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艾灸是中医治法的一种手持艾灸，悬灸治病，要点就四句话：“神定能得气，盈科而后进，气至而有效，火足能求愈。”四句话，散见《灵枢》、《针灸大成》、《医宗金鉴》诸典籍，现在挑出来阐述艾灸治病的道理。下面分别讲解一下这四句话。
神定能得气这里面有两个关键，一个是神要定，另一个是我们手拿着艾条，做一点手法，让经脉的气血充盈。艾条虽然悬于皮肤之上，艾热却可以透到身体里头，很像针刺之中的“得气”。
《标幽赋》上面讲：”凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而气随。神不朝而勿刺，神已定而可施。“
我们给人做艾灸，首先自己神要定，其次人，要让被灸者的神定下来，别让他玩手机、打电话，就得专注地接受治疗。要是他的神不回来，不定下来，没法给他灸，气会特别散，找不到点可以定住灸。神定下来，气才能随，神是身体的主人，气也得跟着它跑。
神定下来，根据情况定灸或手法，不用很复杂，手法时，手拿着艾条，放松地来回，保持艾条平着移动。比如灸肚脐，那就沿着任脉来回，放松地扫，被灸者的神定着，就容易感受到艾热正在身体外头敲门，神觉得有必要开门就开门，气马上就跟上，也就是得气了。
不同人不同地方，得气的快慢也不同，就像《标幽赋》讲的：”气速至而速效，气迟至而不治。“
此处的“气至”，说的是气至下针的地方，杨继洲注里说的是针下“得气”，是比较准确的。老不得气，施针（灸）者就得做手法，提插捻转之类的，来回手法多做一会儿，多能得气。
得气是什么感觉？《标幽赋》说：气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。
艾灸得气时，被灸处是绝对不烫的，因为艾热都被身体吸收进去——被挡在皮肤外面，艾热蓄积，就会感到被灸处烫，而被吸进身体里，很快会沿经络跑到别的地方去，灸处就不会感到烫。灸处不烫，是被灸者主观感觉不烫，表面温度还是高的，别去摸它，不然扰乱心神，还得回头重新施灸，神定能得气。
施灸者要“神定”和让被灸者更易“得气”，通过站桩来锻炼是很好的方法。
盈科而后进艾热被人体吸进身体里，之后就像水流一样，水就下，哪里低洼，先得注满水才能往前流去，这个特点叫做“盈科而后进”。比如，灸足三里，热跑到大腿、跑到小肚子，不跑了，被灸者就感觉小肚子一直热热的，这说明小肚子是很需要这股能量的。
什么时候我们会需要外来补充能量呢？
第一条就是单纯地正气不足，像肚子饿时血糖偏低，吃点东西很快就恢复如常。经络或者脏腑的气不足，稍微虚了一点，我们给他灸，补得很快。这种情况下，被灸者就感觉热热的，很舒服。有的说灸前面后面热，灸肚脐时腰部热，叫透热；灸的时候，热沿着一条线往前走，叫传热；还有扩热，热由一个点扩散开来等等。
第二条，被灸者身体内有伏邪，灸的时候就没那么舒服，或是酸胀，或是痛，还有的干脆没感觉。艾热源源不断被吸进身体里，补起正气来，跟伏邪开一仗，正邪都厉害，战争就剧烈，表现出来就是剧烈的感觉，痛、胀痛、酸痛等，这时候对正气的支援不能停，不然打不过邪气，就闭门留寇了。
这得熟记在心，给人灸的时候才有把握。特别有一类人，平常水果当饭吃的，或者甜食吃得多，体内湿气蓄积，灸的时候常常是一点感觉都没有的。
还有一条，身体吸收艾热后，反应在精神、情绪层面上。灸着灸着，突然哭出声来，是情绪宣泄出来，要没有这点艾热的帮助，情绪没法释放出来，因而这是治疗，不是调理，不是养生。艾灸对治疗情志方面的疾病，起效很快。
或是灸着灸着，被灸者睡了，这得怎么理解？体内的神医，本神，工作的时候不喜欢被打扰，熟睡时它工作起来效率奇高。把人灸睡，别把他摇醒，问他有什么感觉，就一直把他灸睡着就好。要是灸得不好，守不住，艾条不得气了，灸的地方准烫，或者干脆就是艾热和被灸者隔离太远，被灸者马上就醒了。把人灸睡最好，身体改善得快。
气至而有效气至而有效，这一条是一个整体，不能拆分开说气至哪里而有效的。《内经》上直接把这秘密明明白白告诉你，第一段在《九针十二原》里头：为刺之要，气至而有效；效之信，若风之吹云，明乎若见苍天，刺之道毕矣。
怕后人看不懂，《灵枢》后头给了“气至而有效”的注解，见于《终始》："所谓气至而有效者，泻则益虚，虚者，脉大如其故而不坚也；坚如其故者，适虽言故，病未去也。补则益实，实者，脉大如其故而益坚也；夫如其故而不坚者，适虽言快，病未去也。故补则实、泻则虚，痛虽不随针，病必衰去。"
这里头意思有好几层，得一点点说。第一条，有没有效，直接观察到有效的，那就是有效，就像风吹走云彩，就看得到蓝天。好比说主治鼻塞，不管是灸的哪里，鼻子通了，这就是有效。有效肯定是气至而有效，但是艾热是通过什么经脉到的鼻子，还让鼻子通气的，不必细究，总之有效。
