科室简介
医院内分泌科创建于年，共有医护人员21名，固定床位43张，门诊诊室1个，年门诊人次人，出院人次人。内分泌科是一个拥有精湛技术、高尚医德、优质服务、幽雅环境、优良口碑的医疗护理团队。内分泌人一直秉承“救死扶伤，精诚仁爱”的科室文化，经过10余载的发展，已成为集医疗、护理、健康教育、教学一体的特色科室。随着人们生活方式的改变及生活压力的增加，由内分泌功能紊乱引起的内分泌及代谢性疾病发病率逐年升高，如糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等，内分泌人凭借精湛的技术和优质的服务，为平原县及周边的内分泌患者保驾护航。
特色亮点
（一）重点专科
年，医院被授予“县域内分泌学科发展助力工程试点项目实践基地”称号。科室于年被评为德州市培育重点专科，科室一直以来注重科室文化、素养的提升，及时多渠道学习相关疾病的先进诊疗理念，不断提高诊疗技术水平。
（二）技术精湛
科室熟练使用胰岛素泵、24小时动态血糖监测仪，为较难控制的高血糖患者、血糖控制不稳定的脆性糖尿病病人、频繁低血糖的病人、1型糖尿病、围手术期的糖尿病病人、危重症病人的血糖管理等使血糖尽早、平稳、安全控糖至达标。及时挽救糖尿病酮症酸中*患者生命，挽救濒临坏死的患肢。
（三）设备齐全
科室拥有24小时动态血糖监测和胰岛素泵、胰岛功能测定，胰岛素抗体测定、足部震动觉测试仪、血酮检测仪、血糖检测仪、糖化血红蛋白检测仪、尿微量蛋白测定、免散瞳眼底彩色照相仪、甲状腺激素检测、骨密度测定、多功能媒体、多功能监护仪、便携式氧饱和度监测仪、红外线理疗仪等，部分设备居于本地区前列。
（四）服务优质
内分泌科医护团队年轻有朝气，对待患者及家属，始终秉承专心、用心、放心、热心、耐心的服务。如勤于巡视病房，绝对保证静脉输液患者液体的及时更换，知道每个监测血糖患者的时间点，避免漏测、晚测，保证血糖值的精确性。按时巡视胰岛素皮下泵，发现针头脱落及时更换管路，电量不足则更换电池，保证治疗能够延续顺畅。详细向患者讲解、演示胰岛素笔的使用方法，使患者能正确注射胰岛素，血糖平稳达标。
（五）患教常态
科室的疾病大都是需要医护患共治的，为了更好的帮助糖尿病及肥胖病人及早康复，内分泌科开设健康宣教活动，定期举行糖尿病知识培训、讲座，糖友互动，由专业的医护人员、营养师指导患者合理饮食、正确服用降糖药和注射胰岛素、安全有效的运动，使患者治疗过程不再只有痛苦和恐惧，还有笑声和欢乐。工作的间隙，科里每个医护都是宣教员，都能及时指导、规范患者的饮食运动和各种生活中的疑问。
（六）口碑优良
科室自成立起，就坚持以高质量的诊治技术、优良的护理服务、及时有效的回访、医院的放心，在患者及群众中间口口相传，赢得周边群众的良好口碑。
（七）学习不断
自开科以来，14年间，几乎每日晨交班后科主任都会组织全科学习本科常见病，多发病，疑难病的诊治标准，本科常使用药物的适应征、不良反应及禁忌征等等。提升全科的知识储备，养成良好的学习习惯，提高医疗技术。
（八）公益服务
天气晴好的周末早上，内分泌科的医生护士就会来到社区户外，为群众筛查血糖、血压、糖化血红蛋白等项目，给群众耐心讲解生活中的医学小常识，改变生活中的健康小误区。
（九）三甲支持
医院内分泌科的专家定期到我科技术指导、理论培训，使得本科的诊治水平明显提升，始终能掌握最新的诊治理念，居本地区前列。
（十）学术不停
自开科以来，内分泌人在工作中致力于学术课题的研究与记录，发表了多篇论文，论著罗列如下：
1.胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗糖尿病高血糖状态的比较（年34期《中国医学创新》张静）
2.糖尿病围术期甘精胰岛素加速效胰岛素治疗与胰岛素泵的疗效比较（年01期《实用心脑肺血管病杂志》张静）
3.封闭负压疗法治疗糖尿病足溃疡疗效分析（年10期《糖尿病新世界》张静）
