功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/2/13 15:17:00
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CHANGAI

肠癌

警惕早期结直肠癌症状

肠道是人体最大的消化器官,还具有免疫作用。诺贝尔医学奖获得者、俄罗斯微生物学与免疫学家梅契尼可夫明确提出,肠道健康就是世界上最好的长寿秘诀。

在所有消化系统的肿瘤中,结直肠癌可以说是最能「防」和最好「治」的肿瘤。然而,肠道也有很多“软肋”,比如肠癌。中国结直肠癌患者在全球的占比,居然高达31%。有的人年年体检,却还是没能揪出结直肠癌···

肠癌早期征兆

colorectalcancer

与其他癌症不同,结直肠癌有一个很大的特色——病程发展漫长。从一颗息肉发展到结直肠癌,往往需要10年以上的时间。如果尽早筛查、及时发现并积极治疗,很有可能在息肉转变为癌细胞之前,便将其“杀死”。

很多结直肠癌患者就诊时已经处于中后期,这多是由于对早期症状的忽视,其实,结直肠癌有五个很明显的症状一出现就要重视。

1

贫血

肿瘤生长需要大量血液供应,当长期慢性失血,超过机体造血的代偿功能时,病人即可出现贫血这种大肠癌的早期症状(60%以上的结直肠癌患者有肠道出血的症状)。肿瘤阻塞,当肿瘤长至相当体积,或浸润肠壁肌层时,可引起肠管狭窄,肠腔变小,肠内物通过受阻。随着肿瘤扩散浸润加重,肿瘤表面溃烂失血和*素吸收,可导致患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,尤以贫血、消瘦为著。

2

大便习惯改变

早期可出现腹泻、便秘或腹泻与便秘交替。随着肿瘤持续增长,导致肠腔狭窄出现进行性便秘。当大肠肿瘤相对较大且有糜烂、溃疡或感染时,才可能发生大便习惯、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻。

3

腹胀不适

肿瘤持续增长,部分患者会出现腹部胀痛不适,往往是隐痛不适,可无胃肠道症状。由于缺乏特异性,常不被引起注意。

4

腹部肿块

右侧结肠在解剖上具有腔大、壁薄的特点,肠腔内容物多为液体状,肿瘤可以向肠腔内生长,中后期60%~70%病人中可于右侧中腹部触及一个质硬肿块,这也提示右侧结肠癌可能的一个征象。

5

便血

因病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血便分离。只在出血量较多时,才可见大便呈棕红色、果酱样。

大约只有约36%的患者肉眼能看到出血。待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。出血量小,随着结肠的蠕动与粪便充分混合,此时肉眼观察不易看出,但隐血试验常为阳性。

拦截肠癌

三道“防线”

colorectalcancer

第一道“防线”:启动“一级预防”

建立良好的生活方式、多吃粗纤维的食物,尽量少吃精细食品;养成规律的排便习惯,避免久坐,不活动,运动应适度、规律,戒烟限酒。

第二道“防线”:注意早期筛查

目前大肠癌筛查的方法有两种,分别是大便隐血试验和电子结肠镜检查。

有以下任意1条或者1条以上者,列为高风险人群,高风险人群需根据医生建议行结肠镜检查:

1、一级亲属有结直肠癌史。

2、本人有癌症史(任何恶性肿瘤病史)。

3、本人有肠道息肉史。

4、同时具有以下2项及2项以上者:

◆慢性便秘(近2年来便秘每年在2个月以上)。

◆慢性腹泻(近2年来腹泻累计持续超过3个月,每次发作持续时间在1周以上)。

◆黏液血便。

◆慢性阑尾炎或阑尾切除史。

◆慢性胆道疾病史或胆囊切除史。

世卫组织推荐:

45-74岁人群中每两年接受1次大便潜血检测;40岁以上的人群,最好每5年接受1次肠镜检查;如果有炎症性肠病、大肠息肉,最好每1-2年接受1次肠镜检查。

第三道“防线”:规范化治疗

当癌变已突破前两道“防线”,那就意味着人们已被确诊为肠癌。

此时,应接受规范化治疗,目前不同分期大肠癌治疗效果不同。在临床上治疗肠癌以手术、放疗、化疗为主。外科手术是当前最重要的治疗手段,应根据肿瘤位置不同选择不同的手术方式。

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