消化系统药物主要包括抗消化性溃疡药、胃动力药及止吐药、助消化药、导泻药及止泻药以及利胆药几类,笔者比较完整地总结了目前消化科常用药物的服药方法,供医生、药师参考。
1抗酸药本类药物多为弱碱性无机盐,如碳酸氢钠、氢氧化铝、氧化镁、三硅酸镁、碳酸钙等及它们的复方制剂,服药后在胃里可直接中和胃酸,迅速缓解胃痛。该类药物一般应在餐前半小时或胃痛发作时服用;但一些复方制剂建议饭后1-2小时后服用。
碳酸氢钠:餐前服用;大*碳酸氢钠:餐前服用;氢氧化铝:餐前半小时或胃痛发作时服用氢氧化铝凝胶:餐前1小时服用胃舒平:餐前半小时或胃痛发作时服用铝镁混悬液:餐间或睡前服用;铝镁加混悬液:餐后1~2小时或睡前服用;铝碳酸镁(达喜):餐后1~2小时或睡前咀嚼服用。2抑酸药本类药物可以通过作用不同的环节抑制胃酸的分泌,起效虽不如抗酸药迅速,但作用时间长,不良反应少,抑制胃酸分泌作用明显,是目前治疗消化性溃疡的主要药物。
H2受体阻断剂:对胃黏膜无明显刺激,且不受食物的影响,一般为餐前、餐后或睡前服用,代表药物:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替等丁。
质子泵抑制剂:一般在餐前30min内服。代表药物:奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。
3胃黏膜保护药大多数本类药物在空腹状态下,即餐前服用效果最佳,但不同药物根据自身的作用特点最佳服药时间也不尽相同。
硫糖铝:餐前一个小时及睡前服用;
胶体果胶铋、枸橼酸铋钾:餐前及睡前服用;
铝碳酸镁(达喜):餐后1~2小时或睡前咀嚼服用
麦滋林-S:餐前服用;
米索前列醇:餐前及晚上睡时服用;
替普瑞酮和惠加强-G:餐后服用;
4抗幽门螺旋杆菌药克拉霉素:饭前服用,如有胃肠道不适也可餐后或餐时服用;
阿莫西林:口服吸收良好,不受食物影响,餐前、餐时、餐后服用均可;
甲硝唑、替硝唑、痢特灵:餐后服用。
5胃动力药及止吐药多潘立酮(吗丁啉):餐前15~30分钟服用;
马来酸曲美布汀:餐前15~30分钟服用;
枸橼酸莫沙必利、伊托必利、氯波必利:餐前服用;
甲氧氯普胺:饭前服用。
6助消化药本类药物主要促进消化,用于消化功能减退及消化不良。
多酶片:饭后,需整片吞服,不得咀嚼服用;
复方消化酶(达吉):饭后;
米曲菌胰酶(慷彼申):餐中或餐后吞服
胰酶:餐前服用
胰酶肠溶胶囊(得每通):宜在进食时用水整粒吞服
泌特(复方阿嗪米特肠溶片):餐后服用
消旋卡多曲颗粒:可以和食物、水或母乳一起服用
7导泻药及止泻药导泻药:
乳果糖口服液:用于便秘时于早餐时一次服用;
酚酞片、比沙可啶、液状石蜡:睡前服用。
葡甘聚糖:空腹;聚乙二醇:一次顿服止泻药:
蒙脱石散:餐前服用。
复方地芬诺酯片:空腹或饭前半小时服药可提高疗效
盐酸洛哌丁胺胶囊:空腹或饭前半小时服药可提高疗效
8利胆药及护肝药熊去氧胆酸片:早晚进餐时分次给予;
多烯磷脂酰胆碱胶囊:需随餐服用,用足够量的液体整粒吞服,不能咀嚼。
门冬氨酸鸟氨酸:进餐或饮酒前后服用门冬氨酸钾镁、硫普罗宁:餐后服用。
联苯双酯、双环醇、甘草酸二铵、复方甘草酸苷、葡醛内酯、谷胱甘肽:不受影响
腺苷蛋氨酸(思美泰):餐后服
9消泡剂治疗由胃肠道中聚集了过多气体而引起的不适症状:如腹胀等
柏西(西甲硅油乳剂):可在就餐时或餐后服用,亦可睡前服用;
二甲硅油片:餐前和临睡前服。
10胃肠解痉药溴丙胺太林:餐前服
匹维溴铵:宜在进餐时用水整片吞服
屈他维林:不受影响
11微生态药物金双歧:餐后服用;温开水或温牛奶冲服,婴幼儿可将药片碾碎后溶于温牛奶冲服
培菲康:餐后服用;婴幼儿可剥开胶囊,倒出药粉用温水服用
思连康:餐后用50℃以下水或牛奶送服
美常安:颗粒剂用低于40℃的水或牛奶冲服
亿活:勿与超过50℃的或冰冻的或含酒精的饮料及食物同服
宝乐安:温开水送服;勿与抗菌药物同时服用。
丽珠肠乐:早、晚餐后服;婴幼儿可取出胶囊内药粉用温开水调服
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