽痒咳嗽、容易感冒等诸多症状都有明显好转或使之消除，从而免于手术之创。但是，中医药治疗腺样体肥大时，虽然具有很好的疗效，却并不能在短时间内将增生肥大的腺样体完全缩小至正常大小，在很大程度上只是将肥大的腺样体有所缩小，从而减轻或消除各类症状（有效的最重要指征是必须解决打鼾的问题，只要不打鼾，其他症状也就容易解决了），最终由于儿童身体免疫功能的增强，平时注意预防感冒，以及随着年龄的增大与腺样体的自然萎缩，免于手术切除之苦。如果期间由于感冒等原因使症状有所复发，则再予继续治疗，仍将再次取得很好的疗效。
七、腺样体肥大可能的伴随症状
1、慢性扁桃体炎：咽鼓管咽口受阻，咽部不适，异物感，发干、痒，刺激性咳嗽，口臭，常有消化不良、头痛、疲乏无力，低热等症状。2、中耳炎：咽鼓管咽口受阻一般都是非化脓性中耳炎，孩子听力会减退，而且有时会出现耳鸣。3、慢性鼻炎和鼻窦炎：腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声。4、支气管炎：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起阵咳，易并发气管炎。5、痴呆面容：由于长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。6、全身症状：鼻咽分泌物常被孩子咽入胃中，引起胃肠活动障碍，导致儿童厌食，呕吐、消化不良，继而营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅，会使儿童长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，家长可发现孩子有注意力不集中，夜惊、磨牙、尿床等症状。如果孩子出现以上的症状，尤其是经常性的鼻塞，睡觉打呼噜，医院检查确诊。孩子在4岁以下症状不严重的，家长最好采用保守疗法，用小儿推拿来帮助孩子呼吸通畅，安睡，改善消化不良的症状，长期坚持是可以是腺样体肥大消失的。
八、基础调理方案
前期清热，后期以健脾胃为主。
处方：清胃经、清板门、清大肠、平肝清肺、清天河水或退六腑、头面四大手法、推磨咽周淋巴环
如果伴有扁桃体红肿，调理方案：
清热利咽，淋巴排*。
处方：少商、商阳、鱼际、循肺经、清胃经、清板门、清大肠、平肝清肺、按揉扁桃体外方本方仅供参考，不作为最终临床治疗方案，建议有腺样体肥大问题的情况，及时中医门诊或者专业小儿推拿机构就诊。
济南小儿推拿杨晓：腺样体肥大是怎么回事？中西医一般如何治疗？
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