来源:岭南药学、药圈网、药评中心一、儿童年龄分期年龄分期年龄范围新生儿期出生~出生后28天婴儿期出生~<1岁幼儿期1岁~<3岁学龄前期3岁~6-7岁学龄期6-7岁~11-12岁青春期(女)11-12~17-18青春期(男)13-15~19-21二、儿童系统器官发育特点儿童各系统、器官生长发育不平衡。如神经系统发育较早,脑在出生后2年内发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长,于青春期前达高峰,以后逐渐下降;生殖系统发育较晚。其他系统,如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行。三、儿童药效学特点1.中枢神经系统特点:儿童期由于血脑屏障尚未发育完全,通透性大,导致某些药物容易透过血脑屏障,这对于治疗儿童颅内疾病患有一定益处。但是,如果药品选择及使用不当则易引起神经系统不良反应。例如:抗组胺药、氨茶碱、阿托品等可致昏迷及惊厥;氨基糖苷类抗生素引起第8对脑神经损伤;四环素、维生素A等可致婴幼儿良性颅压增高、囟门隆起等。2.内分泌系统特点:儿童期内分泌系统不够稳定,许多激素和抗激素制剂会扰乱儿童内分泌,导致甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体等功能发生变化,影响生长发育。例如:糖皮质激素可影响糖、蛋白质、脂肪代谢,长期服药会导致发育迟缓、身材矮小、免疫力低下。人参、蜂皇浆等中药可影响垂体分泌;促性腺激素的药物可影响儿童性腺发育,导致儿童性早熟;对氨基水杨酸、磺胺类可抑制甲状腺激素合成,造成生长发育障碍。3.血液系统特点:正常人体血细胞是在骨髓及淋巴组织内生成,胎儿刚出生时全身骨髓普遍能够生成血细胞,5岁后由四肢远端向心性退缩。儿童期骨髓造血功能较为活跃,但容易受到外界因素影响。药圈例如:儿童使用某些药物可引起贫血、红细胞增多、粒细胞减少、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等不良反应。如:氯霉素可引起再生障碍性贫血。3.水盐代谢特点1:儿童期体内电解质调节及平衡功能较差,儿童期易致脱水与电解质紊乱。例如:长期禁食、严重呕吐容易出现低血钾、低钠血症;腹泻患儿容易出现脱水、酸中*;儿童不轻易使用泻下药、利尿药。特点2:小儿钙盐代谢旺盛,易受药物影响。例如:苯妥英钠影响钙盐吸收,糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时,还影响骨骼钙盐代谢,导致骨质疏松、脱钙,严重者发生骨折,影响生长发育。四环素与钙盐形成络合物,伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中,致使儿童牙齿*染,影响骨质发育。4.运动系统特点:儿童期运动系统发育较为稚嫩,骨骼肌相对柔弱,儿童期骺软骨处于不断增生和不断骨化的过程中;例如:某些药物如喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害,影响骨骼发育。四、儿童药动学特点1.吸收小儿胃容量小,胃酸分泌少,胃液pH较高(约2~3岁方接近成人水平),胃排空慢,肠蠕动不规则,胆汁分泌功能不完全,这些因素使主要在胃内吸收的药物吸收较完全,而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少,与成人相比,对酸不稳定的药物、弱碱性药物的吸收增加,而弱酸性药物吸收减少。2.分布婴幼儿脂肪含量较成人低,地西泮等脂溶性药物不能充分与之结合,血浆中游离药物浓度较成人高,容易发生过量中*。婴幼儿体液及细胞外液容量大,如头孢拉定、阿莫西林等水溶性药物在细胞外液被稀释,血浆中游离药物浓度较成人低,而细胞内液浓度较高。