美国中西大学药学院Bath等近日完成的一项系统综述表明，之前乙肝功能性治愈的患者如果应用利妥昔单抗，发生HBV再激活的风险较高，推荐给予预防性抗病*治疗；如果应用其他生物制剂治疗自身免疫性疾病或直接抗病*药物（DAAs）治疗丙型肝炎，则发生HBV再激活的风险极低，仍需进行合理的监测。
研究者检索MEDLINE数据库，查找从开始直至年7月发表的英文文献，纳入HBsAg和HBVDNA阴性、抗-HBc阳性患者由于药物治疗，引起HBV再激活的相关队列研究或对照试验，确定既往乙肝感染恢复患者由于应用利妥昔单抗、肿瘤坏死因子抑制剂或DAAs等药物，引起HBV再激活的发生率。
结果在篇文献中，篇符合纳入标准。分析表明，由于肿瘤指征接受利妥昔单抗治疗的患者发生HBV再激活（发生率为6.2%，/）和后来发生肝炎的风险最高（利妥昔单抗引起HBV再激活患者的肝炎发生率高达52.4%），相比之下，用于治疗自身免疫性疾病的生物制剂很少引起HBV再激活（2.4%，56/），仅4例患者发生肝炎，并且所有肝炎病例均是由于利妥昔单抗所致；DAAs导致的HBV再激活非常罕见（0.3%，28/），没有发生肝炎的病例。
原文链接：BathRM,DoeringBE,NailorMD,etal.Pharmacotherapy-inducedHepatitisBReactivationAmongPatientswithPriorFunctionalCure:ASystematicReview.AnnPharmacother.Sep11:.
（来源：《国际肝病》编辑部）
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