功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/2/22 13:15:00
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慢性便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和(或)排便困难。患者排便费力、排出困难或有排便不尽感,病程至少6个月。

便秘的痛苦,谁有谁知道,那得了慢性便秘,怎么办?

首先应加强科学的生活管理,保持良好的精神及心理状态,注意高速饮食结构,多食富含纤维的食物,足量饮水,养成按时排便习惯,参加适当的体育锻炼等,还可进行腹式呼吸锻炼或按摩。

\药物治疗/

通过上述方法达不到疗效时可考虑药物治疗,对于慢传输型便秘患者,首选是促动力剂,西沙必利作为一种全胃肠道促动力剂,对某些慢传输型便秘患者有效。一种新型特异性促肠动力药普卡必利晚近已问世,该药系苯并呋喃族化合物,特异性作用于5-HT4受体,可望成为一种理想的治疗慢性功能性便秘的药物。据报道,米索前列醇可用于治疗顽固性便秘。某些中药可能具有促肠动力作用,也可选择性应用。

常用泻剂

①容量性泻药:硫酸镁、硫酸钠、甲基纤维素、琼脂等;

②刺激性泻剂:番泻叶、蓖麻油、双酯酚汀等;

③粪便软化剂:液体石蜡、乳果糖等;④直肠内给药:甘油栓、开塞露等。

应避免长期滥用泻剂而导致泻剂性肠病。

\生物反馈排便行为治疗/

生物反馈治疗法是一种纠正不协调排便行为的训练法,主要用于治疗肛门括约肌失协调和盆底肌、肛门外括约肌排便时矛盾性收缩导致的慢性功能性便秘,有人报告其疗效可达96%,该法与药物治疗相比具有无药物副作用、成本低、非创伤性等优点,国内已开展此项疗法。

\手术治疗/

对于严重慢性便秘经上述治疗无效,严重影响患者生活质量甚至营养障碍者,可采取手术治疗。主要是对慢传输型便秘患者,可采取结肠次全切除和回直肠吻合术,对慢性功能性便秘患者可行肛管直肠括约肌切除术。这种手术虽然可恢复肠管的节律性蠕动,缩短全胃肠通过时间,但必须严格掌握适应证,同时也必须重视术后并发症如腹泻、大便失禁、甚至复发等问题。

\食疗方法/

1、每日至少喝8杯水,尤其在食用高纤维食品时,更应注意保证饮水;2、多吃新鲜蔬菜,增加饮食中纤维的摄取量;3、每天加食糠皮、麦麸等,以扩充粪便体积,促进肠蠕动,减少便秘的发生;4、每天早上起来空腹喝温水冲的蜂蜜水、蜂蜜对肠道有润滑作用;5、增加B族维生素食品的供给,尽量选用天然、未经加工的食品,如粗粮、豆类、酵母等,以增强肠道的紧张力;6、多吃芹菜、核桃仁、熟香蕉、核桃、柚子、苹果、葡萄柚、糙米、胡萝卜、红薯等。

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