在消化科门诊经常能见到有些这样的患者，他们有明显的胃肠道症状，如恶心、呕吐、嗳气、腹痛、腹胀、腹泻以及便秘等，多次就诊，经多方面检查不能发现能够解释临床表现异常的原因。
这些以往被视为所谓的神经官能症，近年来认为是功能性胃肠病。功能性胃肠病也称为胃肠功能紊乱或功能性消化障碍，约占消化内科门诊就诊患者的50%~70%。
这些病人一部分得到正确的诊断和治疗，而相当一部分则可能会被缺乏经验的医生诊断为慢性胃炎、慢性肠炎等使患者长期服药，造成不必要的经济损失。
什么是功能性胃肠病？功能性胃肠病(FGIDs)是一组功能性胃肠道疾病，是生理、环境、精神心理和社会因素相互作用而产生的消化系统疾病。
有研究根据罗马IV诊断标准，考察了多国一般人群中FGID的发病率以及健康损害累积效应。名成人志愿者参与研究，其中人完成了调查。研究发现，有FGID症状的人人(35%)，其中36%的症状人群有多个症状。多症状人群精神及躯体状态差、生活质量差、需要药物治疗并且腹部手术的风险提高，多症状功能性肠胃病患者的生活质量得分显著低于器质性胃肠疾病患者。
功能性胃肠病是一组胃肠综合征的总称，以胃肠道功能紊乱为主，多伴有精神因素的背景，如失眠、焦虑、抑郁等。
排除器质性病因后，根据症状特征而有不同命名，症状以食管症状为主者常见于胃食管反流病，症状以上消化道为主者常见于功能性消化不良，症状以下消化道为主者常见于肠易激综合征。
由于消化道是一个完整的系统，所以常常不同疾病之间症状可以相互重叠。
罗马IV对功能性胃肠病的分型有哪些?根据罗马IV标准，FGIDs按症状区域及特点分为三大组：功能性食管病(包括功能性烧心、食管源性的功能性胸痛、功能性吞咽困难、癔球症)、功能性胃十二指肠病(包括功能性消化不良、嗳气症、恶心与呕吐症、反刍综合征)、功能性肠病(包括肠易激综合征、功能性腹胀、功能性便秘、功能性腹泻、非特异性功能性肠病)。
新的诊断体系还增加了麻醉剂肠道综合征/阿片类药物引起的胃肠道痛觉过敏、中枢介导的腹痛综合征、阿片类药物引起的便秘、大麻素剧吐综合征等。这些病症和其他FGIDs不同的是它们有引起症状的因素(阿片类药物和大麻素)，去除病因可以恢复正常。
功能性胃肠病有哪些特点？1、发病率高，普通人群中约有1/3的人曾有过这种经历。
2、起病较缓慢，呈间歇性发作，常有缓解期，即症状时轻时重，时好时坏。
3、病程较长，一般应持续数月甚至数年。
4、容易误诊，由于肠胃功能紊乱没有特异性症状和特异性检查方法，所以特别容易误诊。
5、常有过度精神紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难等。
6、病人的症状有差异性，即同一种疾病，不同的个体可有不同的表现。
7、反复就医，由于治疗效果不理想反复就医，对生活质量影响较明显。还容易造成患者的困惑和恐病心态。
功能性胃肠病的病因是什么？对于FGIDs，我们无法通过器质性疾病解释其临床特征，目前它被描述为脑-肠互动紊乱，我们以“生物-心理-社会”模式去理解其发病机制，对其概念的理解已经从生物医学简化论转化为更加整体化的生物-心理-社会模式。其起病原因繁多，胃肠道动力失调、肠道菌群失调、黏膜免疫功能紊乱、内脏高敏感、饮食等众多因素交互作用，从而产生了各类临床症状3,4。
在我国，成人功能性胃肠病以功能性消化不良(FD)、功能性便秘(FC)和肠易激综合征(IBS)为常见。FGIDs患者还常具有胃肠道外症状，如呼吸困难、心慌、慢性头痛、肌痛等。精神方面的疾患也常见于FGIDs患者，尤其是症状严重或顽固的患者，其发生率为42%～61%。以功能性消化不良为例，其初期临床表现不典型，可能表现为不规律的腹胀、嗳气、早饱等症状，调整饮食等可能逐步缓解，但如不及时处理，反复发作可能影响患者学习、工作、生活，如无及时明确诊断和治疗，症状反复发作可能诱发或加重患者的紧张和焦虑，从而进一步加重躯体症状。