随着年龄的增长,脂溶性药物的分布容积逐渐增大,水溶性药物的分布容积逐渐减小。婴幼儿血浆白蛋白与药物的结合力低于成人,药物在血中的游离浓度增高,较多药物分布于组织之中,如达到与成人相当的血浓度,则进入组织的药物更多,极易引起中*。儿童期血脑屏障不完善,多种药物均能通过,有可能引发不良反应。3.代谢到了婴幼儿和儿童期药物代谢的主要酶系的活性已经成熟,加之肝脏的相对重量约为成人的2倍,因此婴幼儿和儿童药物的代谢速率高于成人,若不注意,会导致剂量偏低。4.排泄新生儿的肾小球滤过率及肾小管排泌功能均低于成人。而婴幼儿的肾小球滤过率、肾小管排泌能力和肾血流量迅速增加,在6~12个月时就接近成人水平,在随后的儿童期,肾功能超过成年人,若不注意,会导致剂量偏低。五、儿童用药的一般原则儿童的解剖、生理和生化功能,尤其是肝、肾、神经和内分泌功能与成人差异很大,药效学和药动学有其自身规律。1.明确诊断,严格掌握适应证治疗之前应尽可能明确诊断,选择疗效确切、不良反应较小的药物,特别是对中枢神经系统、肝、肾功能有损害的药物尽可能少用或不用。如喹诺酮类抗生素,可能影响小儿骨骼发育;四环素类药物,容易引起小儿牙齿变*并使牙釉质发育不良;链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋;使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。2.给药途径及方法给药途径关系到药物的吸收、分布以及发挥作用的快慢、持续时间,还关系到儿童患者对药品的依从性。应根据患儿的病情采用不同的途径给药。儿童用药应合理选择给药途径:能口服给药的,不选用注射给药;能肌内注射给药的,不选用静脉注射或滴注给药。必须选用静脉注射或滴注给药的应加强监测。1)口服给药口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径,但影响因素较多,剂量不如注射给药准确,特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适,年长儿可用片剂或丸剂,服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响。小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高,以免呛咳时将药吐出。病情需要时可采用鼻饲给药。2)注射给药比口服给药奏效快,但对小儿刺激大。肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关,要充分考虑注射部位的吸收状况,避免局部结块、坏死,如使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症的严重不良反应。临床上多选择臀大肌外上方,但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害,需加以注意。静脉注射常在病情危重抢救时用,平时多采用静脉滴注,静滴可给予较大容量的药物,应根据年龄大小、病情严重程度控制给药量和给药速度,在治疗用药时间较长时,提倡使用序贯疗法,及时改用口服剂型,以提高疗效和减少药品不良反应。3)透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏,也可用水剂、混悬剂等。用药时要注意防止小儿用手抓摸药物,误入眼、口引起意外,不宜使用刺激性较大的品种。4)直肠给药药物从直肠下部吸收,不经过肝脏直接进人体循环,所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床应用较多的有退热药物制成的小儿退热栓剂,灌肠法在小儿应用较少,因药液在肠腔不易保留。