你是否曾经没有缘由的出现强度不一的腹痛、腹胀和产气？每当面试、考试、汇报时总是出现腹痛、腹泻症状？是否常常容易出现腹泻、便秘交替或者正常排便与腹泻或便秘交替？或者总感觉排便不尽，医院检查却显示一切正常？
在消化科医生遇见的病例中，以上情况大约占20%，患者虽然慢性腹痛和一定程度的排便习惯改变，但检查出来又没啥大问题，这个时候，肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）往往会被考虑。在中国，大约每5个人中就可能出现1位潜在的IBS患者，然而为此来看医生，并且确切诊断为IBS的患者，只占不到20%。
IBS的病因目前还不甚明了，诊断也是排他性的，以下几种因素可能参与其中：
1、胃肠动力异常，比如肠道收缩频率和节律的改变；
2、内脏高敏感性，不少患者自觉腹胀，但其肠内积气量与无症状者类似，只是肠道内气体负荷传输系统异常所致；
3、感染和肠道炎症，部分IBS患者的黏膜特定免疫细胞与细胞因子异常；
4、肠道菌群改变，研究提示IBS患者肠道菌群不同于健康患者，且随症状而异。
5、食物敏感性；
6、社会心理因素，IBS患者容易在情绪异常时出现明显症状。
现代医学针对IBS患者的治疗较为困难，除了详细了解病情，还需要心理疏导、饮食生活指导与不断反馈调整。中医临床一般根据症状将IBS分为腹痛型、腹泻型、便秘型和混合型(即腹泻与便秘交替型)4四型，属于中医学“肠郁”、“泄泻”、“腹痛”、“便秘”等范畴。
近10年来，按证型又可分为肝郁脾虚、寒热错杂、脾胃虚弱、脾肾阳虚、阴虚肠燥、肠道瘀滞等，分型辨证施治往往能够取得不错的临床疗效。此外，针灸治疗对IBS亦有良好的治疗效果。作为一种功能性疾病，肠易激综合征虽易反复，但可以治疗改善。患者应树立可以战胜该病的信息，妥善处理生活与工作环境中的不利因素，积极消除心理障碍。此外，肠易激综合征的症状往往容易和其他肠道疾病症状混淆，出现医院检查，以免并发其他疾病。
胡国灿
主任中医师
年毕业于浙江中医药大学，30余年的从医经验，运用中西医临床实践经验，擅长治疗恶性肿瘤、心脑血管疾病、高血压、偏瘫、面神经麻痹、失眠、更年期症、哮喘、糖尿病、咽炎、肠胃病（慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生），结肠炎、结石、颈肩腰腿痛、风湿性关节炎、三叉神经痛、痛风、皮肤病、疮疡、肥胖、厌食症、多动症、身高发育迟缓、男科、妇科、女科、儿科及亚健康等常见病及疑难杂症的治疗和调理。支持及参与多项课题，发表科研论文10余篇。
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