功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/1/18 4:57:00

我们接近半数的女性在产后会发生不同程度、不同形式的盆腔问题,如腰酸背疼、产后阴道松驰、生理性尿失禁、子宫肌垂等。

如果盆底肌肉的受损不及时恢复,在女性进入更年期时,随着整个身体生理功能的下降,尿失禁等现象会更加严重。

一、盆底肌对女性的重要作用

盆底肌,通俗地讲就是女性骨盆底部的肌肉群。女性的盆底由肌肉、韧带、神经和结缔组织组成,其中结缔组织最容易受到损伤,女性妊娠、分娩的过程会对盆底肌造成不可避免的损伤。

盆底的韧带及筋膜等结缔组织构成的盆底板,就像一张“吊床,”把尿道、阴道、膀胱、子宫以及直肠等脏器紧紧吊住,具有控制排尿、排便,支持盆腔脏器,维持阴道紧缩度和提高性生活满意度等多种功能。

一旦盆底肌肉及神经遭到损伤,会给女性带来一系列的烦恼,比如阴道松驰、夫妻生活欠佳、小腹坠胀感及便秘、尿频、漏尿等,严重影响女性的生活质量。

怀孕对盆底肌的伤害是一定的,但很多女性产后检查身体时却很容易忽视对盆底肌的检查,当时不会出现什么病况和不适,但以后的影响是很大的,而且盆底肌治疗的时间比较长,当出现问题时就更不好解决了。

二、盆底肌损伤的危害大

女性盆底肌损伤时,常见症状表现为阴道松驰、性生活不满意、压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、大笑或者举重物等腹压增加时会不自主漏尿)、反复阴道炎、尿路感染等。

盆底肌损伤如果没有及时治疗,日后还可能出现盆腔脏器脱垂、阴道膨出、直肠膨出、膀胱膨出、尿失禁等问题,而且随着年龄的增长,身体机能下降,这些问题会越来越严重,需要手术治疗。

三、产后尿失禁发生率15%——40%

在产后2个月的妈妈中,20%以上会有产后疼痛的问题;在产后的第六周到第8周盆底肌力下降最明显;

产后尿失禁的发生率约为15%——40%,在怀孕初期或怀孕前已有尿失禁的妇女,产后尿失禁的发生率更高;而产后粪失禁的发生率则为1%——5%,产后妈妈应重视好盆底功能障碍的防治。

四、产后建议检查盆底肌功能

建议产后妈妈都做一个盆底肌肉功能的检查,了解自己的盆底功能情况,以便进行相应的康复训练。

一般医生会先进行问诊,了解产妇是否出现过打喷嚏或者咳嗽时不自主漏尿的情况。然后通过普通的妇检,观察产妇有无阴道膨出、宫颈脱垂等,必要时再进行盆底肌力测评。

盆底肌力测评的结果正常应该在3-5级之间。不过,多数产后新妈妈的盆底肌肉力量只有0-2级,需要做相应的康复训练。

五、哪些会造成盆底肌损伤

妊娠和分娩会造成盆底肌肉损伤

首生,怀孕时,腹腔压力和盆腔脏器的重力,由孕前指向骶骨转到指向盆底肌肉,再加上子宫日益增加的重量,使得孕妇盆底肌肉持续受压,盆底肌的纤维变形,肌张长减退。

其次,阴道分娩是造成女性盆底肌肉损伤的主要原因。一般胎儿头部的直径约为9-10厘米,而正常的阴道直径只有约2.5厘米,阴道受到胎头的挤压扩张,会导致盆底肌肉损伤,会阴部神经的损伤等。双胎、巨大儿、分娩次数多等对盆底的影响会增加。

长期便秘、肥胖、更年期等也有影响

除了怀孕、分娩等原因以外,女性在长期便秘、咳嗽、提过重物品、肥胖、大运动量锻炼等过程中,都会一定程度上损伤盆底肌肉。

另外,更年期后,由于体内激素水平的急剧变化,女性盆底问题会更加严重。成年女性盆底功能障碍的发病率在30%——50%以上,与年龄、分娩次数、体重、长期便秘等成正比关系。

剖宫产可以避免盆底肌肉损伤是误解

调查显示,1/3的产妇会出现盆底松驰,在大笑、咳嗽、打喷嚏、快跑的时候,遭遇“漏尿”尴尬。不少新妈妈存在认识误区,认为只是顺产才会引发产道松驰,才需要盆底康复。其实,整个孕期都是依靠盆底肌来承托日益增大的胎儿,以及腹腔、盆腔脏器的压力。

盆底肌肉便在持续受压中逐渐松驰,这种现象在未分娩之前就已经存在。因此,不管是顺产还是剖腹产,都不可避免地对女性的盆底功能造成一定的损伤

建议产后妈妈都做一个盆底肌肉功能的检查,以便进行针对性的康复训练。

测一测盆底肌怎么样算松驰?

1、尿急、尿频、排尿困难症状、排尿延迟、尿不尽;

2、咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动时,不由自主的漏尿(尿失禁);

3、产后阴道松驰,致性生活不满意;

4、性交困难、性交疼痛;

5、盆腔压迫感或坠胀感,腰骶部压迫感或疼痛;

6、阴道口或阴道中外有肿物脱出。

骨盆歪掉以后还有可能会造成下列的症状

1、产生腰部的疼痛

2、产生臀部的疼痛

3、大腿内侧和外侧的疼痛

4、妇科方面的疾病(子宫,卵巢,囊肿等等)月经痛,消化系统问题,浮肿,大小便失禁或者痛

5、腹部的疼痛,消化不良等肠胃问题

6、产生长短腿和高低肩的问题。

所以很多内科的疾病跟形体有关联,一些内科疾病,我们治来治去治不好的话,就要考虑一下,是不是因为形体上的错误,造成了你局部的血液循环不畅,从而引发的一些症状。

做骨盆修复大概有三个比较重要的步骤(重点看思路)

1、松解骨盆周围所有紧张的筋膜。

2、把前倾或者后倾,旋转的骨盆推回原来的位置。

3、让病人自己锻炼局部的肌肉,使得骨盆更加稳定。

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