5)单剂量包装问题避免一日或多次剂量一次误服等。3.根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量用药剂量应根据儿童的年龄、体重等进行调整,特别是新生儿、婴幼儿用药,应严格掌握剂量,剂量太小达不到治疗效果,太大则有可能引起不良反应。目前儿童剂量的计算方法很多,有年龄折算法、体重折算法、体表面积折算法等可选使用。(见后文)4.密切监护儿童用药,防止产生不良反应儿童应急能力较差,较敏感,极易产生药品不良反应。在用药过程中应密切注意药品不良反应。以免造成严重后果。六、儿童剂量计算方法根据儿童药代动力学及对药物的敏感性方面的特点,儿童用药剂量应较成人更为准确,但由于缺乏适用于儿童的药品规格,有些药品说明书中也没有标明儿童的用药剂量,因此需要计算儿童用药剂量,儿科用药剂量可按以下方法计算。1.根据儿童年龄计算1)Fried公式:婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/)Young公式:小儿药物剂量=(年龄×成人剂量)/(年龄+12)3)其他公式1岁以内儿童用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量1岁以上儿童用量=0.05×(月龄+2)×成人剂量根据年龄计算用药剂量的方法不太实用,很少被儿科医师采用,但对某些剂量不需要十分精确的药物,如镇咳药、助消化药,仍可以按年龄计算。2.根据儿童体重计算1)若已知儿童的每千克体重剂量直接乘以体重即可得1日或1次剂量。如口服氨苄西林,剂量标明为1日每千克体重20~80mg,分4次服用。如儿童体重为15kg,即为:(20~80)×15=~mg,分成4次,即为一次75~mg。2)如不知儿童每千克体重剂量可按下式计算:小儿剂量=成人剂量×小儿体重(kg)/)如不知道儿童的体重多少可按下列公式计算:1~6个月小儿体重(kg)=月龄×0.6+37~12个月小儿体重(kg)=月龄×0.5+31~10岁小儿体重(kg)=年龄×2+8如所得结果不是整数,为便于服药可稍做调整。用体重计算年长儿童的剂量时,为避免剂量过大,应选用剂量的下限。反之,对婴幼儿可选择剂量的上限以防药量偏低。3.根据体表面积计算按体表面积计算剂最为合理,适用于各个年龄阶段,包括新生儿及成人,即不论任何年龄,其每平方米体表面积的剂量是相同的。对某些特殊的治疗药,如抗肿瘤药、抗生素、激素,应以体表面积计算。此种计算比较合理,但首先要计算儿童体表面积。如体重≤30kg,小儿体表面积(m2)=(体重×0.)+0.1;如体重>30kg,小儿体表面积(m2)=(体重-30)×0.02+1.05。或用下表折算儿童体表面积。儿童体重与体表面积粗略折算表体重(kg)体表面积(㎡)体重(kg)体表面积(㎡)体重(kg)体表面积(㎡)30...............15上表不适宜体重大于30kg的儿童,对10岁以上的儿童,每增加5kg体重,体表面积增加0.10m2,如体表面积(30kg)=1.15m2,体表面积(35kg)=1.25m2,体表面积(50kg)=1.55m2,体表面积(70kg)=1.73m2。体重超过50kg时,则每增加10kg体重,体表面积增加0.10m2。①若已知每平方米剂量,直接乘以个人的体表面积即可。②若不知每平方米体表面积的剂量,可按下式计算。儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73m24.按成人剂量折算表计算按下列年龄折算比例表折算,总的趋势是剂量偏小,然而较安全,下表可供参考。