1.什么是银屑病？银屑病可怕吗？
银屑病是一种炎症性皮肤病，与遗传和环境因素相关。遗传因素体现为多基因异常；环境因素包括外伤、感染或药物等。特征性的皮损是境界清楚、上覆银白色鳞屑的红色斑块。皮损分布可仅为少数皮损，也可全身皮肤受累。覆有鳞屑的红色斑块反映了表皮角化过度、角度不全、棘层肥厚、血管扩张和炎性浸润。很多人认为银屑病不好治，很可怕。实际上银屑病并不可怕。患了银屑病不用慌张，医院接受正规治疗就可以了。
2.为什么银屑病俗称“牛皮癣”
近代我国中医将很多皮肤病都统称为：“藓”。“牛皮癣”是银屑病的俗称，民间亦成为“松皮癣”、“干癣”，祖国医学成为“白疕”。“白疕”在我国中医文献中很早就有记载，如隋《诸病源候论·疮并诸侯·干癣候》说：“干癣，但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”因为银屑病的典型表现为境界清楚、上覆银白色鳞屑的红色斑块，与“癣”的皮损表现类似，且银屑病皮损处皮肤粗糙，触似牛皮，故银屑病又俗称“牛皮癣”。
3.银屑病是感染性疾病吗？
银屑病不是感染性疾病。银屑病是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤疾病。它属于多基因遗传的疾病，可由多种激发因素，如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。其病生理机制主要为表皮增生分化的异常和异常免疫系统的反应。但感染有时是银屑病的诱因，特别是点滴性银屑病，因此，在点滴型银屑病时，医生往往会配合使用抗生素。
4.银屑病会传染吗？
银屑病不是由致病菌直接感染所致的。因此不会传染他人。有人对银屑病是否传染心存疑虑，究其因如下：①对银屑病本职认识不清：癣是由钱不真菌亲戚的一类感染性皮肤病的统称，由于以前中医称银屑病为银屑癣，很容易使人联系到体癣、股癣、头癣、花斑癣等由真菌感染引起的传染皮肤病。其实银屑病并不是一种癣类疾病，也不具有传染性；②对传染与遗传问题分不清：银屑病是多基因遗传性疾病，部分患者对传染和遗传的概念不清，理解有误，认为遗传就是传染，其实传染与遗传是两个完全不同的概念，传染是病原体如真菌、细菌或病*侵入生物体，使生物体产生病理反应，如头痛、腹泻、皮炎等；遗传则是生物体的基因、形体、构造和某些生理功能或疾病等由上一代传给下一代。遗传和传染之间无任何联系。有一个血统家族中出现几代人同时发生银屑病的情况，只能用遗传因素来解释；③由银屑病的早期症状引起的错觉。部分银屑病患者在皮疹出现钱有发热等症状，有时在外伤或感冒后发生皮炎，因此患者和周围人误认为银屑病是被传染而引起的。尤其是银屑病的急诊发疹期，往往出现同形反应，在搓澡或外伤后皮损增多，与某些由病*、细菌或真菌感染引起的皮肤病的发病原因和传染途径极为相似，于是认为银屑病也是被某些病原体感染所致。但医学证实已经告诉我们银屑病是没有传染性的，所以不用担心自己是否会被传染。
5.银屑病的促发因素有哪些？
银屑病的促发因素：①感染：是银屑病的常见诱因，据研究，约45%的患者银屑病发病前有细菌感染史，尤其是咽炎，扁桃体炎是最常见的感染；②内分泌因素：对泛发性脓疱型银屑病来说，低钙血症可谓诱发因素；③精神因素：精神紧张是银屑病一个众所周知的系统性诱发因素。银屑病的家伙总通常发生在应激事件几个星期到几个月后；此外药物有时也可诱发银屑病，尤其是锂剂、干扰素、beta-阻滞剂和抗疟药，糖皮质激素的快速减量可导致脓疱型银屑病和斑块状银屑病的复发。生活方式对银屑病的发病也有很大影响，如饮酒和吸烟对银屑病有影响，肥胖也可影响银屑病的预后。
6.银屑病的发作和精神因素相关吗？
