功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/3/26 21:44:00
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简述休克的病因与分类

专业知识

就专业知识问答题目来说,答题策略建议分三步走:1.疾病概述:简要描述疾病。2.就题论题即问什么答什么,忌顾左而言他。3.稍作总结。

疾病概述:休克是指机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因子的作用下,有效循环血量急剧减少,组织血液灌流量严重不足,引起细胞缺血、缺氧,以致各重要生命器官的功能、代谢障碍或结构损害的全身性危重病理过程。

病因:许多强烈的致病因子可引起休克,常见的有:低血容量性(失血和失液、烧伤、创伤等导致)、感染、过敏、心脏功能障碍、强烈的神经刺激等。

分类:按照病因分类包括心源性、低血容量性(包括失血性、烧伤性、创伤性)、感染性、过敏性、神经源性等。

(1)心源性休克:大面积急性心肌梗死、严重的主动脉瓣狭窄、心律失常、主动脉瘤破裂、严重的充血性心力衰竭、大块肺梗塞和心包填塞等,均可导致心输出量锐减,有效循环血量严重不足而引起休克,称为心源性休克。

(2)低血容量性休克:指大量失血、失水,迅速导致有效循环血量锐减而引起周围循环衰竭的一种综合征。如出血、烧伤、失水而未补充、腹泻、呕吐、肠梗阻和骨折等引起的休克。

(3)感染性休克:最常见,病原微生物导致的感染,当感染达到一定程度造成微循环障碍时被称为感染性休克,又称脓*性休克。以G-杆菌感染多见。

(4)过敏性休克:因过敏体质病人对过敏源发生强烈的Ⅰ型超敏反应,导致弥散性的肺纤维蛋白血栓及多脏器受累,发生急性循环功能障碍时产生的休克,称为过敏性休克。药物过敏较常见。

(5)神经元性休克:剧烈疼痛、脊髓损伤或麻醉及中枢镇静药物抑制交感缩血管功能。使得阻力血管扩张,血管床容量增加造成相对性低血容量和低血压而引起休克,称为神经源性休克。通常预后良好。

休克常由各种强烈致病因子引起的严重病理过程,一旦发现当及时纠正休克并祛除病因。

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