众所周知,老年人便秘是临床上常见的症状,约1/3的老年人都会出现便秘的现象,严重影响老年人的生活质量。那么什么是便秘?老年人便秘又该注意什么问题呢?小编今天就带大家客观认识一下便秘。
什么是便秘?
老年人便秘的原因
1、老年人因为年龄、饮水、饮食、活动、环境、心理及药物等因素,易导致胃肠道结构功能变化。
2、老年人口渴感下降易导致饮水不足,长期缺少膳食纤维和水果的摄入,活动减少肌张力和屏气功能下降,不能独立如厕、独居等情况易引起焦虑及便意抑制。
3、老年人常常服用多种药物如抗抑郁药、钙离子拮抗剂、利尿药等,也容易引起便秘。
以上种种情况均易引起老年人慢性便秘。
慢性便秘的危害
防治结合很重要
1
养成良好排便习惯:
利用生理规律建立排便条件反射,每天定时排便。结肠活动在晨醒和餐后最为活跃,建议在晨起或餐后2小时内尝试排便,尽量采用坐便器,同时排便时集中注意力,减少外界因素的干扰。
2
足够的水分摄入:
养成定时饮水和主动饮水的习惯,每日饮水量以-毫升为宜,每次50-毫升,推荐饮用温开水或淡茶水。
3
足够的膳食纤维摄入:
≥25mg/天。膳食纤维在蔬菜水果、粗粮杂粮、豆类及藻类食物中含量丰富,例如:糙米、红豆、绿豆、木耳、海带、口蘑、西红柿、牛蒡和苹果等等。
4
适当合理的运动:
散步、拳操等,以安全不跌倒,不感觉劳累为原则。避免久坐,对卧床患者,即便是坐起、站立或能在床边走动,对排便都是有益的。
5
辅助锻炼:
1)在平卧放松的状态下,从右下腹开始,向上,向左再向下按顺时针方向按摩腹部,即顺着升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠的顺序,每次20-30分钟;
2)收腹-鼓腹运动:平卧,深吸气将腹部鼓起,呼气时收腹,反复做10分钟;3)提肛运动:平卧或坐位时进行收缩肛门运动,以锻炼提肛肌的收缩能力。
药物的辅助治疗
1、刺激性泻药
主要特点为刺激肠蠕动,对排便动力衰弱和缺乏有一定的帮助,但有时易发生腹痛,水、电解质紊乱等不良反应,不宜长期服用。举例:如番泻叶(3-6g/d,泡茶分次服用,用药后24-48h排便,有泻热导滞的作用)。
2、溶剂性泻药
该类药物能够起到膳食纤维的作用。举例:如欧车前亲水胶散剂(6g溶于ml温开水口服,用药后10-24h排出粪便。服后多饮水,加速粪便通过肠道,不会过度刺激肠壁,不引起水电解质平衡紊乱)。
3、高渗性泻药
该类药物可经结肠细菌的作用,降解为低分子酸类,增加便秘的渗透性和酸度,使肠腔的容积增加,刺激蠕动。举例:如乳果糖口服溶液(15-30ml/次,2-3次/d,用药后24-48h排出粪便。不能耐受乳糖者禁用,糖尿病患者慎用)。
4、盐类泻剂
该类药物含有不被吸收的阳离子和阴离子,由于渗透压的作用,使肠腔内保留足够的水分,促进肠蠕动。举例:如氢氧化镁乳剂(15-30ml/d,睡前服用,用药后24-48h排出粪便,肾功能障碍勿用)。
5、润滑性泻药
用于干粪便或排便功能较差者。举例1:如开塞露(5-10ml/次,注入肛门,用药后6-10h排出粪便,刺激肠壁,反射性引起排便)举例2:甘油灌肠剂(一次60ml注入肛门,用清洁棉球按压肛门1-2分钟,其后5-10分钟可以排便,对年老体弱便秘者较好)。
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