腹泻，俗称“拉肚子”，是指每天排便次数＞3次，粪便不成形，呈溏软、清稀、薄状、或稀水样、或带粘液脓血。
当持续拉肚子的时间超过3周或者长期反复发作，那很有可能已经患上了慢性腹泻。
如果你也有过这样的烦恼，那就让我们一起来听听方回春堂骆燕宁主任中医师是怎么说的吧。
本期嘉宾
慢性腹泻往往只是表症
致病原因可不简单
急性腹泻起病急病势重，往往受人们重视，会立即就医治疗。而慢性腹泻很多人却不重视，其实腹泻不仅仅是肠道疾病，它涉及到多脏器。
换句话说，腹泻是个表症，就像露出海面的冰山一角，还有9/10藏在海面以下的部分，让人捉摸不透。
腹泻原因复杂，常见肠道疾病如慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠克隆氏病、肠道息肉，以及急性痢疾、阿米巴痢疾治疗不当或治疗不彻底而转为慢性所致的，有的是肠道菌群失调或某些酶的先天性缺乏有关。
肠道外疾病导致腹泻的如消化道疾病：包括胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、乙肝、胰腺炎、胆囊炎、胆囊手术后等消化道疾病所导致的一个症状。
近来，肠易激综合症发病率持续上升，则与压力大、精神紧张有关；另外，亦可由内分泌疾病如甲亢，糖尿病；以及尿*症，肠道肿瘤；免疫功能低下等多种原因引起。
慢性腹泻都说是脾胃问题
脾胃说：这个锅我不背
中医认为，脏腑可以传变，虽说脾胃是腹泻发病关键的脏腑，但其他脏腑病变也可影响脾胃而致腹泻。其机理如下：
?肾：肾主命门之火，暖脾助运，如命门火衰则脾胃运化失常。临床常见的“五更泻”以及慢性肾炎尿*症之腹泻，则为肾虚所致。
?肺：我们平时看到的感冒风寒出现的腹泻，多为肺胃不和所致。此外，老慢支肺气肿、肺肿瘤或肿瘤放化疗后出现肺虚无力，大肠不固之虚泻证候者都属于这类。
?肝：上班族长期面对工作和生活的双重压力，长期处于焦虑状态，容易紧张，情绪波动较大，这些都会直接导致肝气郁结、肝气横逆，进而导致胃气不降反逆，肝胃不和；临床上多为肠易激综合症导致的腹泻。
?心：心和小肠互为表里，小肠为受盛之官，主化物而别清浊，心气不足，神志不主，心脾两虚，则泄泻病起于心。临床上，这类情况多属精神紧张、植物神经功能紊乱之腹泻。
慢性腹泻中医治疗案例
肺肿瘤术后顽固性腹泻
去年年初，马女士，51岁，因肺癌手术后腹泻，水样便带有粘液，7-8次/日，严重时十余次/日，持续近两年，西医治疗无效，遂来中医求治。
患者精神软弱，以恳求的语气说，拉肚子拉的一点力气都没有，能减少几次，一天拉4-5次也就满足了。患者脸色滞暗，形体消瘦。
诊断为：肺脾两虚，气虚下陷。给予益肺健脾，升提中气治疗两周后，大便变稀软，3-4次/日。治疗一月后大便基本成形，1-2次/日。巩固疗效2个月。后未再复发。
肠易激综合症重度腹泻
张女士，70岁，因腹泻一年多，大便稀溏，一天8-9次，多处治疗无效。于去年3月5日来我处就医。
追问病史，起因为儿子股票失手，损失惨重。这位妈妈为此每天睡不安食不香，于是出现重度腹泻。遂给予疏肝健脾、理气厚肠治疗，并耐心给予心理疏导治疗两月，病愈。
慢性痢疾，肠息肉难治性腹泻
李先生，47岁，务农，去年5月8日来门诊就医。有慢性痢疾即往史，肠镜查有肠息肉，大便粘液便，时而带有脓血，便前腹痛，便后痛减，4-5次/日，劳累时大便6-7次/日，伴腰酸，反复20余年。
中医辨证为：肠道湿热，脾肾两虚。治疗先以清热利湿，继以健脾益肾，佐以活血化瘀。治疗6个月后大便正常，一天一次，质软成形，肠镜复查已无息肉。大便常规、培养均正常。
“病来如山倒，病去如抽丝”，对于慢性病的治疗时间就要长一些，病人一定要有信心和耐心。
慢性腹泻需要注意的问题
生活规律起居有常
睡好“子午觉”，中午11至下午1点，择半小时左右小憩一下，晚上11点之前上床睡觉；适当运动，运动量循序渐进的增加，保持气血顺畅。
饮食规律注意营养结构调整
少吃水果，多吃蔬菜，不宜进食冷饮等寒凉食物；乳糖不耐受人群喝鲜牛奶导致腹泻，可以选择酸奶替代，同样有补钙作用，同时保护胃肠道健康。
吃饭饭点要相对固定，可在两餐之间适当增加点心，不能过饥或过饱。
名医推荐
骆燕宁主任中医师行医40余年，一直从事内科病房，门诊和临床带教工作。曾任中国援纳米比亚共和国医疗队队长，荣获全国援外医疗工作先进个人奖。
擅长治疗：肝胆、脾胃和肠道疾病；慢支、哮喘、咽喉炎、肺心病；冠心病、高血脂症、高血压、心率失常、病*性心肌炎、风心病；糖尿病、肾病、中风后遗症、前列腺增生症；妇科病、更年期综合症及颈椎病、腰腿痛和中医疑难杂病。
门诊时间：周五下午
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