症状对比:
①肢体麻木、疼痛变化:
原来肢体麻木、疼痛,现在肢体麻木、疼痛明显减轻;
②腹泻变化:
原来腹泻,现在腹泻消失;
检验示:
①空腹血糖由14.3mmol/L降至7.9mmol/L;
②餐后2小时血糖由20.0mmol/L降至8.8mmol/L;
患者罗某某,男,79岁,家住临沂市沂南县。年,查体发现血糖30mmol/L,伴手足麻木、疼痛,医院,给予降糖药、胰岛素联合治疗,好转出院。
年12月13日,因血糖控制欠佳,医院,给予降糖、降压、改善微循环治疗,血糖平稳后出院。
年3月25日,因肢体麻木、疼痛,腹泻,为进步系统治疗,医院,结合病史及相关检查,门诊以“糖尿病”收入院。
入院治疗过程:
完善相关检查,经各科室专家会诊,诊断为:
(1)2型糖尿病伴并发症
2型糖尿病性周围神经病
2型糖尿病性周围血管病
(2)脑梗死后遗症
(3)高血压(3级极高危)
(4)左侧胫前、胫后动脉闭塞
(5)颅脑动脉粥样硬化
(6)冠状动脉粥样硬化性心脏病
稳定性心绞痛
(7)心律失常
窦性心动过速
(8)胸椎退行性变
(9)骨质疏松
(10)脂肪肝(轻度)
(11)前列腺增生
治疗方案:
(1)西医治疗:降糖、降压、改善微循环、抗血小板聚集等药物治疗;
(2)中医治疗:扶正固本,综合调理;
(3)海棠散治疗:每日2次,每次1袋,保护胰岛功能、预防并发症。
(4)护理级别:糖尿病Ⅰ级护理;
(5)运动指导:定时、定量合理运动;
(6)营养调理:搭配院内独有的医用营养品辅助治疗、提高免疫力、调节内分泌;
(7)饮食指导:清淡饮食、低盐低脂、少食多餐、合理膳食。
治疗过程:
年3月25日,办理入院手续,病房为13楼东区22床,主治医生周洁,主任医师马金鹏,经详细问诊后,立即进行对症治疗,并完善相关检查。
年3月26日,晨起空腹血糖14.3mmol/L,餐后2小时血糖20.0mmol/L,降糖同时服用海棠散保护胰岛功能、预防并发症,同时安排中医科、心内科、神经内科专家进行会诊,并搭配医用营养品辅助治疗。
年4月8日,晨起空腹血糖7.9mmol/L,餐后2小时血糖8.8mmol/L,全天血糖控制平稳,肢体麻木、疼痛明显减轻,腹泻消失,饮食、睡眠可,无其他不适,办理出院。
马金鹏主任医师专家科室:医院内分泌治疗中心个人简历:临沂医院内分泌治疗中心主任,年博士毕业于山东中医药大学。医院(现医院南院)空勤科,内分泌科主任,转业后医院工作,从事内分泌专业临床20余年。专业特长:中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病及痛风。特殊人群代谢病的一级预防。社会兼职:济南*区内分泌学会常务委员;济南*区中医药学会委员;山东中西医结合糖尿病学会常务委员;山东省中医药学会糖尿病学会委员;学术成就及荣誉:承担中国博士后基金一项,*队十二五重点课题一项(密),参加国家计划一项。发表文章10余篇,编写专著一部。参加了济南*区的“四项工程”,连续两年至山东莒南革命老区进行帮扶工作。工作期间每年被*区联勤部评为优秀义务工作者或先进个人。