儿童剂量按成人剂量折算表年龄相当成人剂量的比例初生~1个月1/18~1/个月~6个月1/14~1/76个月~1岁1/7~1/51~2岁1/5~1/42~4岁1/4~1/34~6岁1/3~2/56~9岁2/5~1/29~14岁1/2~2/~18岁2/3~全量采用上述任何方法计算的剂量,还必须与病儿具体情况相结合,才能得出比较确切的药物用量。如:新生儿或小婴儿肾功能较差,一般药物剂量宜偏小;但对新生儿耐受较强的药物如苯巴比妥,则可适当增大用量;重症患儿用药剂量宜比轻症患儿大;须通过血脑屏障发挥作用的药物,如治疗化脓性脑膜炎的磺胺类药或青霉素类药物剂量也应相应增大。儿科用药与年龄明显相关,很多有年龄限制。那么,该如何根据儿童年龄决定用药方案?镇静、催眠与抗惊厥药1.哌醋甲酯:6岁以下避免使用2.氨甲丙二酯:6岁以下不用抗癫痫与抗帕金森氏病1.苯妥英钠:癫痫持续状态,小儿不作首选2.地西泮:6月以内的婴儿慎用3.苯海索:4岁以下儿童不用或慎用麻醉类1.丙泊酚:诱导麻醉2~2.5mg/kg,维持麻醉0.1~0.2mg/kg,3岁以下不宜使用2.利多卡因:早产儿半衰期延长,慎用3.泮库溴铵:对新生儿、未成熟儿作用时间长,使用警惕过量镇痛药1.吗啡:1岁以内不用2.氨酚待因:7岁以下不宜使用呼吸系统1.溴己新:多用于年长儿(6岁)2.喷托维林:一般用于5岁以上3.右美沙芬:2岁以下要遵医嘱4.福莫特罗:4岁要遵医嘱5.丙卡特罗:早产儿、新生儿、年幼儿慎用6.沙美特罗氟替卡松:4岁应慎用,遵医嘱7.孟鲁司特钠:2岁国外有颗粒剂,但需遵医嘱消化系统1.胶体次枸橼酸铋:年幼儿一般不宜服用本品2.雷尼替丁:8岁以下禁用3.美拉唑:婴儿慎用4.比可啶:6岁以下禁用5.酚酞:婴幼儿禁用6.活性炭:小于3岁如伴长期腹泻腹胀禁用7.消旋卡多曲:不推荐1月以下儿童使用8.东莨菪碱:乳幼儿、婴儿慎用9.多潘立酮:1岁以内应特别慎用10.西沙比利:早产新生儿不建议使用11.磷脂酰胆碱:新生儿和早产儿禁用注射液12.柳氮磺吡啶:2岁以下小儿禁用泌尿系统螺内酯:小于2岁应用应遵医嘱内分泌系统二甲双胍:不推荐10岁以下儿童使用抗菌药物1.头孢呋辛酯:药品不可嚼碎服用,5岁以下不宜用2.头孢孟多:早产儿、新生儿不推荐使用3.头孢丙烯:小于6月婴儿不推荐使用4.头孢哌酮:早产儿和新生儿应慎用5.头孢克肟:小于6月婴儿慎用6.头孢泊肟酯:小于2月小儿安全性未确立7.头孢吡肟:小于2月小儿安全性及疗效未确定8.美罗培南:小于3月暂不推荐使用9.氯霉素:新生儿及早产儿禁用10.乙酰螺旋霉素:小于6月安全性尚不清楚11.克拉霉素:小于6月的疗效和安全性尚不清楚12.阿奇霉素:6月以下小儿口服用药安全性及小于16岁儿童静脉注射安全性均不清楚13.氨基糖苷类:药典小于6岁慎用,浙江省版抗菌药物应用指导为禁用14.多粘菌素B:不推荐小于2岁小儿使用15.克林霉素:小于1月新生儿不宜应用,某些药品说明书中为4岁以下慎用16.去甲万古霉素:新生儿禁用17.磺胺嘧啶:小于2月婴儿禁用18.甲氧嘧啶:小于2月婴儿禁用19.呋喃妥因:新生儿禁用20.喹诺酮类:一般不用于18岁以下儿童及青少年,如病情需要,应完善知情告知21.利福平:不用于新生儿,少用于3个月内婴儿22.酮康唑:2岁以下不宜使用,2岁以上慎用23.氟康唑:6月以下小儿用药安全性及有效性未确定24.氟胞嘧啶:儿科用药安全性尚不清楚25.金刚烷胺:不宜用于1岁以下婴儿26.阿昔洛韦:2岁以下小儿用药剂量未确定27.扎那米韦:小于7岁用药安全性不详28.左旋咪唑:2岁以下禁用29.甲苯达唑:2岁以下慎用30.阿苯达唑:2岁以下慎用31.吡喹酮:4岁以下小儿用药安全性未肯定解热镇痛类1.阿司匹林:目前不推荐作为儿童退热药的首选2.赖氨匹林:同阿司匹林3.尼美舒利:推荐作为一线退热药(年5月20日后12岁以下儿童禁用)4.