曾经有一位网友患有肠易激综合征,咨询我,说吃过葛根芩连,半夏泻心,乌梅丸,时方痛泻要方效果不佳,也用过不少西药没有治疗好。我考虑脾胃多用李东垣方,因此推荐他选用升阳益胃汤试试,没想五剂以后效果大显,然后他守方服用20多剂居然稳定了。
升阳益胃汤,出自李东垣手笔《内外伤辨惑论》,药物组成:
*芪30g,人参、白术、茯苓、白芍、半夏、泽泻各9g,炙甘草5g,陈皮、羌活、独活、防风、柴胡各6g,*连3g,生姜、大枣各9g。
功效主治:益气升阳,扶脾胃,祛湿热。
治脾胃气虚,湿热滞留,无以升清降浊所致怠惰嗜卧,疲乏无力,食少无味,口苦口干,肢体疫重疼,大便溏薄,小便频数,腹部痞胀,脉滑数而重取无力。
我们看这个方,李东垣用*芪人参白术茯苓陈皮半夏炙甘草属于六君子加*芪,如此为了大建中气,补脾胃;对于腹泻来说,脾胃健旺最为重要,所用这些药也是常用之药,然而属于王道治法,非久服不能成功。
因为脾胃之气下陷,所以李东垣又加柴胡防风独活羌活,这是为啥?风药作用最为复杂,这里所用之意大概有三种含义:
一是升清阳,升脾;脾特点是升,胃特点是降,所以升脾阳就对脾功能正常化促进作用。就像厥阴肝经用柴胡香附等疏肝理气。
二:一个作用是风药可以祛湿。因为风能胜湿,腹泻慢性肠炎大都是挟湿或者湿邪较胜。
三:可以治肺;李氏在论述本方作用最后提到:兼见肺病,洒淅恶寒,惨惨不乐,面色恶而不和者。风药可以治肺,是因为风药可以疏卫;肺主皮毛,风药疏卫兼能助肺宣发,因此可以帮助肺,而能治肺。比如感冒常用风药,而鼻塞流涕恶寒也能消失。肺气正常工作可以可治肝肺金克肝木,所以惨惨不乐可能是肝郁,或者肺气不宣,因为肺主悲。
我们再看其他药物,白芍大家知道柔肝之意,补血之意,滋阴缓急,这里用了白芍一个可以柔肝,预防肝木克脾,另外协助风药疏肝。在一个作用白芍可以滋阴,是因为健脾祛风祛湿可以伤阴,因此加一味白芍有预防伤阴之意。
再看*连,清热燥湿解*,治疗肠炎常用药,比如小檗碱最初就是在*连当中提取的,专门治疗急性肠炎。而这里用*连量也不大,因此考虑脾胃湿热比例来说属于湿大于热。
再看泽泻属于利水之剂,在六君子当中加泽泻显然为了加强利水实大便。
生姜大枣调补脾胃,常用组合,综合本方功效故而李东垣云升阳益胃汤。
除了能治腹泻肠炎等疾病,临床还可以治疗不少杂病,大家看一下:
一:肠道易激综合征(IBS)是结肠运动功能和分泌功能失调所致的非器质性病变。其发生与精神因素有关,环境变化、情绪激动使神经类型不稳定者易发生。临床表现以腹痛、腹泻或便秘为主,也可表现为无痛性腹泻。
中医学中本综合征当属“腹痛”、“泄泻”、“便秘”等范畴。辨证分型为:脾胃虚弱、肝旺脾虚、脾胃阴虚等型。本方用于脾胃虚弱者,症见腹痛,腹泻,体倦乏力,面色萎*,饮食不振,舌淡,脉虚弱。
二:治疗鼻炎过敏性鼻炎
本病在中医学中称为“鼻鼽”。辨证分型有:肺虚、脾虚、肾虚型。本方用于脾虚型,症见鼻塞鼻胀较重,鼻流清涕,嗅觉迟钝,平素常感头重头晕,气短怯寒,四肢倦怠,胃纳不佳,便溏。
三治崩漏:本方用于脾虚,统摄无力而病的崩漏,表现阴道出血量多,色淡红,神疲乏力,头晕气短,活动后加重,舌淡红。
根据《山东中医杂志》,(6):,朱秀成报道:用本方加减治疗脾胃虚弱,湿热未清型崩漏。处方:半夏12克,陈皮12克,人参10克,茯苓30克,白术15克,甘草6克,*芪30克,白芍30克,柴胡6克,泽泻10克,*连5克,荆芥穗10克,三七5克(冲)。水煎服,每日1剂。
四:尿道综合征即非微生物引起的尿频—排尿不适综合征。临床表现为尿频、尿急、小便不爽、小腹坠胀,或尿痛,或尿道口灼热等。属于祖国医学“淋证”范畴,辨证分型有:湿热下注、阴虚火盛、中气下陷、气阴两伤型。
因此中气下陷湿热下注者,可以用本方加减:伴小便赤热者加淡竹叶9~15克,白茅根10~30克;腰酸不适者加川断6~15克,山萸肉5~10克;尿痛明显者加延胡索6~10克,乌药5~9克;小腹坠胀明显者*参易为红参3~9克;伴心烦、失眠明显者加栀子、生地各6~10克。
五:重症肌无力是神经肌肉间功能障碍的疾病,其病因和发病机理至今尚未完全清楚。主要临床表现是横纹肌长期出现异常疲乏无力,不能随意运动,渐成为慢性进行性残废,甚至呼吸困难危及生命。