4.风湿免疫科出现不明原因发热的病因和诊断分析（年53期《临床医药文献电子杂志》卢俊青）
5.中医治疗类风湿关节炎的体会（年20期《人人健康》卢俊青）
6.个体化健康指导用于糖尿病足高危患者的效果评价（年10期《中国医药指南》张静）
7.医院感染的危险因素分析（年32期《世界最新医学信息文摘》卢俊青）
8.内分泌失调性骨质疏松症综合治疗的临床分析（年11期《医学食疗与健康》杨天真）
9.中西医结合治疗糖尿病优势分析（年10期《心理月刊》杨天真）
专家团队
科室共有医护人员21名，其中主任医师2人，副主任医师2人，中级职称6人，硕士研究生3人，糖尿病专科护士2人。
张静
科主任，主任医师
现任中国女医师协会第一届健康管理专业委员会委员，山东医师协会骨质疏松和骨矿盐病专业委员会委员，山东省中西医结合学会糖尿病专业委员会委员，山东省老年医学会内分泌专业委员会委员，德州市医学会内分泌专业委员会副主任委员，德州市预防医学会第一届糖尿病防治专业委员会副主任委员，德州市医师协会首届青春医学专业委员会副主任委员。年毕业于菏泽医专，工作于临床一线30余年，擅长治疗内科常见病及多发病，医院进修内分泌专业1年，对糖尿病、甲状腺疾病的诊断和治疗有独特见解。年获“平原县八红旗手”荣誉称号，年获“德州市三八红旗手”荣誉称号。多次被评为院内好医生。
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褚衍忠
主任医师
年毕业于滨州医学院，擅长内科常见病多发病的诊治，擅于处理糖尿病酮症酸中*、高血糖高渗昏迷等内科急危重症，积累了丰富的临床经验。从事内科临床一线工作38年来，始终坚持以病人为中心，取得了广大患者的信任和支持。
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卢俊青
科室副主任，副主任医师
医学硕士，年毕业于南京中医药大学，毕业后一直于医院内科工作至今。医院风湿科进修一年，现任山东省医学会风湿病学会基层学组组员，山东省医师协会中医医师分会风湿病专业委员会委员，山东中医药学会风湿病专业委员会委员，山东中西医结合学会风湿病专业委员会委员，德州市医学会风湿病专业委员会副主任委员，德州市中医药学会风湿病专业委员会副主任委员。共发表论文3篇，参编著作1部。从医10余年，熟练掌握内科常见病，多发病的诊断及治疗，尤其对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、干燥综合征等风湿免疫系统疾病诊疗经验丰富，受到了广大患者的一致好评。
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曹亚伟
副主任医师
从事内科临床工作20年，医院，医院进修学习。擅长内分泌科常见病多发病的诊断与治疗，如糖尿病，甲状腺疾病，肾上腺疾病等，尤其是糖尿病酮症酸中*，甲亢危象等危重症的抢救治疗。
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杨天真
主治医师
硕士研究生，现任山东中西医结合学会第二届风湿病专业委员会委员，德州市医学会第一届风湿病学专业委员会委员，德州市中医药学会第一届风湿病专业委员会委员，德州市医学会第三届老年医学专业委员会委员，年毕业于山东中医药大学，从事内科临床工作，熟悉内科常见病及多发病的诊治。医院进修内分泌专业，擅长糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松症、肾上腺疾病等的诊断和治疗。
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李雯雯
主治医师