布洛芬:用于3月以上儿童抗过敏药1.苯海拉明:新生儿、早产儿忌用2.茶苯海明:新生儿、早产儿忌用3.异丙嗪:2岁以下小儿慎用,新生儿、早产儿禁用4.马来酸氯苯那敏:新生儿或早产儿不宜使用,婴幼儿慎用5.富马酸酮替芬:小于6月儿童禁用6.盐酸羟嗪:婴幼儿禁用,6岁以下慎用7.赛庚啶:小于6岁一次剂量不超过1mg,2岁以下不宜使用8.氯雷他定:2岁以下儿童用药的安全性不清楚9.富马酸氯马斯汀:新生儿、早产儿禁用营养用药1.脂肪乳注射液:新生儿和未成熟儿伴高胆红素血症或肺动脉高压者慎用2.维生素A(视*醇醋酸酯):婴幼儿对大量或超量维生素较A敏感,应谨慎使用免疫抑制环孢素:1岁以下儿童不宜使用免疫增强剂匹多莫德:适用于2岁以上儿童皮肤科用药1.磺胺嘧啶银:2月以下婴儿禁用2.卤米松:2岁以下儿童慎用3.樟脑:婴幼儿禁用4.他克莫司:2岁以下儿童禁用5.吡美莫司:2岁以下儿童禁用鼻用抗过敏药1.丙酸倍氯米松:6岁以上使用2.糠酸莫米松:3岁以上使用注:药物众多,以上仅为参考1抗感染药物药品名称儿童用药注意事项阿莫西林克拉维酸钾分散片体重小于40kg(或年龄小于12岁)的儿童按建议剂量使用注射用五水头孢唑林钠早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品。注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠12岁以下儿童使用本品的安全有效性尚不清楚。头孢丙烯颗粒尚无6个月以下儿童患者使用头孢丙烯的安全性和疗效的资料。然而,已有有关其他头孢菌素类药物在新生儿体内蓄积(由于在此年龄段儿童用药半衰期延长)的报道。头孢呋辛酯片儿童一般用量为每次0.g,每日两次注射用头孢孟多酯钠1个月内的新生儿和早产儿不推荐应用本药。注射用头孢地嗪钠儿童中使用本品尚无临床经验。头孢克肟胶囊新生儿及早产儿均应慎用。头孢克肟颗粒对于早产儿、新生儿用药的安全性尚未确定(没有使用经验),6个月以下儿童不宜使用注射用头孢哌酮钠他唑巴坦钠必须使用时应权衡利弊注射用头孢曲松钠不得用于治疗患有高胆红素血症的新生儿。不可用于可能发展为脑*疸的新生儿(尤其是早产儿)。有*疸的新生儿或有*疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。注射用头孢他啶小儿一日最高剂量不超过6g注射用头孢唑肟钠6个月以下小儿使用本品的安全性和有效性尚未确定。注射用头孢西丁钠3个月以内婴儿不宜使用注射用拉氧头孢钠低体重初生儿慎用硫酸阿米卡星注射液慎用硫酸庆大霉素注射液慎用氯霉素注射液新生儿不宜应用本品。注射用盐酸多西环素8岁以下儿童应避免使用。盐酸多西环素肠溶胶囊8岁以下儿童禁用。注射用阿奇霉素16岁以下患者使用本品的安全性尚不清楚。克拉霉素分散片6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定克拉霉素缓释胶囊12岁以下儿童,请使用其他适宜剂型的品种克林霉素棕榈酸酯分散片未足月婴儿慎用注射用盐酸克林霉素12岁以下儿童用药的有效性和安全性尚未确立。注射用美罗培南3个月以下的婴幼儿,不推荐使用美罗培南。注射用亚胺培南西司他丁钠目前尚无足够的临床资料可推荐本品用于3个月以下的婴儿或肾功能损害(血清肌酐>2mg/dl)的儿科病人(请参阅“儿科剂量安排”)。乳酸环丙沙星氯化钠注射液禁用于18岁以下的小儿及青少年盐酸环丙沙星片不宜用于18岁以下的小儿及青少年乳酸左氧氟沙星分散片不宜用于18岁以下的小儿及青少年盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液18岁以下患者不宜应用盐酸莫西沙星注射液18岁以下患者禁用。吡嗪酰胺片儿童不宜应用。