以功能性消化不良(FD)为例，中国健康成年人中(15~75岁)，FD的患病率为23.5%，平均每5人就有超过1人存在FD。FD是一组慢性、波动性发作的症候群，主要症状包括餐后饱胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心和呕吐、上腹痛等，且常与其他上消化道或下消化道症状重叠。患者大多四处就医，重复检查但无定论或明显疗效，给个人和社会带来巨大经济负担。
常见的功能性胃肠病有哪些？功能性胃肠病主要包括：功能性烧心、功能性胸痛、癔球症、功能性消化不良、肠易激综合
征、功能性腹胀、功能性便秘、功能性腹泻及功能性腹痛综合征等。其中以胃食管反流病、功能性消化不良和肠易激综合征最为多见。
胃食管反流病
典型的表现是烧心和反流。烧心是指起于胸骨后或上腹部，一直向咽部蔓延的灼热感或疼痛。反流是感到胃内容物进入食道内甚至咽部和口腔。不典型症状包括嗓子干痒、口腔异味、声音嘶哑、久治不愈的慢性咳嗽等食管外表现，容易误诊为心脏疾病的胸痛等。
功能性消化不良
主要表现有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气，或有烧灼样痛、泛酸、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，症状可持续或反复发作，病程多超过一个月。多起病缓慢，病程常经年累月，呈持续或反复发作。
这些患者内镜检查常被告知患有慢性胃炎，更多引起患者恐慌的是诊断为慢性萎缩性胃炎。
患者往往从个别医生或者一些科普文章中获得慢性萎缩性胃炎是癌前疾病的信息，便担心害怕起来。其实上述胃部症状与慢性胃炎的内镜检查结果关联性很差，甚至没有关联性。
肠易激综合征
是一种以持续存在或间接发作的腹痛或腹部不适，排便后可缓解，伴排便习惯及粪便性状改变为特征而缺乏可解释症状的器质性疾病的功能性肠病。
症状的出现或加重常与饮食因素有关，极少睡眠中痛醒。还有的人遇到重要的事情或者情绪一激动就要上厕所大便，这也是肠易激综合征的一个典型表现，是与情绪有关的。
这个病虽说不会危及到生命，但是会严重影响到生活质量，应该引起大家的重视。
怎样治疗功能性胃肠病？由于功能性胃肠病的发生与心理-社会-生理因素存在密切关系，所以正确的治疗的方法是：预防发作为主，药物治疗为辅，调节心理状态，改善生活方式，纠正诱发因素。
1、保持良好的心理状态。消除不必要的紧张、担心、恐惧等不良心理状态，树立战胜疾病的信心。保持乐观情绪，心胸宽广、情绪乐观，心情好，胃肠功能就会好。
2、养成健康的生活方式。生活规律，饮食规律，劳逸结合，积极参加体育锻炼和文娱活动，分散注意力。
避免久坐、久站，多进行有氧运动，每周运动3～5次，每次运动30分钟左右。
3、注意饮食调理。饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，多喝酸奶。
避免粗糙、油腻、刺激性食物，忌用冷饮，少食多餐，避免烟酒和咖啡等。
避免烟酒及服用非甾体类抗炎药，避免个人生活经历中能诱发症状的食物。
4、药物对症治疗。针对胃肠动力紊乱和胃肠内脏高敏感，可以使用调节胃肠运动和减少胃肠道刺激因素的药物。
调节胃肠运动药物有促胃肠动力药胃肠解痉药。
减少刺激药物包括常用的有胃酸抑制药物、消化酶制剂和肠道益生菌。
对于有明显抑郁、焦虑障碍的功能性胃肠病患者可以辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。事实上，药物无论是处方药还是非处方药，都建议在专业医师指导下使用。
促动力药物如多潘立酮、西尼必利、莫沙必利和伊托必利等可以直接或间接刺激胃肠道平滑肌收缩，促进胃排空，加速小肠和大肠传输，可明显改善上腹饱胀、早饱等餐后不适症状，已成为FD的经验性用药。
在平时的生活当中，为了解决我们功能性的肠胃病，给我们的身体带来的伤害也是比较多的，按照上面所说的这种方法来改善的话，对于我们身体带来的保护也是比较多，所以按照上面所说的这样的方法来改善给我们的身体带来非常好的功效，让我们的生命更加的健康才是最好的一种态度。
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