兰州新区
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兰州新区医院消化肾病科主任郑延和
随着人们生活节奏加快、饮食结构改变和社会心理因素的影响，人类便秘患病率呈上升趋势。我国成人患病率为7.0%—20.3%，且随着年龄的增长，便秘患病率有所升高，我国老年人患病率为15%—20%，农村高于城市，北方高于南方，男性患病率低于女性，男女患病率之比为1∶1.22—1∶4.56。在消化科门诊，经常会遇到患病多年的慢性便秘患者，因病程周期长，治疗效果缓慢，部分患者会出现便前的恐惧、焦虑，进一步加剧了便秘症状，这样的难言之隐给患者带来了巨大的生理和精神折磨，痛苦不堪。患者由于饱受疾病折磨，基本都是多方求药，精神处于极度焦虑的状态，甚至有的患者出现轻生、厌世的想法，给个人及家庭生活带来了沉重的负担。
兰州新区医院消化肾病科主任、副主任医师郑延和每周一、周三上午门诊，现结合自己的临床经验，谈谈功能性便秘如何预防。
什么是便秘？
便秘是一种（组）临床症状，表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便3次。慢性便秘的病程≥6个月。便秘是一种常见的消化系统症状。
便秘的诱因有哪些？
（1）低纤维素食物、水分摄入不足可增加便秘发生的可能性。
（2）生活节奏加快、工作环境改变、精神心理因素（如抑郁、焦虑等）。
（3）滥用或不合理应用泻药可加重便秘。
（4）文化程度低、低体重指数（BMI）、女性、人口密集区生活者更易发生便秘。
便秘的病因是什么？
便秘的病因十分复杂，主要由器质性疾病、功能性疾病及药物3大类病因所致，每一类型的便秘又有其自身的特点，在诊断时需要明确病因、对症处理。对于慢性便秘的患者，应引起消化科医师的高度注意，除了有针对性的病因处理外，还要对病人的精神状态进行心理疏导，以达到综合诊治的目的。
怎么预防功能性便秘？
便秘根据严重程度可分为轻、中、重度便秘。轻度便秘指症状轻微，不影响生活，经一般处理能够改善症状，无需用药或少许用药；重度便秘指便秘症状持续，患者异常痛苦，严重影响工作、生活，不能停药或治疗无效；中度则介于二者之间。功能性便秘的病因主要与饮食、生活习惯、精神心理及滥用药物等因素有关。预防主要是针对以上因素采取相关措施，告知患者便秘的危险因素，包括便秘的病因、诱发因素，尤其对于高危人群，如女性、老年人、体重偏低者、文化程度低者、人口密集区居住者、滥用泻药者，并且将便秘可能造成的危害告知患者，有利于提高患者对便秘防治的依从性。应从饮食、生活习惯、心理等方面向居民宣教预防便秘的技巧，教会患者识别便秘，区分轻、中、重3种便秘程度，告知患者便秘治疗的基本原则、药物的选择方法及不良反应，以提升患者自我管理的能力，避免滥用药物，及时寻求医生帮助。在源头上预防疾病的发生，主要措施如下：
（1）养成定时排便的习惯，睡醒和餐后结肠动作电位增强，能将粪便向结肠远端推进，是便意最强烈的时候，最容易将粪便排出体外，故晨起后和餐后是排便的最佳时机。
（2）每天摄入1.5—2.0L水，坚持适当锻炼，合理安排工作和生活，避免久坐不动。
（3）多食高纤维含量的食物，避免进食过少或食物过于精细，导致对结肠刺激减弱。
（4）积极治疗原发疾病，避免便秘的发生。
（5）当外出旅行、生活节奏发生变化时，不要压制自身的便意，一有便意时，应及时入厕。
（6）出现负面情绪时，及时调整心理状态，严重时可咨询心理或精神疾病方面的专家。
（7）避免滥用药物。
兰州新区医院消化肾病科由消化、肝病、肾病专业组成，设有床位36张。共有医护人员16人，其中副高级职称2人、中级职称4人，住院医师2名。多名医护人员曾赴首都医科医院医院医院进修学习。
科室配备有Olympus型电子胃镜、电子结肠镜、电子十二指肠镜、胶囊内镜及碳13/碳14-呼气检查仪等先进医疗设备。可开展无痛胃肠镜、染色内镜、消化道息肉切除术、上消化道异物取出术、内镜下钛夹止血术及注射止血术、内镜直视鼻空肠管置入（用于肠内营养和胃轻瘫病人的引流）术等治疗项目，以及对消化系统疾病诊治（如：慢性胃炎、上消化道出血、消化性溃疡、炎症性肠病、胰腺炎、脂肪肝、病*性乙型肝炎、病*性丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌等），泌尿系统疾病诊治（如：急性肾炎、慢性肾炎、泌尿系感染、肾病综合征、肾衰透析等）等疾病的诊断和治疗。
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