必须应用时须权衡利弊后决定。利福平胶囊5岁以下小儿应用的安全性尚未确立。婴儿慎用。盐酸乙胺丁醇片不推荐用于13岁以下儿童异烟肼注射液新生儿用药时应密切观察不良反应异烟肼片严格按儿童用法用量使用。氟康唑氯化钠注射液小儿不宜应用氟康唑分散片不推荐将本品用于儿童伊曲康唑分散片不宜用于儿童注射用两性霉素B静脉及鞘内给药剂量以体重计算均同成人,应限用最小有效剂量。注射用阿昔洛韦儿童中虽未发现特殊不良反应,但应慎用。注射用更昔洛韦对于12岁以下小儿患者,应充分权衡利弊后决定是否用药。盐酸伐昔洛韦分散片三岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确定。阿德福韦酯片不宜用于儿童和青少年恩替卡韦片16岁以下儿童患者使用本品的安全性和有效性数据尚未建立注射用炎琥宁小儿酌减或遵医嘱奥硝唑氯化钠注射液儿童慎用,建议3岁以下儿童不用左奥硝唑氯化钠注射液本品目前尚缺乏儿童使用本品的安全性数据。基于儿童慎用奥硝唑,因此,建议3岁以下儿童慎用左奥硝唑。奥硝唑分散片用于体重6KG以上的儿童,用量应严格按照医生处方剂量依照儿童体重用药。2作用于中枢神经系统的药物药品名称儿童用药注意事项阿司匹林肠溶片含有阿司匹林的药物不应用于儿童和青少年的伴或不伴发热的病*感染。布洛芬混悬滴剂有消化道溃疡病史患儿,肾功能不全患者、心功能不全及高血压患儿慎用布洛芬缓释混悬剂6个月以下小儿慎用或遵医嘱洛索洛芬钠片尚未确立低出生体重儿、新生儿、婴儿、乳儿、幼儿或儿童用药的安全性。吲哚美辛肠溶片14岁以下小儿一般不宜应用此药注射用氯诺昔康18岁以下人群不推荐使用双醋瑞因胶囊不可用于15岁以下儿童注射用赖氨匹林3个月以内小儿禁用苯溴马隆胶囊不推荐使用氯丙嗪注射液慎用盐酸氯丙嗪注射液慎用氯丙嗪片6岁以下儿童慎用米氮平片不建议儿童使用该药普瑞巴林胶囊不推荐17岁以下的儿童或青少年使用本品地西泮注射液新生儿禁用地西泮片新生儿禁用氯硝西泮片新生儿禁用酒石酸唑吡坦片不适用于15岁以下儿童盐酸氟西汀分散片不推荐18岁以下的儿童或青少年使用本品帕罗西汀片不用于小于18岁的儿童或青少年阿米替林片6岁儿童以下禁用氟哌噻吨美利曲辛片不推荐儿童使用该药苯海索片慎用多巴丝肼片25岁以下不宜服用多奈哌齐片不推荐用于儿童盐酸倍他司汀氯化钠注射液儿童禁用长春西汀注射液儿童禁用氟桂利嗪胶囊儿童慎用或禁用该药马来酸桂哌齐特注射液不推荐儿童使用吡拉西坦片新生儿禁用丙泊酚注射液禁用于16岁以下的儿童镇静盐酸利多卡因注射液新生儿及早产儿均应慎用磷酸可待因片婴幼儿、未成熟新生儿禁用吗啡缓释片婴幼儿、未成熟新生儿禁用盐酸羟考酮缓释片不推荐18岁以下患者吗啡注射液婴幼儿、未成熟新生儿禁用注射用瑞芬太尼2岁以下儿童不推荐使用曲马多注射液1岁以下儿童不适用本品曲马多缓释片不推荐12岁以下儿童使用本品酒石酸布托啡诺注射液年龄小于18岁患者禁用3作用于自主神经系统的药物药品名称儿童用药注意事项硫酸阿托品注射液儿童发热时慎用丁溴东莨菪碱注射液婴幼儿、小儿慎用盐酸消旋山莨菪碱注射液婴幼儿慎用4作用于心血管系统的药物药品名称儿童用药注意事项胺碘酮注射液不推荐儿童使用单硝酸异山梨酯片不推荐儿童使用福辛普利钠片不推荐儿童使用卡托普利片仅限于其它降压治疗无效者马来酸依那普利分散片不推荐儿童使用培哚普利片不用于儿童和青少年氯沙坦钾片不推荐新生儿使用本品盐酸肾上腺素注射液慎用辛伐他汀分散片不推荐儿童使用非诺贝特胶囊儿童禁用注射用七叶皂苷钠不宜用本品治疗儿童心脏手术后肿胀5作用于呼吸系统的药物药品名称儿童用药注意事项乙酰半胱氨酸泡腾片本品仅用于成人美敏伪麻溶液2岁以下儿童禁用盐酸麻*碱滴鼻液慎用复方甲氧那明胶囊未满8岁的婴幼儿禁用硫酸特布他林注射液不推荐12岁以下儿童使用本品氨茶碱注射液新生儿慎用氨茶碱片新生儿慎用吸入用复方异丙托溴