你了解腹泻吗？
腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。6个月至2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
其症状又会是什么呢？
临床可见大便次数较平时明显增多，粪质稀薄，呈淡*色清水样便或稀糊状便，或夹奶块、未消化食物，也可夹少量黏液；或*绿稀溏，或色褐有酸臭味，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、纳减、口渴等症。
是什么引起婴幼儿腹泻病的呢？
又分成几种情况？
1.感染因素肠道内感染可由病*、细菌、真菌、寄虫引起，以前两者多见，尤其是病*。
2.非感染因素
(1)饮食因素：①喂养不当可引起腹泻，多为人工喂养儿，原因为喂养不定时，饮食量不当，突然改变食物品种，过早喂给大量淀粉类或脂肪类食品；母乳喂养过早添加辅食；果汁，特别是含高果糖或山梨醇的果汁，可产生高渗性腹泻；肠道刺激物(料、富含纤维素的食物)也可引起腹泻。
②过敏性腹泻，如食物过敏相关性肠病、小肠结肠炎、直结肠炎等。③原发性或继发性双糖酶(主要为乳糖酶)缺乏或活性降低，肠道对糖的消化吸收不良而引起腹泻。
(2)气候因素：气候突然变化、腹部受凉，使肠动增加；天气过热，消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱致腹泻。
其发病机制又会是什么样的
导致腹泻的机制有：①肠腔内存在大量不能吸收的具有渗透活性的物质——“渗透性”腹泻；
②肠腔内电解质分泌过多——“分泌性”腹泻；
③炎症所致的液体大量渗出——“渗出性”腹泻；
④肠道蠕动功能异常——“肠道功能异常性”腹泻等。但在临床上很多腹泻并非由某种单一机制引起，而是在多种机制共同作用下发生的。
小儿泄泻中医辨证分型及诊治
本病临床常见证型为：伤食泄泻、风寒泄泻、湿热泄泻、脾虚泄泻、脾肾阳虚、气阴两伤、阴竭阳脱。
伤食泄泻
证象
大便稀溏，夹有乳片或不消化的食物残渣，次数增多，脘腹胀痛，腹痛欲泻，泻后痛减，不思乳食，大便酸臭或如败卵，嗳气酸溲，矢气频频臭秽，夜寐欠安，舌淡红，苔厚腻或*垢，脉滑数，指纹色紫。
治法
消食导滞，运脾止泻
推荐方药
保和丸
风寒泄泻
证象
大便清晰，次数增多，色淡夹有泡沫，臭气不甚，便前腹痛肠鸣，或兼有恶寒发热，舌淡红苔白腻，指纹色紫红。
治法
疏风解表，化湿止泻
推荐方药
藿香正气液
湿热泄泻
证象
大便稀水样，或如蛋花汤样，或有粘液，泻下急迫如注，或泻下不爽，量多次频，气味臭，纳差食少，神疲乏力，口渴引饮，烦躁，或伴乏力，发热或不发热，小便短*，舌红，苔*腻，指纹色滞。
治法
清热利湿止泻
推荐方药
葛根芩连片或肠胃康
脾虚泄泻
证象
大便稀溏，多于食后泄泻，色淡不臭，反复发作，时重时轻，面色萎*，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细。
治法
健脾益气，运脾止泻
推荐方药
参苓白术丸或婴儿健脾散
脾肾阳虚
证象
久泻不愈，大便稀溏，或完谷不化，或伴脱肛，形寒肢冷，面色苍白，精神萎靡，睡时露睛，舌淡，苔白脉沉细。
治法
健脾温肾，固涩止泻
推荐方药
附子理中丸
气阴两伤
证象
泻下无度，神萎不振，四肢乏力，眼眶、囟门凹陷，皮肤干燥消瘦，心烦不安，啼哭无泪，口渴欲饮，小便短赤，甚则无尿，唇红而干，舌红少津，苔少或无苔，脉细数。
治法
益气养阴
推荐方药
人参乌梅汤
阴竭阳脱
证象
泻下不止，便稀如水，次频量多，精神萎靡不振，表情淡漠，面色青灰或苍白，四肢厥冷，多汗，气息低微，舌淡，苔薄白，脉沉细欲绝。
治法
回阳固脱
推荐方药
参附龙牡救逆汤
为了避免腹泻病的发生
我们该如何预防呢
1.合理喂养，提倡母乳喂养，添加辅助食品时每次限一种，逐步增加，适时断奶。人工喂养者应展然具体情况选择合适的代乳品。
2.对于生理性腹泻的婴儿，应避免不适当的药物治疗，或者由于婴儿便次多而怀疑其消化能力进而不按时添加辅食。
3.养成良好的卫生习惯，注意乳品的保存和奶具、食具便器、玩具等的定期消*，每次大便后用温水清洗臀部，防止发生红臀，保持皮肤干燥，勤换尿布。
4.感染性腹泻患儿，尤其是大肠埃希菌、鼠伤寒沙门菌、诺如病*肠炎等的传染性强，集体机构如有流行，应积极治疗，做好消*隔离工作，防止交叉感染。
5.避免长期滥用广谱抗生素，对于即使没有消化道症状的婴幼儿，在因败血症、肺炎等肠道外感染必须使用抗生素，特别是广谱抗生素时，亦应加用微生态制剂，防止由于肠道菌群失调所致的难治性腹泻。
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杜钊勃
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