年毕业于济宁医学院，擅长治疗内科疾病，尤其是内分泌疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、高血压病、肾上腺疾病、垂体疾病等。医院、医院学习。医院协会内分泌及代谢疾病与衰老分会委员，德州市医学会内分泌专业委员会委员，德州市糖尿病学专业委员会委员，德州预防医学会内分泌及代谢疾病防治专业委员会委员，发表内分泌专业论文3篇。
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刘萍
主治医师
中共*员，年毕业于山东中医药大学，年晋升主治医师，医院进修内分泌专业，目前山东大学在职研究生在读，兼医院协会内分泌学分会青年学组委员，德州市内分泌医师协会委员，德州市中医药学会风湿病专业委员会委员。年7月获德州市科技进步奖（壹等）（证书号：-1-02-R05）；年3月于《山东大学学报（医学版）》第57卷第3期发表文章《西格列汀在糖尿病周围神经病变中的效果》并被中华医学会糖尿病学分会第二十三次全国学术会议收录，荣获德州市第十五届自然科学优秀学术成果二等奖。
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张玉艳主治医师年毕业于山东省第一医科大学，曾于医院进修学习，擅长内分泌科常见病及多发病的诊治。咨询服务项目
（一）检查项目
开展血糖、尿糖、血酮、尿酮，24小时动态血糖监测，OGTT，血气分析，电解质，低血糖饥饿实验，延长口服葡萄糖耐量实验，胰岛功能、胰岛素抗体测定，尿微量蛋白测定，糖化血红蛋白，肌电图，神经传导功能检测，眼底检查，外周血管检查，BMI测定，尿酸测定，甲状腺激素、甲状腺超声，肾上腺超声、CT、MRI，垂体CT、MRI，血沉，类固醇激素、生长激素测定，性腺测定，肾上腺皮质功能测定，骨密度测定，血钙测定，血脂系列等等。
（二）诊治疾病
1.各型糖尿病：1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病：青年人中的成年发病型糖尿病，胰腺外分泌疾病继发糖尿病，内分泌疾病继发糖尿病，药物继发糖尿病，妊娠糖尿病，糖尿病合并妊娠；
2.糖尿病急慢性并发症：急性严重代谢紊乱：糖尿病酮症酸中*，高渗高血糖综合症；感染性疾病：糖尿病并发各种疾病，如肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、疖、痈等皮肤化脓性感染，皮肤真菌感染：足癣、体癣，慢性并发症：微血管病变：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、心脏微血管病变、心肌代谢紊乱、糖尿病心肌病，大血管病变：动脉粥样硬化，神经系统并发症：中枢性神经系统并发症，缺血性脑卒中，老年痴呆，周围神经病变，自主神经病变：胃轻瘫、腹泻、便秘、尿潴留、阳痿等，糖尿病足：溃疡、感染、坏疽等，白内障，屈光改变，牙周病等；
3.各种程度的低血糖症；
4.甲状腺疾病：弥漫性*性甲状腺肿，多结节性*性甲状腺肿，甲状腺自主高功能腺瘤，桥本甲亢，妊娠甲亢，甲状腺功能减退症：临床甲减、亚临床甲减、妊娠甲减，亚急性甲状腺炎，自身免疫甲状腺炎，桥本甲状腺炎，甲状腺结节；
5.原发性醛固酮增多症，原发性慢性肾上腺皮质功能减退症；
6.血脂异常，脂蛋白异常血症，肥胖症，代谢综合征，减脂减重；
7.水电解质代谢和酸碱平衡失常：失水，水过多，水中*，低钠血症，高钠血症，钾缺乏，低钾血症，高钾血症，酸碱平衡失常；
8.高尿酸血症，痛风，骨质疏松症，围绝经期综合征等。
治疗方案
（一）得了糖尿病就不能吃馒头了吗？
家住王凤楼的赵大爷，66岁，5年前出现口渴、多饮、多尿的症状，在社区门诊检查发现血糖17.1mmol/L，诊断“糖尿病”，开始自购“消渴丸”治疗。赵大爷患了糖尿病，自己也开始留心和别人打听怎么吃才能不升高血糖，邻居告诉赵大爷，不能吃馒头、米饭，得吃粗粮。从此，赵大爷顿顿啃窝窝头，一点米和面也不敢吃，就这样，血糖还一直在“10”以上。
