导读:强直性脊柱炎是一种系统性的炎症性疾病,除了出现我们所熟知的脊柱、骶髂和髋关节受累以外,强直性脊柱炎还常常伴发一些关节外表现,其中炎症性肠病就是强直性脊柱炎累及肠道的表现。早上一起床就得忍着晨僵背痛十万火急的奔赴卫生间,并且拉肚子时腰背痛症状也会加重。那叫一个痛苦,怎么破?
高兴,河北某重点高中的一名高三学生,他热情开朗,品学兼优,所有人都认定考取北大对他来说是一件轻而易举的事情。也许是天妒英才,1年前命运和他开了一个不小的玩笑,他因腰疼就医,被诊断为强直性脊柱炎,幸亏发现得早,病情还不是很严重,不影响日常生活和学习。
眼看还有2个月就要高考了,同学们都抓紧最后冲刺的时间刻苦学习,可是他却怎么也集中不了精神,最近他感觉肚子总是一阵阵的疼痛,最令他尴尬的是他还总想上厕所,今天的历史课上又因为憋不住了而慌忙跑出了教室,大家这才注意到那个原本纤瘦的背影近来愈发单薄了。老师和同学们都觉得他最近很不在状态,难道是得了考前综合征?一个星期后,他在风湿科被确诊为AS伴发炎症性肠病。他还能参加高考吗……
大多数有肠道炎症的强直性脊柱炎患者并不会出现明显的肠道症状,但其中一小部分最终会发展为典型的克罗恩病或溃疡性结肠炎。即使肠镜下没有看到肠道炎症,肠道菌群失调本身也可能通过改变肠道通透性、影响炎症因子表达和肠粘膜免疫引起肠道易激惹(即总是腹泻或便秘,去医院却怎么查都查不出问题)。
溃疡性结肠炎最常发生于青壮年期,发病高峰年龄为20~49岁;克罗恩病最常发生于青年期,发病高峰年龄为18~35岁。炎症性肠病在我国已成为消化系统常见疾病,营养不良是炎症性肠病最常见的全身症状之一,其中克罗恩病合并营养不良的发生率高达86.7%。如果未及时有效治疗,则会产生严重危害,如:①引起广泛肠道炎症,更易导致营养不良及生长迟缓;②大部分患者需早期使用激素治疗,而激素易导致股骨头坏死、库欣综合征等;③使手术机率明显增高,易致短肠综合征;④严重时导致死亡。
小建议1
注意保暖,避免寒冷刺激。如果腹泻症状不重,肠镜不是必须要做的;
2
如果腹泻较重,就有必要进行肠镜检查,对于有炎性肠病患者可选用美沙拉嗪和/或柳氮磺吡啶,同时联合应用一些肠道益生菌(如双歧杆菌或整肠生);
3
在腹泻发作期尽可能高营养少渣饮食,少吃容易引起肠胀气的食物,避免常引起腹泻的食物;
4
对于严重的炎性肠病,激素及肿瘤坏死因子拮抗剂在临床上显示有较好的疗效。
附:强直性脊柱炎(AS)日常康复锻炼操
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