中医学认为本病属“痿证”的范畴。临床辨证分型有:肝肾阴虚、脾胃气虚、气血两亏、气虚下陷、脾肾阳虚等型。本方用于脾虚下陷,肢体失养所致的重症肌无力,表现肢体无力,食少便溏,体倦乏力,气短者。
根据报道本方还可以治疗口腔溃疡,荨麻疹,带下,周期性麻痹等,虽然治疗疾病颇为复杂,但是抓住脾胃虚弱便溏,食欲不振,恶风怕冷,情绪不佳,舌苔白腻等不难应用本方。
最后介绍我另一个
一、产房仔猪腹泻病因复杂
1、病*性腹泻:包括伪狂犬,传染性胃肠炎,流行性腹泻,轮状病*。口蹄疫病*,猪瘟病*等病*。冬春季居多;
2、细菌性腹泻:包括大肠杆菌引起的*白痢和魏氏梭菌引起的梭菌性肠炎等病菌;
3、寄生虫性腹泻:主要是球虫;
4、产房温度过低产房潮湿引起的腹泻;
5、母猪奶水不足引起的腹泻;
6、母猪炎症引起的小猪腹泻;
7、缺硒引起的腹泻;
8、母猪*素蓄积过多引起的腹泻:与霉菌*素中*密切相关。
二、常见仔猪腹泻的综合防控方案
1、病*性伪狂犬:呕吐,腹泻,拉*色稀便,常在腹部出现粟粒大小的紫色斑点。
预防:母猪应做一次基础免疫,以后三个月一次即可。小猪出生后0至3天伪狂犬滴鼻1头份即可。
传染性胃肠炎、流行性腹泻、轮状病*,多发生于冬春寒冷季节,先呕吐,后腹泻,呈水样便,脱水,死亡率高。
预防:全群普防一次胃流轮三联活苗一次,隔二十天防一次胃流灭活苗,以后可在产前四十五天和二十天左右分别防一次活苗和灭活苗。
口蹄疫引起的小猪拉稀急性死亡,小猪不掉膘。
预防:口蹄疫应选用三价苗,做过基础免疫的应三个月注射一次,没做过基础免疫的应做一次基础免疫,以后三个月注射一次即可。
圆环,症状以腹泻,消瘦,贫血,*疸为主。
预防:母猪基础免疫后一年防三次,小猪7天注射一次圆环疫苗即可。
猪瘟引起的拉稀大多病程短,瘦的非常快,死亡也迅速。
预防:母猪一年防疫三次即可,建议用传代苗。
2、细菌性仔猪*痢多发生于产后1周之内,拉*色稀便,很少有呕吐,粪便呈糊状。
仔猪白痢10-30日龄乳猪易发,排灰白或*白色稀便,味恶臭,病程三到七天,大多数猪可康复。
预防:仔猪*痢和白痢可在母猪产前四十天和十五天注射大肠杆菌苗,小猪出生后口服庆大4万单位一次即可。
*白痢混感
3、寄生虫球虫性腹泻多发生在7-15日龄,多发生在高温高湿的季节,糊状,有泡沫,腥臭难闻。
预防:可在出生后三天灌一次防球虫药即可。
附红体引起的拉稀每年阳历五到九月多发,大多母猪发热,背部有出血点,小猪吃奶后拉稀,用除强力霉素,土霉素之外的抗生素及抗病*药治疗无效。
4、*素目前猪场较为普遍存在的问题:母猪疫苗也打了,抗生素也加了,球虫药也投了,但产房小猪仍腹泻。
此时母猪大多有眼屎,泪斑,老皮多,身上脏,背部有出血点。所生的小猪大多在产后5天左右开始拉稀,有的在15天左右拉稀,用抗生素和抗病*药治疗效果不佳。
母猪体内*素蓄积过多,肝肾功能受损,导致*不能正常排出,则*素从眼,毛孔,乳汁排出。所以母猪会表现起眼屎,泪斑,毛孔出血,小猪吃了带猪*素的奶汁自然拉稀。并且这种因*素引起的拉稀用抗生素和抗病*药治疗效果不好。
5、其他产房温度过低,产房潮湿引起的腹泻。
预防:产后小猪温度一周内在30℃以上,以后每周下降2℃。产房保持干燥,尽量减少冲圈次数。小猪建议寒冷季节加电热板,这样不但小猪腹部不受凉,且小环境内干燥,可大大减轻因腹部受凉圈舍潮湿引起的小猪拉稀。
母猪奶水不足引起的拉稀主要症状是母猪放奶时间低于十秒且小猪大多都偏瘦,脊柱骨外露明显。
三、预防产房仔猪腹泻,从管理和母猪下手
在临床中,我们发现产房仔猪腹泻与饲养管理条件密切相关。比如产房温度不达标,仔猪腹泻的发病率就会大大提升,因此冬季产房仔猪务必使用电热板,保证适宜的温度;而阴暗潮湿的产房,则容易发生球虫病。
在母猪饲料中添加易立安或独败,提高母猪的自身非特异性免疫,就会自动清理体内异物,包括病*,*素,细菌等。这样奶中无*,无垂直传播病*,细菌,
仔猪出生再做提高非特异性免疫,控制免疫抑制的蓝耳,圆环等,即可有效控制仔猪几乎所有问题,包括僵猪,一举多得!
来源:查猪价
录音:袁媛编辑:王茵校对:王茵免责申明:本文章所发资料信息来源查猪价,主要用于供给大家学习、交流。我们尊重原创作者和单位,支持正版。若本文侵犯了您的权益,请直接留言或