赵大爷想把血糖降下来，于-4-10就诊于医院内分泌科，李雯雯医生详细询问病史后，化验空腹血糖14.7mmol/L，糖化血红蛋白10.2%，考虑赵大爷血糖较高，立即给予皮下安置胰岛素泵治疗，为了预防严重低血糖诱发急性心脑血管事件发生，循序平稳调节胰岛素用量。张静主任查房，了解到赵大爷关于“糖尿病病人是否只能吃粗粮”的疑问，给赵大爷做了详细解说：糖尿病需要合理膳食、粗细搭配，只要控制好主食总量即可。后来，护士又给病人们做了专门的饮食宣教。10天后赵大爷血糖达标，调整为每日早晚餐前注射预混胰岛素类似物，护士悉心指导他掌握胰岛素注射操作及低血糖预防、识别、处理的相关知识。
赵大爷开心地说:“谢谢你们的工作，让我知道糖尿病是怎么回事，不再不能吃、不敢吃。”李医生和张主任微笑答道:“糖尿病是常见的慢性病，我们的工作就是帮助患者科学的饮食、运动、治疗，使血糖平稳达标。医院是正规场所，会为您提供最合理的膳食处方，要相信医生，切不可盲目听信食疗偏方。院外有任何不适，请及时与我们沟通联系。我们一起努力积极改变糖尿病。”
（二）胰岛素有依赖性，打上就停不了了吗？
刘女士今年43岁，由于2个月来出现了明显的口渴，饮水多，小便次数增多，身体乏力，最近半个月有加重的趋势，在年5月12日来到医院内分泌科住院。入院诊断为2型糖尿病。入院后测刘女士空腹血糖15.1mmol/L，主管医生卢俊青立刻给她监测血糖谱，建议胰岛素强化治疗降血糖。听说要用胰岛素，刘女士说出了心里的顾虑：“打胰岛素是不是说明我的病情很严重？胰岛素是不是打上就停不了了？”
卢医生耐心解释，您现在处于高糖*性状态，胰岛素强化治疗只是帮助尽快解除高糖*性，等血糖达标后，可以做馒头餐试验，了解您的胰岛功能，根据结果再调整后续治疗。
宣教护士赵护士护理间歇给刘女士讲三餐都应该怎么吃好，吃的有营养又合理，应该怎么合理安排运动时间，教其怎么监测血糖。经过五天胰岛素治疗，刘女士血糖逐步平稳的下降，口渴、喝水多和小便多的症状也都改善了。住院1周的时候，做了馒头餐试验显示胰岛功能还可以，存在胰岛素抵抗的情况，由于胰岛素用量不大，直接更换为两种口服药物降糖，监测血糖也非常满意，两天后刘女士出院了，开心的说：“以前总听说打上胰岛素就再也停不了了，没想到你们给我控制的这么好。”卢医生和赵护士仍然叮嘱他：“出院以后还得好好坚持现在饮食和运动的好习惯，按时监测血糖。”
（三）不要随意更换胰岛素和降糖药物
王奶奶是个糖尿病“老病人”了，患糖尿病20余年，最近4年每天都皮下注射门冬胰岛素50，早晚餐前各14u，血糖一直很平稳。最近两个月，王奶奶经常购药的社区门诊没有门冬胰岛素50，眼看就要断药了，家人给王奶奶买来了“门冬胰岛素30”。王奶奶按原剂量打了胰岛素，可血糖确不稳定了，有时高，有时低，还感觉没有力气。年9月家人带王奶奶来到医院内分泌科住院，诊断为2型糖尿病。杨天真医生开始给她监测血糖，安装瞬感动态血糖监测仪监测血糖，胰岛素泵平稳降糖。通过动态血糖监测，杨医生发现，王奶奶餐后血糖升高明显，基础血糖偏低，血糖波动较大。经过了解，原来王奶奶有喝粥的习惯，每餐都要喝半碗粥，护士在饮食宣教的时候详细的讲解了喝粥对餐后血糖影响较大，但王奶奶几十年的习惯了，一时很难改变，于是杨医生加大了餐前胰岛素的剂量。不到一周，王奶奶血糖就控制平稳达标，出院的时候给她调整成基础加餐时胰岛素，四针胰岛素她一直坚持注射，血糖一直都非常稳定。王奶奶感慨:“看来胰岛素跟胰岛素还不一样，不能自己随意换，多亏内分泌科的医生护士，给我调整了适合的胰岛素。”杨医生说：“调整降糖药物，医院内分泌科医生，我们的愿望就是糖尿病患者血糖平稳，生活甜蜜。”
END
作者：杨天真
编辑：杜琳
初审：张朝
终审：杨晓峰
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