糖尿病的诊断标准：
糖尿病症状加随机血糖≥11.1mmol/L。
空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L。
OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。
fastingadj.禁食的；空腹的
空腹血糖受损（IFG）：空腹血糖6.1~＜7.0mmol/L，糖负荷2小时后血糖＜7.8mmol/L。
糖耐量减低（IGT）：空腹血糖＜7.0mmol/L，糖负荷2小时后血糖7.8~＜11.1mmol/L。
糖尿病综合管理五个要点：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测、药物治疗。
糖尿病教育和医学营养治疗是糖尿病的基础管理措施。
糖尿病的药物治疗包括口服药物和注射制剂两大类。
口服降糖药物常见包括：磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类（格列酮类）、α-葡萄糖苷酶抑制剂。
磺脲类可刺激β细胞分泌胰岛素，需机体尚保存一定数量有功能的β细胞。
甲磺丁脲、氯磺丙脲为第一代磺脲类药物，氯磺丙脲的半衰期高达36小时。
磺脲类适用于非肥胖T2DM患者，最常见的不良反应是低血糖反应。
格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列喹酮均为第二代磺脲类药物。格列齐特、格列吡嗪可降低血小板粘附性，延缓糖尿病并发症。
磺脲类药物中，格列美脲的降糖作用最强。
中度肾功能减退患者可使用格列喹酮，重度肾功能减退时，格列喹酮也不宜使用。
格列奈类可刺激胰岛素的早时相分泌，降低餐后血糖，吸收快、起效快、作用时间短。
格列奈类的常见不良反应是体重增加，适用于消瘦型T2DM餐后高血糖患者。
二甲双胍是T2DM患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。
二甲双胍可抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用。
二甲双胍可改善血脂谱，减轻患者体重。
消化道反应和乳酸酸中*是二甲双胍的常见不良反应。
格列酮类可激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，适用于严重胰岛素抵抗T2DM患者。
水肿是格列酮类的常见不良反应。
α-葡萄糖苷酶抑制剂可抑制α-葡萄糖苷酶，延迟碳水化合物吸收，降低餐后血糖。其不增加患者体重，适用于肥胖型T2DM餐后高血糖患者。胃肠道反应是其最常见不良反应，如腹胀、腹泻。
α-葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖、米格列醇等。
整理徐鑫鹏
排版徐鑫鹏
审核*秋园
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