功能性腹泻

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TUhjnbcbe - 2021/6/15 13:01:00
①排空迟缓型(慢传输型便秘/结肠无力)

肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠的运动速度低于正常人。发病原因与肠道动力异常有关,可能存在胃肠神经及神经递质的异常。临床特点:排便次数减少,少便意,大便质硬,排便困难;直肠指检无粪便或触及坚硬粪块,肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠通过时间延长,肛门直肠测压正常。

②功能性出口梗阻(盆底肌功能障碍/盆底肌协调运动障碍)

粪便堆积于直肠内而不能顺利从肛门排出,伴或不伴轻度的结肠传输减慢。发病机制复杂,可能原因为盆地肌群张力过高(不能松弛/松弛不良/矛盾运动)以及肌肉张力(巨直肠/严重的盆底下垂)过低。临床特点:排便费力、便不尽感、下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意;肛门直肠指检直肠见泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾收缩;全胃肠或结肠通过时间正常,多数标志物滞留直肠;肛门直肠测压显示用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁感觉阈值异常。

③混合型:有更多的心理压力和异常的疾病行为。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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