要是病程比较久的，灸一次两次，症状反而多起来，看起来变严重，我们靠什么去判断是误治还是排病？就得看灸的前后，脉的改善是否如预期——灸对的话，脉的改善应该是“泻则益虚、补则益实”，能如此者，叫做气至而有效，当下虽然症状有起伏，过后呢，“病必衰去”。
气至而有效是我们临床施灸，预后判断的关键。把握好这个要点，需要特别注意把脉的时间点。“泻则益虚、补则益实”的特点，一般是灸后马上能观察到的，如果延迟到第二天还有这样的特点，那就不对了。
明代医家李中梓曾言“脉也者，实气血之先也。先也者，主宰乎气血之神也。脉即神之别名，此千古未剖之疑义也，特表而出之”，故而脉之改变，其实是神的变化的昭示，用以判断艾灸是否起效和预后如何，是很好的选择。相对而言，腹诊和舌诊提供的信息，没有脉诊如此及时。
火足能求愈最后一条，火足能求愈。这句话是化用《医宗金鉴·刺灸心法要诀》的，原文是：凡灸诸病，必火足气到，始能求愈。
也就是说，我们用艾灸想把病治好，两个条件，火足、气到。气到包括两点，第一是艾灸的地方要“得气”，第二就是刚讲的，气至而有效。火足呢？笼统地讲，是艾灸的时间得够，就跟文火炖汤一样，火候到了汤才够滋味，灸火的时间得够，病才能好。而不同的情况，这“火足”又稍有不同，得稍加分辨。
第一条，新得之病，痊愈往往较容易，因而对于艾火时长的要求也比较短。譬如偶感风寒，只有一点流清鼻涕，此时灸印堂或者大椎，振奋督脉阳气，改善症状很快，常常短时间内就可以治好。或者吃的东西不干净，腹泻频频，此时灸肚脐，扶正袪腐秽，保证不会把邪留滞体内，并且排干净后就止泻了。相比起中药处方需要的丝丝入扣，艾灸在此时无疑便利许多。
第二条，病灶不一，身体会慢慢改善，最好养成把艾灸当成生活之中的习惯。如同饿了得吃饭，身体有所消耗，经气虚了，也得灸一灸。好比说中年人，又有胃病，又有腰疼，灸的时候腰痛先好了，身体自动会把艾热搬运到胃里，改善胃的功能。这种情况下，艾灸尤其是自灸为主的朋友，得有耐心。
第三条，想要快点积累够灸量，尽快治好病，可以考虑先推通肚子再施灸。先推通肚子再施灸，等于先把沟渠疏通后再注水，不需要费水去清洗沟渠。
最后一条，灸够量等于蓄满水，如果不注意保养，每天都在消耗，很快也会状态糟糕。除了起居饮食方面要规律有节，减少消耗，一旦发现自己状态下降时，要及时灸一下，很快就补回来。
中医文献对灸量的论述《灵枢?官能》曰：“阴阳皆虚，火自当之……经陷下者，火则当之；结络坚紧，火所治之”，由此可见,灸疗的范围很广，有些疾病用针刺或中药治疗效果不佳时，可以使用灸法，针灸并用。
唐代王焘在其《外台秘要?中风及诸风方》中倍加注意灸疗的应用，提出灸为“医之大术，宜深体之，要中之要，无过此术”。可见，灸法在当时治疗手段中的重要地位。
现代医家掌握施灸的量，多是在古人经验的基础上，总结出的一套以艾炷的大小和壮数的多少来决定的，而施灸量的大小又以病者的体质、施灸的部位及病情的轻重来酌定，这种对灸量的定量含有一定的随意性，从严格科学意义上讲，这种做法缺乏科学的严谨态度，正如用药不严格把握剂量和疗程一样，不但不利于治疗疾病，而且容易产生一定的副作用。灸法既然是一种治疗手段就应该有严格的“度”和“量”，这样才有利于疾病的康复，更有利于这种疗法的发展。当然在古代由于科学技术水平的局限性，古人不可能为我们制定出十分严格的灸量来，但我们也不能墨守成规，在某些方面我们也应该向古人学习，及时的把现代科技应用于我们的中医学中来，只要纵观中医学的发展史和中国古代科技发展史，就不难看出中医学的发展历来都是和当时的科技发展密切结合的，中国古代医家充分而且及时的把当时的科技方法应用于医疗和发展中医学。所以在科技高度发达的今天，提出对灸量的界定，并不是什么非想，不论从发展灸法还是从节约资源和保护环境等方面来说都是十分必要的。
中医认为“气至而有效”、“气速至而速效”。只有在一定灸量的基础上，才会产生“灸感”，要达到灸感所需要的治疗时间比针刺得气需要的时间长(半小时以上)，一旦灸感出现，则灸感一般会直抵病所，症状也会随灸感的出现而明显缓解。且灸感在穴位停留的时间较长,给穴位以长时间的刺激,从而提高临床疗效。
灸感的性质多种多样，最多的是热流和气流样感觉，有风吹样、蚁行感、灼痛感等。在治疗过程中还发现,第一次出现灸感需要的时间较长，随后有缩短的趋势，这可能是灸量的累积效应或病变经络逐渐疏通的结果。
灸疗要产生一定疗效，首先必须有一定的灸量的积累，当灸量积累到一定程度时，易产生灸感。有灸效可能会出现灸感，获得一定的灸感必有灸效。所以，灸量是灸效获得的重要方面，结合现代科技方法研究灸量是十分必要的，一方面可以为临床灸疗度的把握提供理论依据，指导临床合理用灸，为灸法的发展和疗效的提高探寻“量”的依据，同时，在节约资源和保护环境方面也具有重要价值。
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