1.老年人常患有心脑血管疾病，因便秘排便时过度用力易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死而危及生命。
2.慢性便秘患者的直肠内粪块压迫尿道，可导致尿潴留及尿道感染。老年人慢性便秘还可导致大便失禁(假性腹泻)、乙状结肠扭转等。
3.长期便秘的老年人可因肠腔内*素过多吸收而发生头痛、头晕、食欲不振、失眠等。
4.长期应用泻药可导致结肠黑变病，长期便秘者还易发生结肠癌。
药物易引起慢性便秘老年人常用的可引起或加重便秘的药物有阿片类镇痛药、三环类抗抑郁药、抗胆碱能药物、抗组胺药、抗震颤麻痹药、神经节阻滞剂、非甾体类抗炎药、含碳酸钙或氢氧化铝的抗酸剂、铋剂、铁剂、钙拮抗剂、利尿剂及某些抗菌药物等。
老年人慢性便秘的处理生活方式调整
1．膳食纤维的摄入：足够的膳食纤维摄入是防治老年人慢性便秘的基础，膳食纤维包括可溶性膳食纤维和不溶性膳食纤维，鲜、嫩的蔬菜瓜果富含可溶性纤维、维生素和水分，应成为慢性便秘老年人膳食的重要组成部分。市售的菊糖粉剂是从菊苣等植物中提取的天然可溶纤维，对吞咽障碍及管饲的老年便秘患者尤为适用。
2．足够的水分摄人：老年人应养成定时和主动饮水的习惯，不要在感到口渴时才饮水，每天的饮水量以～ml为宜，每次50～ml，推荐饮用温开水或淡茶水。
3．合理运动：散步、拳操等形式不限，以安全(不跌倒)、不感觉劳累为原则。避免久坐，对卧床患者，即便是坐起、站立或能在床边走动，对排便都是有益的。
4．建立正确的排便习惯：培养良好的排便习惯，结肠活动在晨醒、餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。
药物治疗
1.容积性泻药：是老年人慢性便秘的常用药物，代表药物有欧车前、麦麸、车前草、甲基纤维素以及聚卡波非钙。容积性泻药通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积，使粪便变得松软，从而易于排出，主要用于轻度便秘患者的治疗。用药过程中应注意补充适量水分，以防肠道机械性梗阻。该类泻药与华法林、地高辛、抗生素等同时服用时可能会影响后者的吸收。
2．渗透性泻药：常用药物有乳果糖、聚乙二醇以及盐类泻药(如硫酸镁等)。这类药物口服后在肠道内形成高渗状态，使粪便体积增加，同时刺激肠道蠕动，促进排便，适用于轻度和中度便秘患者。其中，乳果糖能促进肠道有益菌群的生长，除少数患者因腹泻、胃肠胀气等不良反应需调整药物剂量外，一般可长期服用，特别适用于合并有慢性心功能不全和肾功能不全的老年便秘患者。盐类泻药过量应用会导致电解质紊乱，硫酸镁可引起高镁血症等，因此建议老年人以及肾功能减退者慎用。
3．刺激性泻药：包括比沙可啶、蓖麻油、蒽醌类药物(如大*、番泻叶及麻仁丸、木香理气片、苁蓉润肠口服液、当归龙荟片、通便宁片等中成药)等，这类药物临床应用广泛，通便起效快，主要通过刺激结肠收缩和蠕动，缩短结肠转运时间，同时可刺激肠液分泌，从而起到促进排便的作用。这类泻药虽起效快、效果好，但长期应用会影响肠道水电解质平衡和维生素吸收，故目前不主张老年患者长期服用，仅建议短期或间断性服用。
4．润滑性药物：包括甘油、液状石蜡、多库酯钠等，这类药物具有软化大便和润滑肠壁的作用，使粪便易于排出，适合于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力的患者。由于液状石蜡可干扰人体脂溶性维生素的吸收，对于吞咽困难的老年患者有误吸导致吸入性肺炎的危险，应尽量避免口服。
5．促动力药：目前常用的促动力药物有伊托必利和莫沙必利等。伊托必利可促进结肠运动对长期卧床的老年慢性便秘患者有一定疗效；莫沙必利主要用于排便次数少、粪便干硬的慢传输型便秘患者。促动力药物常见不良反应有腹泻、腹痛、恶心和头痛等。
6．微生态制剂：微生态制剂包括双歧杆菌三联活菌制剂、地衣芽孢杆菌活菌制剂以及凝结芽孢杆菌活菌制剂等，可改善肠道内微生态，促进肠蠕动，有助于缓解便秘症状，可作为老年人慢性便秘的辅助治疗。
《中国慢性便秘诊治指南》版
《老年人慢性便秘的评估与处理专家共识》版
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