铵溶液(可必特)尚无12岁以下儿童使用本品的临床经验吸入用异丙托溴铵溶液(爱全乐)尚无12岁以下儿童使用本品的临床经验沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)本规格不适用儿童应用6作用于消化系统的药物药品名称儿童用药注意事项枸橼酸铋雷尼替丁胶囊不建议用于儿童盐酸雷尼替丁注射液8岁以下儿童禁用雷尼替丁胶囊8岁以下儿童禁用注射用埃索美拉唑钠儿童不应使用本品埃索美拉唑镁肠溶片儿童不应使用本品奥美拉唑肠溶片婴幼儿禁用奥美拉唑肠溶胶囊婴幼儿禁用泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊婴幼儿禁用托烷司琼注射液儿童一般不推荐使用盐酸甲氧氯普胺注射液小儿不宜长期应用甲氧氯普胺片小儿不宜长期应用马来酸曲美布汀分散片慎用复方聚乙二醇电解质散不推荐儿童使用酚酞片幼儿慎用,婴儿禁用洛哌丁胺胶囊2岁以下婴幼儿禁用,5岁以下儿童不宜使用门冬氨酸钾注射液早产儿、新生儿、乳儿慎用多烯磷脂酰胆碱注射液新生儿和早产儿禁用甘草酸二铵注射液新生儿、婴幼儿暂不用甘草酸二铵肠溶胶囊新生儿、婴幼儿暂不用注射用硫普罗宁禁用硫普罗宁肠溶片禁用美沙拉嗪肠溶片两岁以下儿童不宜使用本品,两岁以上儿童:20~30mg/kg,或遵医嘱。7作用于造血系统的药物药品名称儿童用药注意事项重组人粒细胞刺激因子注射液儿童慎用注射用阿替普酶本品不能用于18岁以下的急性脑卒中患者治疗8作用于泌尿系统的药物药品名称儿童用药注意事项托拉塞米胶囊儿童慎用氢氯噻嗪片慎用于有*疸的婴儿醋酸去氨加压素注射液婴幼儿慎用坦索罗辛缓释胶囊儿童禁用酒石酸托特罗定片不推荐儿童使用奥美拉唑肠溶片婴幼儿禁用9激素及其有关药物药品名称儿童用药注意事项地塞米松磷酸钠注射液慎用地带米松片慎用醋酸泼尼松片慎用氢化可的松注射液慎用曲安奈德注射液6岁儿童以下禁用戊酸雌二醇片不宜用于儿童戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装不宜用于儿童盐酸二甲双胍片不推荐10岁以下儿童使用本品阿卡波糖片18岁以下人群不推荐使用瑞格列奈片18岁以下人群不推荐使用,12岁以下儿童禁用阿仑膦酸钠片不宜用于儿童唑来膦酸注射液不推荐18岁以下的儿童或青少年使用本品注射用鲑鱼降钙素不推荐儿童使用氯化钙注射液不用于小儿10影响变态反应和免疫功能的药物药品名称儿童用药注意事项盐酸异丙嗪注射液小于3个月婴儿不宜应用本品盐酸异丙嗪片新生儿及早产儿禁用盐酸苯海拉明注射液新生儿及早产儿禁用11抗肿瘤药物药品名称儿童用药注意事项氟尿嘧啶注射液慎用注射用吉西他滨不推荐18岁以下的儿童醋酸戈舍瑞林缓释植入剂不推荐儿童使用比卡鲁胺片禁用于儿童注射用亚叶酸钠服用抗癫痫药的儿童应慎用本品注射用香菇多糖早产儿、新生儿和婴幼儿慎用注射用胸腺五肽在18岁以下患者,本药的安全性和有效性尚未确立胸腺五肽注射液在19岁以下患者,本药的安全性和有效性尚未确立12营养药品药品名称儿童用药注意事项短肽型肠内营养剂不能用于1岁以内的婴儿肠内营养粉剂(TP)4岁以下儿童不宜服用本品复方氨基酸(15)双肽(2)注射液不推荐儿童使用注射用丙氨酰谷氨酰胺不推荐儿童使用脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液不适宜新生儿与2岁以下婴幼儿使用13各科用药药品名称儿童用药注意事项复方米非司酮片儿童禁用克霉唑阴道片18岁以下患者禁用丁酸氢化可的松软膏儿童慎用复方托吡卡胺滴眼液儿童慎用痰热清注射液24个月以下婴幼儿禁用雷公藤多苷片小儿慎用伤科接骨片十岁儿童下禁用复方萘甲唑林滴眼液慎用
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