大家都知道，甲状腺激素是人体必需的生理性激素，对人体正常的新陈代谢和生长发育有重要影响，它可提高人体的基础代谢率，增加产热，参与并促进中枢神经和长骨的正常发育。优甲乐即左甲状腺素钠片，是甲状腺激素的人工合成替代品，与人体甲状腺激素具有相同的生理活性，在临床上主要用于甲状腺功能减退的替代治疗、甲状腺肿切除术后预防复发、甲状腺癌切除术后预防复发，并可与抗甲状腺药物联合用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗。
口服优甲乐主要在小肠吸收，空腹服用最大吸收率为80%，服药后的3小时内吸收效果最佳，与食物同服，吸收率可降至60%，尤其是豆制品、浓咖啡以及富含纤维素和蛋白质的食物，对优甲乐吸收影响显著，因此，优甲乐空腹服用疗效最佳，推荐早餐前30-60分钟服用。优甲乐安全性和耐受性良好，副作用通常轻微而短暂，一般停药可缓解，长期服用可能会有以下危害：
心血管系统：长期服用优甲乐或过度使用优甲乐可能会出现新发或加重心脏疾病，如心率加快、心律不齐，严重者可引起心动过速、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭甚至心脏骤停，既往有冠心病的患者在进行手术时，可增加心律失常的风险，老年患者出现心血管不良反应的风险较高。
内分泌系统与代谢：长期服用优甲乐可能会出现体重减轻，慢性自身免疫性甲状腺炎可发展为粘液性水肿或急性肾上腺危象，还可能出现其他自身免疫性疾病，如肾上腺功能不全、糖尿病、恶性贫血等，糖尿病患者可能出现血糖控制欠佳，严重者还可诱发甲状腺功能亢进。
神经精神系统：服用优甲乐可能会引起失眠、紧张、焦虑，少数患者可见假性脑瘤和惊厥。
肌肉骨骼系统：长期服用优甲乐可能会引起骨密度降低，甚至髋骨骨折，尤其是超剂量用药的女性患者。
其他：多汗、脱发、腹泻、乏力、呼吸困难等。
为最大程度减少长期用药的危害，提高用药安全性，服用优甲乐时应做到“小剂量起始，逐渐加量”，孙药师给大家几点建议：对于年龄小于50岁的患者，优甲乐的起始剂量为25-50μg，每日1次，每2-4逐渐调整剂量，直至患者甲状腺功能正常，TSH水平正常。对于年龄小于50岁合并潜在的心脏疾病的患者，优甲乐的起始剂量为25-50μg，每日1次，每6-8逐渐调整剂量，直至患者甲状腺功能正常，TSH水平正常。对于中、老年患者（＞50岁），优甲乐的起始剂量为25-50μg，每日1次，每6-8周逐渐增加剂量，直至患者甲状腺功能正常，TSH水平正常，对于合并潜在的心脏疾病的中、老年患者（＞50岁），优甲乐的起始剂量为12.5-25μg，每日1次，每4-6周增加12.5-25μg，直至患者甲状腺功能正常，TSH水平正常。
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