近日，身患面肌痉挛23年的李医院神经外科进行显微血管减压手术治疗后，面部抽搐症状彻底消失，面听神经功能无损伤，彻底找回了“面子”问题！
家住山西晋中55岁的李阿姨，23年前出现面部抽搐，刚开始只是右侧眼角抽搐，不疼不痒的也就没有在意。随着病情加重，鼻翼、嘴角及右侧面部都出现不自主的抽搐，有时候甚至连眼睛都睁不开。初期只是几秒，逐渐抽搐频率越来越高，频繁的抽搐让她心情异常烦躁。为了改善面部抽搐症状，服用过一段时间的药物，症状并未有明显改善。为了彻底摆脱面部抽搐现象，医院神经外科功能脑性疾病专家组马久红主任，寻求可以治愈的方法。
面肌痉挛虽然不影响基本生活，但影响患者的心情，越劳累，越紧张跳的越厉害，因而容易造成社交困难。为了进一步明确病因，李阿姨进行颅神经显像检查及肌电图检查，确定导致其面部抽搐的“元凶”就是面肌痉挛。马久红主任介绍：“面肌痉挛是由于血管压迫面神经所致，主要表现为一侧面部肌肉的不自主抽动。典型的面肌痉挛一般从眼皮开始抽动，逐渐向面部、口角扩展。目前，药物、内*素等治疗方法不能解决压迫问题，只能起到缓解的作用，想要彻底根治还需要评估显微血管减压手术。”
经术前评估，患者符合显微血管减压手术治疗，术中通过神经垫片对责任血管与面神经隔离减压，在病因彻底解除后，面部抽搐症状消失。
显微血管减压手术适合哪些面肌痉挛患者？
①原发性面肌痉挛诊断明确，经头颅CT或MRI排除继发性病变。
②面肌痉挛症状严重，影响日常生活和工作，病人手术意愿强烈。
③应用药物或肉*素治疗的病人，如果出现疗效差、无效、药物过敏或*副作用时应积极手术。
④MVD术后复发的病人可以再次手术。
⑤MVD术后无效的病人，如认为首次手术减压不够充分，而且术后AMR检测阳性者，可考虑早期再次手术。
随访的病人如症状无缓解趋势甚至逐渐加重时也可考虑再次手术。
哪些面肌痉挛患者不适合手术？
①同一般全麻开颅手术禁忌证。
②严重血液系统疾病或重要器官功能障碍（心、肺、肾脏或肝脏）病人。
③高龄病人选择MVD手术应慎重。
往期回顾
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