魏兰福，医院消化科主任中医师，医学博士，国家中医药管理局第四批全国老中医药专家学术经验继承人；江苏省中医药学会肝病专业委员会委员；南京中医药学会脾胃专业委员会副主任委员。擅长中西医结合诊治慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠疾病、脂肪肝、胆石症、胃癌前病变等疾病，同时擅长消化内镜诊疗技术，消化道息肉摘除术、消化道支架置入术等。
俗话说，“冬天进补，春天打虎”，这是因为冬天人们需要补充更多的能量来抵抗寒冷。尤其是身体较虚弱的人，冬天应科学进补，做好营养储备，来年才会精力好、力气壮。膏方适合脾胃病人吗？这种病人在选用膏方时应该注意些什么？本期名家访谈就请医院消化科主任中医师魏兰福来和大家谈一谈。56岁患者慢性腹泻两年今年天气刚刚转冷之后，56岁的张女士就开始打听膏方，她去年服用了一个半月的膏方，自己的慢性腹泻症状开始慢慢有所改善，所以今年还想再试试看。原来张女士很瘦，胃口也不好，一到非常怕冷。她慢性腹泻两年了，每天要大便4-5次，尤其是凌晨的时候也要起来上厕所，经常搞得觉都睡不好。医院看过，药也吃了不少，就是迟迟不见好。去年偶然听朋友说，膏方可以调理。她就抱着试试看的心态找到了魏兰福。魏兰福介绍，现代医学通常把腹泻病程超过两个月者称为慢性腹泻。不少成年人常有慢性腹泻，大便次数多，大便不成形。许多患者病情反复、迁延难愈，病程可长达数年以上，去医院检查一般无明显的器质性病变，也不是细菌感染引起的腹泻。“张女士就属于这种情况，看她的舌苔淡白、有齿痕，脉象弱，脾胃虚弱不能正常运化谷物水液，容易腹泻。”他说，在辩证施治的基础上，通过2-3周的水药调理之后，张女士开始服用膏方。魏兰福对记者说，脾胃为后天之本，脾胃不好、消化不良的人，进补后承受不了，就会发生腹胀、不能消化甚至拉肚子等问题。“作为传统中药的八大剂型之一，膏方具有滋补性强、服用方便、吸收迅速、疗效确切、针对性强等特点，所以在临床上经常用膏方来调理脾胃病。马上就要进入冬季，正是进补的最佳时期。”脾胃虚弱的病人可以用膏方来调理大多数脾胃病的特点是长期易反复，就像张女士一样慢性腹泻两年了，魏兰福说，脾胃虚弱的人还有个特点，就是容易受气候影响，一旦冬季气候寒冷，患者更加虚弱，容易产生胃肠炎症，或加重原有症状，“对于这种病人来说，膏方因服用方便，保质期长，更易被人体吸收利用，更适宜胃肠病治疗。”他举例说，慢性脾胃疾病中，适合服用膏方的主要有慢性胃炎、慢性腹泻的患者。慢性胃炎是由不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。其临床表现为长期的上腹部疼痛、饱胀、烧心、呕吐及食欲不振等消化道症状。该病多与肝、脾有关，不通则痛所致，其中肝郁脾虚、脾胃虚寒，胃阴不足型，膏方调理最为适宜。魏兰福提醒，不过患有慢性胃炎的人有实证和虚证两种，“一般来说，实证的病人会出现口苦、上腹部刺痛，这类人是不适宜进补的。”而虚证的人则表现为上腹隐痛，受凉的时候会加重，手脚冰凉、纳差、嗳气，这类病人就可以用膏方来滋补，“不过要用清补的方式，也就是药方中要选偏温的药材，比如可以选*参、*芪、白竹、山药等。”慢性腹泻是一种长期排便次数过多，或大便不成形的疾病，主要与病人脾虚湿盛、肝、肾有关。调理主要是通过补气和驱湿，比如可以选用*参、*芪等补气的药，以及草谷、仓木、厚朴、山药、白扁豆等驱湿的中药。另外，这部分病人可能会因为脾胃虚弱，虚不受补，还需要一些理气的药。进补前，要先确认不是器质性病变“脾胃病人在选用膏方时，需慎重，医院检查，经医生明确诊断患者没有明显的器质性病变。”魏兰福提醒，医院找有专业资质的膏方医师来开具，切不可自主服用，这是因为膏方中含有的中药材比较多，大多是是偏滋补的，要达到阴阳平衡，是非常有讲究的，“如果是实证的病人，他是需要泻火的，就万万不能用膏方，否则效果可能会适得其反。”服用膏方与汤药用法不同，必须早晚各一次，每次大概5-10克，空腹吃，经过数月坚持才有效果。另外，除治疗本疾病外，在感冒发热、急性腹泻时，应暂停服用。在吃膏方的过程中遇到腹胀等不舒服的情况，要及时向医生反馈，请医生调整用药。膏方是针对每个人的具体情况来调配，一人一方，不可让他人服用，亦不可不遵医嘱，随意服用他人膏方。在服用膏方的同时，应清淡饮食，尽量不吃萝卜、咖啡、茶、酒等泄气而刺激性食物。通讯员罗鑫杨萨飒南京晨报/爱南京记者钱鸣
图片来源：摄图网
编辑：钱鸣
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