小新是个非常可爱的女宝宝，母乳和牛奶混合喂养，从出生后不久就出现了腹泻的症状，大便少的时候有一天4次，多的时候一天有10次，伴随着的还有腹胀、容易哭闹，有时甚至剧烈哭闹2~3小时，急坏了全家人，可是化验大便常规、血常规没有发现任何异常。后来，在医生的指导下，发现是乳糖不耐受症，只听说过食物蛋白过敏，乳糖不耐受是什么呢，这可急坏了爸爸妈妈，别着急，听我们慢慢为大家解释。
乳糖不耐受症是由于宝宝乳糖酶缺乏，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻病。主要分为原发性和继发性两类。
原发性乳糖不耐受症：是由于先天性乳糖酶缺乏或活性不足引起，它的发生与种族及遗传有关，这类宝宝多在新生儿期起病，医院就诊后明确是否需治疗。还有一部分新生儿和早产儿由于肠粘膜发育不够成熟或乳糖酶活性暂时性低下，对乳糖暂时不耐受大便次数多，待活性正常后大便次数即减少，这类宝宝症状多轻微，如果生长发育不受影响，可不予特殊处理。
继发性乳糖不耐受症：多发生在轮状病*或细菌感染性肠炎后，年龄多在2岁以内；部分患儿亦可继发于肠道外感染，如上呼吸道感染、肺炎、败血症等病程中出现腹泻，迁延不愈。
了解了定义，我们再来看看如何诊断这个疾病呢？主要靠一下三点：1、喂养史以母乳或牛乳为主，起病在新生儿或3~4个月以内的婴儿，症状以腹泻为主，大便为*色或青绿色稀便、夹有奶块、泡沫多，可伴不安宁，偶发肠绞痛；2、大便常规及培养为阴性，还原糖及PH测定提示乳糖不耐受症；3、对无乳糖牛乳、豆奶或酸奶治疗效果好，换普通牛乳或母乳后又出现腹泻。
同时，我们也要注意与小儿肠炎、食物蛋白过敏等疾病鉴别，这需由专业的儿科医生帮助你。
最后，我们来看看确诊了乳糖不耐受症，该如何治疗呢？
乳糖不耐受症的腹泻次数在新生儿≤4次/日，婴儿≤3次/日，大便为糊状，不影响生长发育者，不需特殊治疗，只有那些腹泻次数多4次/日、体重增加缓慢的宝宝，在喂养方面需要加以调整。
因宝宝对乳糖不耐受的程度各有不同，母乳又是最好的乳品，应尽可能使用母乳喂养，但要适当减少哺乳次数，我们的方案是先减少母乳次数的一半，间隔以无或少乳糖的食品代替，如腹泻能在2~3天内减少至3次/日以下，可再增加母乳1~2次，如仍在4次/日以上则再减少母乳1~2次。
可替代的食品主要有以下几种：无乳糖婴儿配方奶粉或无乳糖鲜牛奶、豆乳、谷类或麦类食品、酸乳，不论哪种食品，总的原则是不降低宝宝的营养需求，待宝宝可以增加辅食后，减少母乳或牛乳的喂养，腹泻会逐渐停止，预后良好。
其他治疗方法：1、益生菌：双歧杆菌、乳酸杆菌等能酵解、利用乳糖，可起到一定作用；2、补充乳糖酶：理论上应是最佳选择，但因乳糖酶作用最佳的PH为5.5~6.0，口服时易被胃酸破坏其有效成分，因而不用于婴儿期；3、钙及维生素D：乳糖能促进钙吸收，采用无乳糖饮食时，钙的吸收明显减少，需补充钙及维生素D；4、中医：中药及小儿推拿等手段亦对本病有良效。
前文提到的小新，因为症状比较严重，就改用了无乳糖奶粉配合间断母乳喂养，3天后腹泻明显好转，也不异常哭闹了，体重也比之前长得快了，爸爸妈妈终于舒心了！医院可做尿半乳糖检测，如果您的宝宝高度疑似，可前往就诊。
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