功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/2/19 3:18:00
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便秘

是指排便频率减少,粪便量少且干结。一般来讲,同一人若一周内大便次数少于2~3次,或者2~3天才大便1次,应需注意是否为便秘。便秘患者除大便次数减少、排便困难、粪便干结外,有时还会伴有便血、肛门疼痛、腹泻等症状。

便秘的病因

包括功能性和器质性两方面,其中功能性原因多与不良排便习惯、不良饮食习惯及精神心理因素有关,器质性原因主要是指能引起便秘的一些原发病。

基本病因

1、功能性原因

(1)不良排便习惯:不定时排便、抑制正常便意、排便姿势不恰当、排便注意力不集中等不良排便习惯是便秘产生的重要原因。排便动作受意识控制,反复多次的抑制排便将可能导致胃肠通过时间延长、排便次数減少、直肠感觉减退。

(2)不良饮食习惯:饮食量少、低热量饮食、低植物纤维素饮食、进食无规律、不吃早餐、液体的摄入量少等易造成便秘。

(3)精神心理因素:工作压力大、精神紧张、心理压力大的人群易患便秘,不少功能性便秘患者有抑郁、焦虑等。

2、器质性原因

(1)消化系统疾病:如痔疮、肛裂、肛周脓肿和溃疡、直肠炎、结肠肿瘤、肠梗阻等。

(2)内分泌系统疾病:如糖尿病、甲状腺功能障碍等。

(3)神经系统疾病:如脑血管意外、多发性硬化、痴呆等。

(4)肌肉疾病:如皮肌炎、硬皮病等。

危险因素

.饮食中缺乏膳食纤维或喜食辛辣、油膩.等刺激性食物者

.老年人,这个年龄段的人群肠道活动弱容易出现便秘。

.女性比男性更容易出现便秘

.平时不喜欢运动的人群。

典型症状

便秘患者主要的症状为大便次数减少、排便困难、粪便干结,有时还会伴有便血、肛门疼痛、腹泻等症状。较为明显的症状为粪便干结、排便费力,结肠痉挛引起便秘,排出的粪便可呈羊粪状。若排便过于用力且粪便较硬时,也会引起肛门疼痛、肛裂等症状,甚至诱发痔疮和肛乳头炎。

一般治疗

保持合理饮食和良好的生活习惯,多进含纤维素多的食物,保证每天纤维素摄入量(30g/d)、饮水量(1.5~2L),油脂类、坚果类食物有助于预防便秘。适当的活动和锻炼,有利于胃肠功能的改善。每日应定时排便,特别建议清晨或餐后2小时排便,要着重指出的是建立良好的排便习惯是大多数患者最终真正长期解決便秘的重要措施。

如何预防便秘?

1、注意饮食

避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣。

2、避免排便习惯受到干抗

由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行、过度疲劳等未能及时排便的情况下,易引起便秘。

3、避免滥用泻药

滥用泻药会使肠道的敏感性减弱,形成对某些泻药的依赖性,造成便秘。

4、加强锻炼

合理安排生活和工作,做到艻逸结合。适当的文体活动,特别是腹肌的锻炼有利于胃肠功能的改善,对于久坐少动和精神高度集中的脑力劳动者更为重要。

5、养成良好的生活习惯

养成良好的排便习惯,每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。

6、多饮水

建议每天至少喝毫升的水,进行中等强度的锻炼,并养成定时排便的习惯(每天2次,每次15分钟)。睡醒及餐后结肠的动作电位活动增强,将粪便向结肠远端推进,故晨起及餐后是最易排便的时间。

7、其他

及时治疗肛裂、肛周感染、子宫附件炎等疾病,泻药应用要谨慎。

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