第12章抗肿瘤药
第1节直接影响DNA结构和功能的药物
今日考点“你掌握的如何？”考点①：烷化剂属于细胞周期非特异性药物，能将小的烃基转移到其他分子上的高度活泼的一类化学物质。
考点②：烷化剂的作用特点
所有的烷化剂都是它能够给与细胞中DNA发生共价结合，使其丧失活性或使DNA分子发生断裂，导致肿瘤细胞死亡。考点③：烷化剂典型不良反应
骨髓功能抑制，表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。除长春新碱和博来霉素外几乎所有的细胞*药，均可导致骨髓抑制。考点④：环磷酰胺适应症
主要用于恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞癌、横纹肌肉瘤及骨肉瘤。考点⑤：顺铂常用于非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤。
考点⑥：卡铂多用于非小细胞肺癌、头颈部及食管癌、卵巢癌等。
考点⑦：奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一。
考点⑧：顺铂用法用量
通常采用静脉滴注给药，给药前2-16h和给药后至少6h内，必须进行充分水化治疗。本品注射用粉针剂需用0.9%氯化钠注射液稀释后滴注。考点⑨：顺铂的注意事项
1.禁用：对顺铂和其他含铂制剂过敏者、妊娠、哺乳期、骨髓功能减退、严重肾功能不全、失水过多、水痘、带状疱疹、痛风、高尿酸血症、近期感染及因顺铂而引起的外周神经病等患者。2.治疗期间可服用别嘌醇，以降低血尿酸水平。开始今日练习1、关于酪氨酸激酶小分子抑制剂的描述，错误的是
A、不良反应以皮肤*性和腹泻最为常见B、皮疹的严重程度可以预示其疗效C、发生中、重度腹泻者可予口服洛哌丁胺，同时补充液体和电解质D、治疗期间有发生间质性肺炎的可能E、主要通过CYP1A2酶代谢向下滑动查看参考答案
?
??
E多数酪氨酸激酶抑制剂通过肝药酶CYP3A4代谢。2、适用于晚期前列腺癌患者的是
A、曲妥珠单抗B、氟他胺C、阿那曲唑D、他莫昔芬E、甲地孕酮向下滑动查看参考答案
?
??
B
抗雄激素药：代表药为氟他胺。为非甾体雄激素拮抗剂，适用于晚期前列腺癌患者；对氟他胺过敏者禁用。3、属于芳香氨酶抑制剂，用于治疗乳腺癌
A、长春碱B、来曲唑C、甲氨蝶呤D、卡莫氟E、依托泊苷向下滑动查看参考答案
?
??
B芳香氨酶抑制剂来曲唑、阿那曲唑。本类药可减少雌激素生成，达到抑制乳腺癌细胞生长的目的，由于不能抑制卵巢功能，故不能用于绝经前的乳腺癌患者。——扫码