研究表明，银屑病患者的精神状态、生活质量和病情严重性之间存在相关性。有学者研究了银屑病和健康者对照的抑郁症状出现频率、Beck抑郁评分与PASI之间的关系，发现58%的银屑病患者有抑郁表现，远高于健康人，抑郁患者Beck抑郁评分的得分比对照组高，PASI得分与Beck抑郁评分得分显著相关。这项研究表明银屑病患者可以出现精神神经改变，并且这种改变可以加重已经存在的皮损。
心里因素引发银屑病的机制正在研究中，有学者认为精神因素可造成皮肤代谢生理絮乱，提出了银屑病发病的神经精神免疫机制，认为特殊生活事件可能影响神经、内分泌和免疫系统。
7.银屑病的发作和季节有关吗？
银屑病的发作和季节关系较紧密，大部分银屑病患者易在春秋、冬季复发，夏季减轻。一项调查研究表明，77%的银屑病患者在夏季病情有所改善，12%的人在冬季改善，阳关照射可使78%的患者改善。建议患者在自己易发银屑病的季节一定要做好预防工作，注意日常生活的调整，如适当加衣预防感冒，可有效的防止银屑病的复发。有少数患者发病的季节性不明显。
8.银屑病遗传吗？
银屑病是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的疾病。研究证明，有些银屑病患者有家族性发病史，提示有遗传倾向。据国内报道银屑病有家族史者为10%~23.8%，国外文献报道有家族史者10%~80%不等。家族中有银屑病患者的人群患银屑病的风险明显高于一般人群。但银屑病的致病基因还没有找到，可能是一种多基因遗传病，同时也受环境因素等其他因素影响，在我国，总体来讲，银屑病患者所生子女再患银屑病的几率并不高，银屑病患者可正常结婚生子。
9.银屑病有哪几种？
银屑病的临床类型可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病四种类型，其中以寻常性银屑病最为多见，占所有患者90%以上。主要表现为境界清楚的红色斑丘疹或斑块，表面覆以银白色鳞屑。按临床表现特点又可分为头皮银屑病、颜面银屑病、皱襞部银屑病、掌跖银屑病、黏膜银屑病、指甲银屑病、束状发、反向型银屑病等。病程经过缓慢，有些患者可持续数十年，甚至有迁延终生。脓疱型、关节病型及红皮病型为特殊类型银屑病，虽然只占银屑病的5%左右，但病情往往较重，需要积极治疗。
10.寻常型银屑病有什么表现？
寻常型银屑病是最常见的类型。主要表现为境界清楚的红色斑丘疹或斑块，表面覆以银白色鳞屑。皮疹好发于肘膝关节伸侧、骶尾部和头皮。皮损大小不等，形式多样，可呈圆形、地图状或环状。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，出现小出血点，称点状出血现象（即Auspitz）;白色鳞屑、薄膜现象和点状出血才称为寻常型银屑病的三联症。寻常型银屑病病情发展往往有三个时期：进行期、静止期、退行期。进行期疾病发展，皮疹增多，治疗应温和；稳定期皮损不变化，此时可用积极的外用治疗；消退期可进行适当外用治疗，促进皮损的消退。
11.什么是点滴状银屑病？
点滴型银屑病是银屑病的常见类型之一。常常为急性疾病，先有扁桃体炎或上呼吸道感染，然后突然发作，皮疹为栗粒至绿豆大小的丘疹，密集或散在分布，一般遍布全身，常见于青、少年，有时也可见于成人。点滴型银屑病一般较易治疗，往往在足量抗生素治疗后可明显好转甚至部分患者可达治愈。
12.什么是脓疱型银屑病？
脓疱型银屑病是少见银屑病，可分为泛发性脓疱型银屑病和掌跖脓疱型银屑病。表现为在红斑基础上密集的针头至栗粒大小的浅在性小脓包。掌跖脓疱型银屑病皮损只限于手足部，多发生于掌跖，也可扩展到指（趾）背侧，常对称发生；皮损有疼痛和瘙痒，可侵犯指（趾）甲，严重者甲下可有脓液积聚，脓包分批出现，病程迁延反复泛发性脓包型银屑病是银屑病的一种严重类型。大多急性发病，常因寻常型银屑病系统使用皮质类固醇后突然停药而发生。可在数周内泛发全身，常伴高热、关节痛和肿胀、全身不适及白细胞增多、血沉加快等全身症状；全身各处均可发疹，以四肢屈侧及皱襞部为多见，严重者脓疱可融合成脓湖。少数患者因长期反复不愈，可出现水、电解质紊乱，甚至危及生命。
13.脓疱型银屑病需要和哪些病进行鉴别？
泛发性脓疱型银屑病需要与急性全身发疹性脓疱病相鉴别；掌跖脓疱型银屑病需与汗疱性湿疹、掌跖脓疱病、连续性肢端皮炎等鉴别，累及指（趾）甲时还需与甲癣进行鉴别。应当与脓疱型银屑病进行鉴别的疾病有：
（1）急性泛发性发疹性脓疱病：此病患者无银屑病病史，常有感染，药物反应和金属汞等明确诱因，去除诱因后多可自愈而不复发，一般不合并关节炎，伴有泛发性白细胞碎裂性血管炎等病理变化。
（2）汗疱性湿疹：本病先有水疱，鳞屑薄，炎症明显，鳞屑去除后无点状出血，伴剧烈瘙痒。
（3）掌跖脓疱病：掌跖脓疱型银屑病与掌跖脓疱病都常在掌跖部发生脓疱，但前者除掌跖部有脓疱外，其他部位常有银屑病损害。
（4）疱疹样脓疱病：本病往往发生于妊娠妇女，终止妊娠后可自愈，发病期可有血钙降低。
（5）甲癣：应当与掌跖性银屑病进行鉴别，本病先自游离缘或侧缘发病，甲屑内可查见真菌，同时可伴有手足癣。
14.银屑病只是皮肤病吗？
因类型不同而异，如轻度寻常型银屑病可认为仅仅是皮肤病，而特殊类型银屑病则不仅仅是皮肤病。银屑病患者同时伴有类风湿关节炎样症状时，称为关节病型银屑病或银屑病性关节炎，约占银屑病患者总数的5%。关节炎症状往往与皮肤症状同时加重或减轻。多数病例常继发于银屑病之后，或银屑病多次发病后，症状恶化而发生关节改变，或与脓疱型银屑病或红皮病型银屑病并发。约有10%的病例银屑病出现在关节炎之后。银屑病性红皮病和泛发性脓疱型银屑病均可累及其他器官和组织，如红皮病型银屑病可有大量脱屑，头面部因皮脂多或继发感染，鳞屑较厚腻，掌跖部呈大片脱皮。发作前或发作时，有发热，可高达40℃，与皮损程度成正比。可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛，严重者可见金*色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎，伴外周血中白细胞计数增多、白蛋白水平降低、电解质紊乱，偶有肝、肾功能异常。因大面积防御性皮肤受损，表皮丢失的水分增加，易形成电解质紊乱、感染，严重时危及患者生命。因此这些重症银屑病不仅是皮肤病，也是一种系统性疾病。
15.为什么有的人会从普通银屑病变成红皮病？
红皮病型银屑病是较少见的一种严重的银屑病，多见于成人，儿童少见。银屑病在急性进行期如果受到某些刺激因素，如外用刺激性较强的药物如水杨酸，少数患者可由寻常型银屑病演变为红皮病；亦有在长期大量应用糖皮质激素治疗银屑病后减量太快或突然停药，而使症状复发增剧而引起红皮病；此外，脓疱型银屑病在脓疱消退过程中，亦可出现红皮病样改变。
16.“银屑病”是“癣”吗？
“银屑病”其实并不是“癣”。“癣”是指由于真菌感染引起的一些皮肤病，例如头癣、股癣、体癣、指甲癣、手足癣等。将这些癣局部的皮屑放在显微镜下常能发现真菌菌丝或真菌孢子，使用抗真菌药物治疗常能取得很好的疗效。而我们所说的“银屑病”，与真菌或细菌没有任何关系。因此，患者千万不要望文生义，自己服用抗真菌药物或者乱用癣药外涂，以免耽误病情。
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